Склонность мужчин к рискованным авантюрам, вероятно, является одной из причин более низкой, по сравнению с женщинами, продолжительности жизни: в нашей стране представительницы прекрасного пола живут в среднем на 13 лет дольше мужчин. А в странах Европы женщины живут на 5–6 лет дольше, чем мужчины.
В биологическом смысле женщина в целом более совершенна, чем мужчина. Она по своей конституции сильнее мужчины, только мускулы у нее слабее. Женщины имеют более высокую жизнеспособность и лучше переносят тяжелые ситуации: голод, опасность, усталость, болезни и стрессы, что связано с ее биологической миссией: рожать детей и защищать домашний очаг. Только не напоминайте постоянно об этом своему мужчине, чтобы не нарушать совместимость и гармонию семейных отношений. Совместимость партнеров имеет огромное значение в семейной и сексуальной жизни, а следовательно, в стабильности семьи.
Мужчина и женщина – две противоположности, которые притягиваются друг к другу. Насколько сильно это притяжение и как долго оно продлится? Кабы знать ответы на эти вопросы! Это уберегло бы людей от скоропалительных браков и последующих за ними разводов. В стабильной семье существует совместимость супругов не только сексуальная, но и партнерская, и психологическая, что является залогом крепких отношений. С годами сексуальное влечение друг к другу ослабевает, зато на первый план выступает партнерская и психологическая совместимость. Эти виды совместимости не падают с неба, а являются результатом внутренней работы и воспитания обоих супругов на протяжении всего брака. Семейное счастье заключается не в материальном достатке, а в умении любить, уважать и понимать другого, дарить супругу ощущение надежности, сочувствия и понимания.
Если мужчина и женщина получают удовлетворение не только в сексуальной сфере, но и в других областях повседневной жизни, отдавая и получая любовь, нежность, внимание, поддержку и заботу, то такой союз будет крепким на долгие годы. За годы брака они становятся по-настоящему родными. (Помните фразу Маргариты Павловны из всенародно любимого фильма «Покровские ворота»: «Мы развелись, но остались родными людьми»?) У супругов вырабатывается общность интересов, единый взгляд на происходящее в мире, на семейные отношения, на воспитание детей, на их будущее, и это придает союзу мужчины и женщины новое качество, способное поднять семью на высокий уровень в области общечеловеческих ценностей.
Жизнь в браке – это нелегкий кропотливый труд, требующий от обоих супругов постоянной работы над отношениями, умения уступать и идти на компромиссы, это способность оказывать всестороннюю поддержку, а главное, стать родными людьми и не обращать внимания на какие-то недостатки и маленькие слабости. Это трудно, а порой невыносимо, но как сказал классик семейной психотерапии Карл Витакер: «Состоять в браке поистине ужасно. Ужаснее этого может быть только одно – в браке не состоять».
Состояние репродуктивного здоровья населения России
В настоящее время в России детей рождается недостаточно даже для простого воспроизводства населения, не говоря уже о его приросте. Несомненно, важную роль в снижении рождаемости играют социально-экономические причины, но ответ на главный вопрос: «почему это происходит?» – лежит в медицинской плоскости. С каждым годом ухудшается состояние общего и репродуктивного здоровья населения. Последние десятилетия в стране сохраняются негативные тенденции, связанные с состоянием здоровья детей, что характеризуется ростом заболеваемости, инвалидности, а также ухудшением показателей физического развития представителей всех возрастных групп. «Все мы родом из детства». Как ни банально звучит эта фраза, она совершенно точно дает понять, что многие болезни взрослого человека зародились в детском возрасте и сопровождают его на протяжении всей жизни. Сегодня более 70 % детей имеют отклонения в состоянии здоровья. Серьезные нарушения здоровья выявлены у наиболее уязвимой группы населения – детей первого года жизни. У 30–50 % обследованных обнаружены железодефицитные анемии, пищевой аллергией страдают 20–30 %, а гипотрофия и рахит выявлены у 5–10 % детей до года. Вдвое увеличилось количество детей, имеющих хроническую патологию, а также детей-инвалидов.
Растет заболеваемость девочек-подростков. Уровень общей заболеваемости в этой группе вырос на 17 %. Речь идет о таких заболеваниях, как эндокринные и психические расстройства, новообразования и врожденные аномалии. Сюда не входят заболевания женской половой сферы, но и без них показатели заболеваемости среди девочек-подростков на 10–15 % выше, чем у сверстников-юношей. А ведь это будущие матери. Смогут ли они благополучно выносить и родить здорового малыша, если с детских лет за ними тянется шлейф хронических болячек?
А вот данные о заболеваемости половой сферы у девочек за последние пять лет: количество заболеваний наружных половых органов выросло на 22 %, нарушения менструального цикла – на 10 %, травмы половых органов на 5 %, новообразования в яичниках увеличились до 2,5 %, пороки развития половых органов – до 6 %.
Но не думайте, что по части здоровья у юношей все обстоит благополучно. Согласно данным официальной статистики общая заболеваемость подростков 15–17 лет за последнее десятилетие увеличилась на 68 % преимущественно за счет роста хронической патологии. У 85 % старшеклассников, имеющих хронические заболевания, отмечаются признаки социальной и психологической дезадаптации. В структуре хронической заболеваемости лидируют заболевания органов дыхания, пищеварительной и костно-мышечной систем. Ежегодно 30 % 17-летних юношей признаются негодными к воинской службе в мирное время. Свой значительный вклад в ухудшение здоровья юношей (и девушек тоже) вносят употребление алкогольных напитков (73 % опрошенных подростков), курение (51 %) и наркотики (15 %), а также неправильное питание (30 %).
Современные подростки рано вступают во взрослую жизнь. Первыми об этом узнают гинекологи и венерологи, а последними – родители. По официальным данным каждая десятая россиянка теряет девственность к 14 годам, а среди шестнадцатилетних сексуальным опытом обладает каждая третья. Нередко преждевременная физическая близость, не подкрепленная духовным, эмоциональным влечением, уважением и бережным отношением к избраннику, влечет за собой разочарование и опошление отношений с другим полом, препятствует возникновению настоящей любви.
Мотивы, побуждающие молодых к осуществлению ранних половых связей, различны: стремление к физиологическому акту у юношей, страх девушки потерять друга в случае отказа, уступка настойчивому желанию партнера, любопытство, возросшая потребность в любви из-за недостаточной любви со стороны родителей, чувство одиночества, стремление не отстать от сверстников, которые уже попробовали ЭТО.
Ранняя половая жизнь ведет к частой и беспорядочной смене партнеров, к мимолетным случайным связям, за которые ни один из партнеров не несет ответственности. За легкомысленное отношение к половой близости нередко приходится расплачиваться здоровьем, так как вместо ожидаемого удовольствия юноша или девушка получают венерические заболевания: гонорею, трихомоноз, хламидиоз, сифилис, СПИД. Последствия этих заболеваний могут напоминать о себе всю жизнь нарушением менструального цикла, выкидышами, бесплодием, половым бессилием.
Близкие отношения нередко ведут к нежелательной беременности. Юная женщина, попавшая в беду, испытывает огромные психические перегрузки и, оказавшись в безвыходном положении, идет на аборт. Некоторые девушки испытывают такой стыд и страх, что даже не решаются обратиться к гинекологу, упуская время для выполнения аборта и положившись на судьбу. А судьба не всегда бывает милостивой и часто подбрасывает тяжелые испытания.
Аборт при первой беременности часто приводит к бесплодию женщины, и она всю жизнь страдает из-за минутной слабости. В России ежегодно прерывают беременность 40 тысяч девушек до 17 лет. Это официальная статистика, а если учесть, что 12 % от общего числа приходится на криминальные аборты, то получается еще более внушительное число.
Ухудшается здоровье беременных женщин. За последние пять лет число беременных, страдающих анемией, увеличилось до 40 %, поздним токсикозом – до 20 %, болезнями почек – до 17 %, болезнями системы кровообращения – до 9 %. Произведем нехитрый арифметический подсчет (100 % – 40 % – 20 % – 17 % – 9 % = 14 %), и получим ужасающий результат: лишь 14 % российских женщин переносят беременность без осложнений! Нормальные роды становятся редкостью, лишь третья часть рожениц справляется с этим естественным природным актом без медицинского вмешательства. (Подумайте об этом, женщины и супружеские пары, принимающие решение рожать на дому!)
Женщин детородного возраста не обходят стороной гинекологические заболевания. Достаточно сказать, что почти треть из них имеют (имели) воспалительные заболевания половой сферы. Число женщин, страдающих эндометриозом, увеличилось на 30 %, а уровень женского бесплодия повысился за последние годы на 5 %. Переходный возраст вносит свой негативный вклад в состояние женского здоровья. Специфические климактерические расстройства имеют место почти у 70 % женщин после 40 лет. Они сопровождаются резким увеличением артериального давления, урогенитальных расстройств, остеопороза.
Сохраняется высокий уровень абортов и осложнений после них: от воспалительных заболеваний и эндокринных нарушений до невынашивания беременности и бесплодия. А самое страшное: высокий уровень материнской смертности во многом обусловлен абортами.
Справедливости ради следует сказать, что за последние 3–5 лет наметилась стойкая тенденция на уменьшение количества абортов, и этот факт вселяет надежду в сердца врачей-гинекологов. Особенно важно снижение этого показателя среди девочек до 14 лет – на 30 %, а среди девушек от 15 до 19 лет почти на 15 %.
К несчастью, до сих пор женщины, особенно несовершеннолетние, с целью прерывания беременности прибегают к услугам случайных людей. Сколько молодых жизней было загублено этими подпольными «специалистами» и деревенскими повитухами! И это при наличии доступной и бесплатной акушерско-гинекологической помощи. А что же будет, если депутаты примут закон о запрете абортов, зреющий в недрах Государственной Думы? К бабушке Ванге не надо ходить, чтобы увидеть, чем обернется это «мудрое» решение государственных мужей: ростом криминальных абортов, увеличением количества смертей среди молодых женщин, всплеском гинекологической заболеваемости и в дальнейшем развитием бесплодия.
Все эти факты свидетельствуют о том, что качество женского здоровья, в том числе и репродуктивного, в нашей стране оставляет желать лучшего. А из этого обстоятельства вытекают проблемы, связанные с рождаемостью, сохранением генофонда нации, безопасным материнством и демографической ситуацией. Рождаемость в России на протяжении последних лет остается вдвое меньше требуемой для положительного прироста населения.
Что же мы все о женщинах да о женщинах? Разве мужчина не является активным участником процесса деторождения? Почему в нашей стране до сих пор вопросы здорового потомства рассматриваются в плане «охраны материнства и детства»? Мужское здоровье остается вне поля зрения врачей и организаторов здравоохранения, в том числе специалистов, разрабатывающих соответствующие научные и социальные программы. Даже национальный проект «Здоровье», определивший приоритетным направлением решение демографических проблем путем увеличения рождаемости, провозглашает лозунг «Здоровье женщины – здоровье нации». А здоровые мужчины не нужны для здоровья нации?
На фоне развитой сети акушерско-гинекологической помощи система сохранения репродуктивного здоровья мужчин находится в зачаточном состоянии, хотя давно доказано учеными и подтверждено жизнью, что для мужчин характерны более высокая заболеваемость и меньшая продолжительность жизни, а также наличие множества проблем с репродуктивным здоровьем. Статистика свидетельствует о том, что роль мужского фактора в бесплодном браке приближается к 50 %.
Известно много факторов, приводящих к ухудшению репродуктивного здоровья мужчин, значительная часть которых выявляется в роддоме или в детском возрасте. Неонатологи уже при рождении мальчика определяют такие пороки развития половых органов, как крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), недоразвитие мочеиспускательного канала (гипоспадия, эписпадия), водянка яичка, варикозное расширение вен семенного канатика, врожденный фимоз и др. В детском возрасте функция яичек может пострадать при различных вирусных и бактериальных заболеваниях (корь, краснуха, грипп, туберкулез). Особое место среди них занимает эпидемический паротит (свинка), после которого почти у половины мужчин развивается нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов). Помните об этом, родители, когда отказываетесь от профилактических прививок.
Травмы половых органов могут привести к бесплодию, так как в результате гематомы или отека нарушается кровоснабжение сперматогенного эпителия, который весьма чувствителен и к другим негативным факторам, особенно к токсическому воздействию. А с токсическим влиянием на организм в современном мире не сталкивается разве что отшельник в глухой сибирской тайге, куда еще не добралась цивилизация. К неблагоприятным экологическим условиям добавьте создаваемые самими подростками (курение, употребление алкогольных напитков, токсико- и наркоманию) и не удивляйтесь, если в 25–30 лет мужчина уже не способен иметь потомство. По данным ВОЗ, наиболее часто к мужскому бесплодию приводят воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит), заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), гормональные расстройства, приводящие к нарушению сперматогенеза.
Учитывая ведущую роль различных ЗППП в становлении мужского бесплодия, необходимо проводить его профилактику у подростков, пока еще не вступивших в сексуальные отношения. К сожалению, возраст вступления во «взрослую» жизнь в наше раскрепощенное время снижается. И нередко врачи-венерологи диагностируют заболевания, передаваемые половым путем, уже у 13–14-летних подростков.
Государство всерьез озабочено сложной демографической ситуацией и принимает меры, способствующие повышению рождаемости. Но постановления, принятые на государственном уровне, не разрешат этих проблем без активного участия родителей, озабоченных здоровьем и будущим своих детей.
Глава 3
Если аист где-то задержался…
Бесплодный брак
В книге о здоровом образе жизни не хочется касаться печальных тем, но, к сожалению, это неизбежно.
В славные времена «застоя» большинство женщин в минуты интимной близости молили: «только бы не залететь, только бы не забеременеть». Сейчас ситуация коренным образом изменилась, и множество женщин в те же самые минуты мечтают о наступлении беременности, но, увы, безрезультатно.
В настоящее время идет неуклонное снижение рождаемости в экономически развитых странах. То же происходит и в России. Каждая 10–12-я семейная пара является бездетной. Частота бесплодных браков, обусловленных медицинскими причинами, составляет в разных регионах России от 8 до 19 %, с особой частотой встречаясь в крупных городах и в промышленно развитых районах. Ученые предупреждают, что увеличение количества бесплодных браков до 15 % грозит демографической катастрофой и ведет к серьезным проблемам в обществе и государстве. Кто обеспечит в будущем экономическую обстановку в стране, ее обороноспособность, повышение качества жизни народа, социальную и политическую устойчивость государства в мире, если рождаемость не обеспечивает даже простого воспроизводства населения?
Кроме того, в современном обществе отмечается уменьшение потребности в материнстве. По мнению социологов, это является одним из негативных последствий эмансипации.
Большинство супружеских пар мечтают иметь ребенка. Правда, в настоящее время молодые люди стали более ответственно подходить к браку и не торопятся обзаводиться детьми, предпочитая вначале создать для семьи крепкую материальную базу. Откладывая рождение ребенка на более позднее время, женщина должна помнить, что природа определила для выполнения этого важного дела не такой уж большой срок: детородным считается возраст от 19 до 35 лет, и его надо использовать по назначению. Наиболее подготовлен к беременности и родам женский организм в диапазоне от 20 до 25 лет, а затем происходит снижение способности к зачатию. Не лучше обстоят дела и у мужчин. Наибольшая плодовитость наблюдается у них в период от 22 до 27 лет. И хотя сперматогенез у многих представителей сильного пола сохраняется до 70 лет и старше, количество и качество сперматозоидов оставляют желать лучшего.