Если через три дня у ребенка не проявились никакие побочные реакции на морковь, вы можете предложить ему пюре из груши, которую вы так же чистите, варите, разминаете и протираете через сито, как делали с морковью. Теперь у малыша будет выбор из трех блюд – рисовая каша, морковь и груша. Когда через несколько недель ребенок начнет глотать более уверенно, можете делать консистенцию пюре немного гуще, добавляя сухую рисовую кашу, так чтобы ложка немного наклонялась, но не падала, когда вы втыкаете ее в пюре.
Развитие и игры
Примерно на этой неделе вы начнете замечать, что ваш ребенок лучше хватает и поднимает предметы, потому что он научился пользоваться большим пальцем отдельно от остальных четырех. Это позволяет ему использовать свои руки как клещи, обеспечивая точность и крепость захвата. Но он не сможет брать мелкие предметы большим и указательным пальцем, пока ему не исполнится восемь месяцев.
Хотя ребенок еще не в состоянии сидеть сам, вы можете поддерживать его в сидячем положении, держа за руки, и обнаружите, что его спина уже не такая круглая, как была, когда он только родился, – она выпрямляется. Также укрепляются и его шейные мышцы, что позволяет ему хорошо держать голову. Но малыш не сможет сидеть без поддержки, пока ему не исполнится хотя бы шесть месяцев, и даже тогда он будет сидеть очень неуверенно.
Когда обращаться к врачу
Рвота
В первые несколько месяцев жизни ваш малыш время от времени срыгивал молоко. Возможно, это случалось часто, если у вас особенно «чувствительный» малыш. Но по мере роста рвота может указывать на более серьезное состояние. Если ребенка вырвало один раз, то беспокоиться не о чем: некоторые незначительные инфекции, например простуда или боль в горле, а также избыток слизи и кашель могут вызывать рвоту у малышей.
Но если малыша вырвало больше двух раз за сутки, и при этом он не особенно «чувствительный» ребенок, то вам следует обратиться к врачу. Рвота, которая сопровождается диареей, скорее всего, говорит о гастроэнтерите (кишечной инфекции) или пищевом отравлении, и в этом случае ребенку грозит обезвоживание. Вы можете лечить его дома, давая ему много молока, чтобы поддерживать должный уровень жидкости. Вы также можете использовать смесь для регидрации, чтобы восполнить потерю солей и жидкости, – ее можно купить в аптеке без рецепта. И давайте малышу разбавленное пюре из апельсина или черной смородины, так как сахар способствует лучшему всасыванию жидкости.
Если ваш ребенок стал меньше писать и вы не увидели ни одного мокрого подгузника за шесть часов, то обратитесь к врачу, так как обезвоживание для младенцев крайне опасно. Еще один признак обезвоживания – это холодные пальцы рук и ног. Ваш врач, вероятно, пропишет смесь для регидрации и может назначить анализ кала, чтобы определить кишечную бактерию, которая вызвала расстройство желудка.
Иногда рвота может указывать на серьезные проблемы, например, если в ней есть кровь и при этом вы уверены, что это не из-за грудного вскармливания и трещин в сосках. В таком случае ребенка необходимо обследовать, поэтому отвезите его в больницу, в отделение неотложной помощи. Вы также должны отвезти ребенка в больницу, если его рвота ярко-зеленого или желтого цвета, что бывает при непроходимости кишечника, серьезном отравлении, а также после падения или удара головой.
Другие заболевания, которые могут вызвать у ребенка рвоту, – это инфекция мочевыводящих путей и менингит. Очень важно вовремя обратить внимание, если ребенка неожиданно вырвало, потому что это может быть проявлением серьезной болезни.
Что происходит с мамой
Хотя вашему ребенку только четыре месяца, пришло время подумать о том, кто будет присматривать за ним, если вы планируете вернуться на работу. Многие мамы уже решили этот вопрос и даже вернулись к работе. Но если вы еще ничего не подыскали, то не стоит беспокоиться: многие женщины находят отличное решение буквально в последние пару месяцев декретного отпуска. Начните интересоваться и спрашивать людей: у вас еще есть время для собеседований с нянями и пробного посещения яслей.
20-я неделя
Если вы устали от чистки, варки и приготовления пюре, возможно, вы раздумываете, не покупать ли готовое детское питание в баночках. В таком выборе нет ничего плохого, ведь сегодня многие производители детского питания используют органические ингредиенты, которые нравятся детям. К тому же покупать готовое детское питание удобно, и вы можете быть уверены, что его приготовили на безупречно чистой кухне. Если вы выезжаете куда-то с ребенком, то покупать детское питание в баночках точно имеет смысл, потому что домашнее пюре может быстро испортиться, особенно в летнюю жару. Недостатком готового детского питания является стоимость, так как готовить дома определенно дешевле, особенно в этом возрасте, когда вы будете выбрасывать большую часть содержимого банки, потому что после вскрытия ее можно хранить не больше 24 часов.
Также вы должны подумать и о негативных последствиях для окружающей среды и о том, что ингредиенты, из которых приготовлено детское питание в банках, могут быть не очень свежими. В плане питательности готовое детское пюре не так хорошо, так как содержит высокий процент воды, а, следовательно, меньше питательных веществ и калорий. Как только ваш ребенок начнет в шесть месяцев есть мясо, имейте в виду, что мясное детское питание в банках на самом деле содержит очень мало мяса, а органическое детское питание не обогащено железом, поэтому после шести месяцев лучше не покупать его.
Наконец, вкус готового детского питания не такой насыщенный, как у домашнего пюре, что может затруднить привыкание ребенка к еде за общим столом, когда он подрастет.
Ничто не сравнится с домашней едой, но если вы все же решили покупать готовое питание, не надо чувствовать себя виноватой, потому что этим вы не навредите ребенку, особенно во время начала прикорма, когда он по-прежнему получает основные питательные вещества и калории из молока, а не из твердой пищи.
Сон
Общее количество часов в сутки: 14–16
Режим: старайтесь укладывать ребенка на ночь пораньше, стремитесь к тому, чтобы он спал как минимум восемь часов без перерыва ночью и три раза днем
Болезнь
К настоящему моменту ваш ребенок наверняка уже привык к определенному режиму, особенно если вы прикладывали усилия к тому, чтобы научить его засыпать самостоятельно и спать дольше. Но этот режим может нарушиться, если ваш ребенок заболеет или у него начнут резаться зубки.
Вы почти наверняка поймете, что ребенок сам не свой и что теперь он плачет ночью не потому, что слишком сильно устал, заскучал или хочет есть, а потому что ему действительно больно. Тон такого плача, как правило, намного выше. Единственное правило для больных детей заключается в том, что нет никаких правил. Поэтому, если вы как раз работаете над тем, чтобы установить режим сна, можете забыть об этом, пока малыш болен. Утешайте ребенка любыми способами и давайте ему столько молока, сколько ему надо. Оставлять больного ребенка плакать очень опасно, потому что у него может резко подскочить температура, а вы не заметите этого и не окажете вовремя медицинскую помощь.
Единственная часть режима сна, которой стоит придерживаться, – это время, когда вы укладываете его на ночь. Постарайтесь продолжать укладывать ребенка в обычное время, когда он уже «запрограммирован» на сон. Если соблюдать обычный режим, ребенок будет чувствовать себя увереннее и безопаснее, и это поможет ему утешиться, если он плохо себя чувствует. Поэтому, если вы считаете, что ваш ребенок нездоров, отложите на время обучение и кормите его по требованию, кладите в свою кровать, если он к этому привык, и убаюкивайте его, чтобы помочь ему уснуть.
А когда малыш поправится, вам придется напомнить ему о хороших привычках и заново научить засыпать самостоятельно. Но во второй раз он научится этому намного быстрее, особенно если до болезни эти полезные привычки уже были усвоены и если он болел всего несколько дней.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 600–1200 мл (до 240 мл за один раз)
График кормлений: молоко 4–6 раз в сутки плюс два замороженных кубика пюре два раза в день
Прикорм: детская рисовая каша, морковное и грушевое пюре
Новые продукты: пюре из легко усваиваемых овощей и фруктов, например тыквы, пастернака, яблока
На этой неделе продолжайте расширять детское меню новыми продуктами из приведенного выше списка, вводя их по одному каждые несколько дней. Если ваш малыш ест с удовольствием, можете начать прикармливать его два раза в день.
Замораживание и хранение
Теперь, когда вы готовите много пюре для вашего ребенка, готовьте его «оптом», чтобы сэкономить время. Варите и готовьте сразу много овощей, потом заливайте готовое пюре в формочки для льда и остужайте в холодильнике или в специальных пакетах для замораживания перед тем, как убрать в морозильную камеру, потому что, если сразу положить туда теплое пюре, оно может разморозить другие продукты. Когда кубики застынут, можете переложить их в пакетики, подписать, поставить дату, запечатать и хранить в холодильнике до шести недель.
Чтобы разморозить пюре, положите три кубика в микроволновую печь и сначала разогревайте минуту на самой большой мощности, вплоть до закипания, потом размешайте пюре и подогрейте еще 30 секунд. Суть в том, что надо разогреть пюре равномерно. Еще раз тщательно размешайте, чтобы внутри не осталось очень горячих «островков», и дайте как следует остыть – помните, что детский ротик очень чувствителен к ожогам. Вы также можете прокипятить замороженное пюре в кастрюльке или оставить его на ночь в холодильнике для размораживания, прежде чем кипятить. Очень важно кипятить всю замороженную еду и съедать потом как можно быстрее, чтобы избежать пищевого отравления.
Перед тем как предлагать ребенку, попробуйте пюре сами: так вы проверите температуру и подадите ребенку пример. Разделить с малышом еду – это лучший и самый естественный способ заинтересовать его. Вряд ли малыш доест все до конца, но не надо пытаться собрать и сохранить остатки его еды: очень тщательно соблюдайте правила гигиены, так как маленькие дети подвержены пищевым отравлениям. Поэтому выбросьте то, что он не доел, а еще лучше доешьте сами – вы только выиграете от того, что будете есть больше овощей, а малыш поймет, что маме тоже очень нравится его еда.
Напитки
Молоко
По мере того как ваш малыш учится есть твердую пищу, его интерес к молоку может снижаться, и вероятно, он даже будет пропускать какие-то кормления. Тем не менее молоко останется его основной едой и источником питательных веществ по крайней мере до шести месяцев.
Вода
Вы можете предлагать ребенку кипяченую остуженную воду из детской чашки-поильника во время каждого кормления. Чашки-поильники с мягкими носиками хороши для этого возраста, но вы можете поэкспериментировать, чтобы понять, какая чашка лучше подойдет вашему ребенку. Помните, что некоторые дети вообще не пьют из чашки, пока им не исполнится полгода или даже больше, поэтому наберитесь терпения.
Малышу, вероятно, не понравится вода, потому что она не сладкая, но все же настаивайте. Сделайте несколько глотков из его чашки сами, превратите это в игру и не ждите, что ребенок захочет пить воду сам, пока вы не предложите ее ему хотя бы 20 раз. И даже тогда он сделает всего один или два глотка. Все равно продолжайте стараться, и в конце концов он будет пить воду, а пока не очень сильно переживайте, потому что ребенок получает достаточно жидкости из молока и овощного или фруктового пюре.
Молоко должно оставаться главным напитком для ребенка во время кормлений, пока он не начнет есть продукты, содержащие белок, и в этот момент вы можете постепенно сокращать количество молочных кормлений, а вместо молока предлагать воду, чтобы утолить жажду.
Сок
Не поддавайтесь соблазну напоить ребенка фруктовым соком, даже если он разбавлен. Кто-то может сказать вам, что нет ничего страшного в разбавленном соке, но с точки зрения ухода за зубами сок вреден тем, что в свежих фруктах содержится очень много сахара и кислоты. Ребенок сосет из своей чашки-поильника медленно, и сок будет долго находиться во рту, соприкасаясь с зубами и вызывая кариес.
Единственное преимущество сока в том, что ребенок привыкает к нему быстрей, чем к воде, потому что сок сладкий на вкус. Но как только он распробует сок, будет почти невозможно убедить его пить воду. И хотя сок содержит полезный витамин С, лучше предлагать ребенку свежие фрукты и овощи, которые не навредят зубам.
Развитие и игры
Сейчас ваш ребенок начинает тянуть в рот, сосать и жевать все, что может схватить. Для него это удобный способ изучать новые предметы, так как его рот более чувствителен, чем пальцы.
Теперь, когда ребенок уверенно хватает игрушки, мобиль над его кроваткой начнет расстраивать его, потому что он отчаянно будет пытаться схватить его. На замену мобилю хорошо подойдут игрушки, которые крепятся к боковой стенке кроватки: ребенок может свободно хватать их и играть с ними. Вы можете купить всевозможных ярких животных на застежках-липучках, но возможно, стоит убирать эти игрушки на ночь.
Зато когда вы вернете игрушки в его кроватку утром, они позволят вам самим еще пять минут поваляться в кровати. После первого кормления можете класть малыша обратно в кроватку с этими специальными «утренними» игрушками, и в течение следующих нескольких месяцев вы увидите, что ребенок будет рад проводить все больше и больше времени один, играя с ними.
Когда обращаться к врачу
Отит
Если малыш тянет себя за уши и трясет головой, это может говорить о том, что у него болит одно или оба уха. Также ему может быть больно сосать, а если у него особенно тяжелая инфекция, то он может кричать часами и ни за что не хотеть укладываться, потому что ему нужно утешение и потому что боль усиливается, когда он лежит. Обратите внимание, что те же симптомы бывают при прорезывании зубов, поэтому проверьте, не собирается ли очередной зуб прорезаться сквозь десну.
Ушные инфекции часто возникают примерно на четвертый день простуды, потому что слизь скапливается и закупоривает евстахиевы трубы, которые осушают ухо, соединяясь с глоткой. Это означает, что жидкость не может выходить из уха, накапливается и инфицируется, что приводит к воспалению среднего уха.