Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме - Лариса Аникеева 8 стр.


Суррогатное материнство

Эта программа дает возможность стать матерью женщине, у которой отсутствует или в результате заболевания удалена матка, а также при наличии тяжелого заболевания, препятствующего течению беременности и родовой деятельности.

История суррогатного материнства насчитывает много тысячелетий. В Ветхом Завете рассказывается о том, что жена Авраама Сара была бесплодной, и для рождения сына он воспользовался телом служанки Агари. Это «традиционное» суррогатное материнство, когда для рождения ребенка господа использовали своих рабынь, служанок и наложниц, было довольно распространено во все времена. При этом суррогатная мама являлась и генетической матерью для рожденного ею малыша. Лишь с развитием программы ЭКО для супружеской пары стало возможным получить генетически родного ребенка. И услуга эта пользуется спросом во всех странах. Правда, некоторые страны законодательно запретили суррогатное материнство, зато во многих других эта программа действует, несмотря на отсутствие или несовершенство законов, регулирующих отношения между биологическими родителями и суррогатной матерью (такое суррогатное материнство называется «гестационным»). Нередко эти отношения не скрепляются даже примитивным договором, и любая проблема, возникающая в процессе беременности и после родов, становится неразрешимой. А на кону не только материальные вопросы, но и, главное, судьба ребенка!

Теоретически все просто: яйцеклетка и сперма берутся у бесплодной супружеской пары, оплодотворение происходит в пробирке, а эмбрион помещается в матку женщины, которая будет вынашивать его, генетически «чужого» ребенка. Эта женщина называется суррогатной матерью. После родов она передает ребенка биологическим родителям. Если захочет! Вот тут-то и начинаются главные проблемы. Как бы ни были юридически правильно составлены документы, закон всегда будет на стороне суррогатной матери. Если она отказывается передать выношенного и рожденного ею ребенка в руки генетических отца с матерью, то никакие меры воздействия по отношению к ней применить невозможно.

В странах Европы и США существуют базы данных о потенциальных суррогатных матерях, и бездетная семья без труда может выбрать женщину, которая выносит для нее ребенка. У нас не существует такой услуги (по крайней мере, на законных основаниях), поэтому супружеская пара сама должна заниматься поиском подобной кандидатуры. В последние годы коммерческие медицинские центры стали предоставлять услуги по подбору суррогатных мам. Но многие пары, стремясь сэкономить в этом вопросе, занимаются поисками сами. Чаще всего подходящая кандидатура подыскивается среди родственников и знакомых. Иногда суррогатной мамой становится сестра или даже мать бесплодной женщины.

Основные требования, предъявляемые к суррогатной матери: возраст не более 35 лет, хорошее здоровье, наличие семьи и собственных детей, чтобы после расставания с новорожденным она могла перенести свои материнские чувства на них, сгладив тем самым тяжелые душевные переживания.

Перед процедурой оплодотворения генетические родители и женщина, которая будет вынашивать для них ребенка, должны составить договор, в котором определяются все стороны и нюансы этого процесса, в том числе и обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка.

В этом же договоре оговаривается финансовая сторона вопроса. Сколько стоят услуги суррогатной мамы? По неофициальным данным стоимость колеблется от 25 до 35 тысяч долларов. Значительно сократить расходы можно, привлекая в качестве сурмамы родственницу или близкую подругу.

С юридической точки зрения генетические родители остаются бесправными, даже несмотря на тщательно составленный договор, так как судьбу ребенка решает женщина, выносившая и родившая его. И, если она не захочет расстаться с малышом, суд и закон будут на ее стороне. В соответствии с п. 4 ст. 51 Семейного Кодекса РФ: «…лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)». В Украине, Казахстане и Белоруссии супружеская пара, давшая согласие на использование программы ЭКО с участием суррогатной матери, имеет в полном объеме родительские права и обязанности по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. А суррогатная мать не имеет права оставить ребенка себе.

При оформлении отношений с суррогатной мамой невозможно предусмотреть все подводные камни, которые могут встретиться на этом трудном пути. Где гарантия того, что вам досталась порядочная женщина, которая после рождения ребенка не станет вас шантажировать? Вы уверены, что она ведет здоровый образ жизни и не тратит деньги, выделенные на ее содержание, на сигареты, алкоголь и наркотики? Некоторые сурмамы после имплантации зародыша в матку для повышения вероятности зачатия вступают в половую связь с мужем или другом, и долгожданный младенец может оказаться «чужим» для супругов. Для пресечения таких действий рекомендуется вносить в договор пункт об установлении генетического родства между родителями и рожденным суррогатной мамой ребенком. Необходимо предусмотреть в договоре и действия обеих сторон в случае рождения больного ребенка. В средствах массовой информации уже рассказывалось о ситуациях, когда биологические родители отказывались от ребенка с синдромом Дауна и врожденным пороком сердца. Но осталось неизвестным, получила ли суррогатная мама деньги за вынашивание ребенка.

Несмотря на трудности, подстерегающие супругов на этом нелегком пути, высокие финансовые затраты и несовершенство законодательства, суррогатное материнство во многих случаях является единственным шансом, который поможет бесплодной паре стать родителями.

Глава 4

Зарождение новой жизни

Самый главный процесс и самое главное слово для женщины, желающей стать матерью – овуляция. Так называется момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника, оповещающий организм о готовности к беременности.

Самые благоприятные для зачатия дни приходятся на этот период: два дня до и два дня после овуляции. Остается только вычислить день этой самой овуляции, чтобы забеременеть наверняка.

Внимательная к своему организму женщина может самостоятельно определить некоторые симптомы, свидетельствующие о приближении овуляции. И хотя эти признаки довольно субъективные, но, в совокупности с другими, более точными методами, женщина может ориентироваться в своем менструальном цикле и использовать эти знания для предохранения от беременности или, напротив, для желанного зачатия.

Некоторые женщины в период овуляции испытывают острую боль в животе, являющуюся результатом разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Однако надежным этот признак не назовешь, так как он отмечается не в каждом цикле даже у женщин, подверженных подобным явлениям. У других женщин в этот период усиливается половое влечение.

За 3–5 дней до овуляции изменяется характер влагалищных выделений: они становятся обильными, прозрачными, слизистыми. Так шейка матки под действием гормонов эстрогенов готовится к приему сперматозоидов, избавляясь от слизистой пробки. При влагалищном осмотре в этот период врач отметит «симптом зрачка» – слизь в шейке матки становится прозрачной, и создается эффект зрачка. После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, выделения становятся более густыми и скудными.

Большинство женщин пользуются календарным методом определения овуляции, более простым в употреблении. Его суть состоит в том, что овуляции происходит за 14 дней до окончания менструального цикла, независимо от его продолжительности. Необходимо проанализировать свои циклы на протяжении 4–6 месяцев, чтобы с большой долей вероятности вычислить дни овуляции. Этот метод не следует использовать для предохранения от беременности, так как он не является гарантированно надежным. Даже у одной и той же женщины допускается «плавающая» дата овуляции под влиянием различных внешних условий: переезд в другую климатическую зону, стрессовая ситуация, внезапное заболевание и т. п.

Более точный, но тоже не вполне надежный, метод основан на измерении базальной температуры. Базальную температуру женщина измеряет каждое утро в прямой кишке (можно во влагалище), не вставая с постели. Обычный ртутный термометр вводится на 3–4 см в задний проход на пять минут. Данные заносятся в таблицу, а затем на основании этих измерений строится график, на горизонтальной оси которого отмечаются дни менструального цикла, а на вертикальной – показания термометра. Анализируя график, можно заметить, что в первой половине цикла температура имеет более низкое значение, чем во второй, но перед тем, как график пойдет вверх, отмечается падение температуры на 0,5–0,7 градуса. Именно в этот день, в крайнем случае, на следующий, произойдет овуляция. Благоприятными для зачатия днями являются 2–3 дня до падения температуры и 1–2 дня после него. В сочетании с изменением влагалищных выделений этот метод дает достоверный результат. Только надо набраться терпения и на протяжении 4–6 месяцев утро начинать с этой малоприятной и совсем неэстетичной процедуры.

В настоящее время существуют тесты для определения овуляции в домашних условиях, основанные на определении лютеинизирующего гормона в моче и слюне. За 24–36 часов до овуляции уровень ЛГ в моче значительно возрастает, что легко можно определить с помощью тест-полосок. Тесты проводят ежедневно, начиная за 5–6 дней до предполагаемой овуляции. Положительный результат говорит о том, что в ближайшие сутки зрелая яйцеклетка выйдет из фолликула, и настанет самый благоприятный момент для зачатия.

Самый достоверный метод определения овуляции – ультразвуковой. На седьмой день цикла врач с помощью аппарата УЗИ определяет, в каком яичнике зреет фолликул, а затем каждые 2–3 дня ведется динамическое наблюдение за его ростом вплоть до разрыва и выхода зрелой яйцеклетки. Понятно, что такому исследованию подвергаются не все женщины, а лишь те, у которых процесс овуляции нарушен и они испытывают трудности с зачатием.

Готовность № 1. Сперматозоид

Мужская сперма имеет сложный состав, в который входят более 30 различных компонентов. Наиболее важные среди них (кроме сперматозоидов, естественно) фруктоза, лимонная кислота, калий и цинк. Присутствуют в ней и такие нужные для здоровья человека элементы, как сера, медь, магний, кальций, витамины С и В12. Секрет простаты вносит свой драгоценный вклад в состав спермы, добавляя ферменты, способствующие разжижению эякулята, химические вещества, влияющие на сократительную способность гладкой мускулатуры половых органов, усиливающие активность тестостерона, ускоряющие движение сперматозоидов. Несмотря на присутствие лимонной кислоты, сперма имеет легкую щелочную реакцию.

Среднее количество спермы, выделяемой при эякуляции, составляет от двух до шести граммов и зависит от интенсивности половой жизни. Мужчины с высокой потенцией, живущие под лозунгом «Ни дня без секса», могут иметь 4–6 и более эякуляций в течение нескольких часов. Один день без полового контакта увеличивает количество спермы на 0,4 грамма, но длительное воздержание вопреки ожиданиям не превращает мужчину в полового гиганта, напротив, снижает его репродуктивную функцию.

Назад Дальше