Головная боль как симптом опухоли головного мозга до недавнего времени считалась самым частым проявлением этого заболевания. Однако после создания современных методов исследования головная боль, как признак опухоли, стала встречаться реже. Какие же особенности имеет эта головная боль?
Она может быть единственным симптомом на протяжении многих месяцев, и даже лет.
Эта боль обычно возникает приступами, и голова в этом случае болит в глубине.
Боль носит распирающий характер, чаще появляется утром.
Боль могут сопровождать головокружение, тошнота и рвота.
Подозрительна кратковременная потеря зрения на высоте головной боли.
Патология сосудов головного мозга включает в себя геморрагические и ишемические инсульты, мигрень, артериальную гипертонию.
Головная боль при геморрагических инсультах начинается внезапно, сопровождается чувством жара, распространяющегося по направлению к затылку, к шее, а нередко и в пояснично-крестцовую область. Боль интенсивная, постоянная, сопровождается тошнотой, иногда рвотой.
Температура повышается, верхнее АД может достигать 180–240 мм рт. ст. Сознание может быть нарушено.
При ишемических инсультах головная боль не является характерной и встречается, в основном, при остром течении заболевании. Обычно боль тупая, не локализована и выражена умеренно. АД повышается иногда до 180 мм рт. ст.
Головная боль при мигрени чаще захватывает всю голову, но может быть и односторонней, пульсирующей. Сперва болит один глаз или вокруг него, затем боль распространяется на одну или обе половины головы и сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой. «График» болей индивидуален. Возможно семейное распространение мигрени. Развитию приступов предшествуют предвестники: изменения настроения, потеря аппетита, иногда преходящие нарушения чувствительности или движений.
Артериальная гипертензия далеко не во всех случаях сопровождается головной болью. Боль носит приступообразный, пульсирующий характер, локализуется в затылочной или теменной области.
Заболевания глаз могут сопровождаться головной болью во лбу, расположенной над орбитой. С утра она выражена меньше, в течение дня усиливается. Одновременно больной отмечает боль в самом глазном яблоке, как в покое, так и при его движении.
Заболевания среднего уха также могут сопровождаться головной болью в височной области и ухе. Боль односторонняя, колющего характера. Присутствует ощущение заложенности уха, снижение остроты слуха, шум в пораженном ухе, гноетечение. Температура може повышаться.
При заболевании придаточных пазух носа головная боль носит тупой характер в лобно-височной области. В анамнезе присутствуют частые ОРЗ, гнойное отделяемое из одного или обоих носовых ходов.
После ЧМТ, в особенности, если не проводилась рациональная терапия, характерны головные боли, локализующиеся в месте травмы. Усиливается боль при эмоциональных и физических нагрузках, характерна метеозависимость.
Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно, нужен невролог.
Жалоба: Головная боль
Это опасно? Если относиться спустя рукава к лечению последствий черепно-мозговой травмы, гнойного отита и опухоли головного мозга – тогда все это создаст реальную угрозу для жизни.
Что делать? Головная боль, которая не исчезает и усиливается на протяжении недель и месяцев может быть подозрительна в отношении опухоли, поэтому подобная ситуация требует встречи с неврологом.
Инсульт. Если у человека, страдающего головной болью, вы подозреваете инсульт, его необходимо в ближайшие часы показать врачу и госпитализировать.
Мигрень. Следует признать, что мигренозные боли в принципе плохо поддаются терапии и рассчитывать только на лекарственные средства при данной патологии не верно. Наиболее рационален следующий подход – не отвергая вероятность получения эффективной помощи от невролога следует получить консультации у гомеопата и фитотерапевта, иглотерапевта, остеопата. Основными провоцирующими факторами приступа мигрени являются психо-эмоциональные расстройства, прием определенных продуктов питания (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красное вино, прием гормональных контрацептивов, менструация, перенесенная черепно-мозговая травма). Поэтому отказ от некоторых видов пищи и алкоголя, лечение сопутствующей гинекологической патологии может существенно помочь.
Артериальная гипертония. Измерение АД – это обязательная процедура для человека с головной болью. Если при измерении дважды зафиксированы цифры выше 90 и 150 мм рт ст, то это повод для того, чтобы посетить терапевта.
Заболевания глаз. Нужен полноценный осмотр окулиста.
Острое воспаление среднего уха или придаточных пазух. Нужен срочный осмотр специалиста по ЛОР-болезням.
Последствия ЧМТ. Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно. Нужен доктор.
2.2. Глаза тоже могут болеть
Травма глазного яблока. Вы, продираясь через кусты, веточкой оцарапали роговицу (не веко!). Сразу глаз сильно болел, но на завтра стало легче, глаз видит, а у вас, как всегда не хватает времени. Ваши действия?
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Сюда будет относиться ячмень, халазион (воспаление кисты сальной железы глазного века).
Вирусная инфекция. При любой вирусной инфекции в глазных яблоках может появиться боль, а при кори еще возникает светобоязнь, покраснение слизистой, отечностью век и гной.
Повышение температуры – ее бывает достаточно, чтобы заболели глаза.
Головная боль. При мигрени пульсирующая или ноющая боль может локализоваться в глазу.
Опоясывающий герпес. Первоначально возникающая боль в глазу и окружающих тканях дополняется появлением пузырьковых высыпаний.
Новые очки. Неудачно подобранные очки могут вызывать боль в голове и в глазных яблоках.
Глаукома (повышение внутриглазного давления). Это коварное заболевание, которое в части случаев сопровождается болью в глазном яблоке и затуманиванием зрения. Гораздо чаще внутриглазное давление повышается постепенно, никакие боли не возникают, а острота зрения снижается.
Непроходимость слезноносового канала – у детей в возрасте до 6 мес отмечается слезотечение и боль.
Опухоли глаза – доброкачественные опухоли глаза не болят, а появление болей может говорить о далеко зашедшей болезни.
Инфекция придаточных пазух носа. Дискомфорт в области пазухи может быть меньше, чем глазная боль.
Жалобы: на боли в области глазного яблока
Это опасно? Все связанное с глазом может потенциально угрожать зрению и при неблагоприятном развитии событий привести к слепоте на один или оба глаза.
Что делать? Если возникают признаки неблагополучия со стороны глаз, нужно быстро показаться врачу.
Травма глазного яблока. В случае с глазом лечение никак нельзя откладывать «на потом».
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Ячмень на веке хорошо поддается лечению глазной мазью с тетрациклином. Халазион следует планово удалить хирургически, а при его воспалении и прорыве гноя лечение такое же, как и при ячмене.
Вирусная инфекция. При возникновении конъюнктивита любого рода, в том числе и вирусного нужно проводить частое промывание глазного яблока раствором фурациллина и закапывать сульфацил натрия.
Повышение температуры. Необходимо лечить основное заболевание и глаза тоже успокоятся.
Головная боль. См. раздел 2.1.
Опоясывающий герпес. Герпес у пожилых людей часто возникает в грудном и поясничном отделах туловища – откуда и название. Сильная локальная боль отмечается до, во время и после высыпания. Последние возникают также на коже лица, слизистой оболочке глаза и в полости рта. При отсутствии правильного и своевременного лечения зрение может быть утрачено.
Новые очки. При появлении этих жалоб после покупки новых очков нужно обратиться к окулисту.
Глаукома. Это коварное заболевание, но оно поддается терапии, поэтому только при подозрении на его наличие нужно срочно обратиться к окулисту, а если вам более 50 л – проверяйтесь 1 раз в год.
Непроходимость слезноносового канала – необходима операция.
Опухоли глаза – это редкость. Надо обращать внимание на увеличение размеров глазного яблока, а также неодинаковые размеры зрачков.
Инфекция придаточных пазух носа. При лечении как острой, так и хронической инфекции с этой локализацией высоко эффективен гомеопатический препарат циннабсин.
2.3. Боль в ухе
Уши у маленьких детей болят чаще, чем у взрослых. Ушная раковина может быть травмирована или в слуховой проход может быть засунут ребенком чужеродный предмет. Слух при этом не страдает, и температура не повышается.
Среднее ухо вдается внутрь черепа, и его полость изнутри ограничивается тонкой барабанной перепонкой – здесь может гнездиться инфекция, тогда ребенок сильно беспокоится, отказывается от еды, температура лезет выше 38 гр. При осмотре следует нажать пальцем на область наружного слухового прохода ребенка слева и справа. При воспалении он хватается за вашу руку.
Внутреннее ухо расположено еще глубже и повреждается при серьезной травме черепа, с переломом черепа, или при инфекции, как осложнении среднего отита. Хотя боль в ухе у ребенка первых двух лет жизни – частая ситуация, это не мелочь. Всегда проще вылечить острую инфекцию, чем потом хронический отит.
Бооли в ушах у старших детей и взрослых. Тут дело может быть в инородном теле, но уже это не горошина, а скорее ватный тампон. А желание чистить ватой ухо порождается аллергическим воспалением или серной пробкой. Поездка на машине с приоткрытым окном может вызвать появление болей в ухе или мышцах шеи (миозит). Люди, страдающие хроническими инфекциями в горле или придаточных пазухах носа, рискуют приобрести боли в ухе при обострении инфекции. Еще упомянем кариозные зубы, хотя сами зубы могут хозяина при этом не беспокоить.
Боль в ухе, если при обследовании у ЛОР-врача не выявлено никаких признаков болезни уха, может представлять собой отраженную боль, исходящую из ротоглотки, носоглотки или дыхательного горла. У взрослых этот признак в определенной ситуации может говорить о наличии злокачественной опухоли.
Жалоба: боль в ухе или в двух ушах.
Это опасно? Вероятность того, что инфекция из плохо леченного банального среднего отита превратится в менингит, существует всегда, в особенности у малышей. Ну, об опасности рака и говорить не приходится.
Что делать? Универсальным правилом должно быть посещение доктора в течение 24 час, если возникшая боль в ухе, несмотря на лечение, не проходит.
У ребенка-дошкольника. Резкое беспокойство 1–2 летнего ребенка при кормлении или при укладывании на бок спать говорит о необходимости показать его врачу. С помощью фонарика можно проверить уши на наличие инородного тела. Если его достать легко, то можно сделать однократную попытку; если же вы сомневаетесь в успехе – сразу обратитесь к ЛОР-врачу.
Ребенок-школьник и взрослый человек. Все ситуации, связанные с наличием в области головы и шеи острой или хронической инфекции требуют плановой терапии. Никто не говорит, что хронический тонзиллит вылечить легко, но опускать руки нельзя. Нужно активно обращаться к различным докторам, тесно с ними сотрудничать, потому что сохранение этого очага непредсказуемо плохо.
Аллергическую настроенность следует лечить у аллерголога.
Занятия в бассейне обычно слабо совместимы с хронической ЛОР-инфекцией, нужно сперва избавиться от болезни, а потом плавать. Если вы начали водить в бассейн ребенка, то следует наладить отношения с тренером, следить, как ребенок сушит волосы, в каком виде выходит на улицу и т. д.
Боль в ухе у взрослого, если ухо интактно – это подозрительно на рост опухоли. Поэтому, такие симптомы, как боль при глотании и его нарушение, объемный процесс в области шеи, поперхивание и охриплость голоса – все это требует встречи с онкологом.
2.4. Когда болит язык
Часто причиной неприятных ощущений в языке бывает наличие элементов язвенного стоматита. Инфекция попадает в рот с банальной грязью. Сильная боль, температура до 40 гр. и слюнотечение – все это развивается на протяжении нескольких часов.
Еще причиной болей могут быть плохо подогнанные зубные протезы, или иная травма с повреждением языка.
Избыточное курение также сопровождается болями в языке.
Анемия болей – возможный источник боли (жжение) в области языка. Одновременно исчезает исчерченность, присущая здоровому языку, и его поверхность становится гладкой.
Может болеть один язык, а может весь рот и причиной такого явления бывает стоматологическая патология, например, воспаление ткани зуба, протекающее под коронкой – через недели, месяцы, годы, после ее постановки. Но это не все! Зуб мудрости может вылезти в 50 с лишним лет или у человека может возникнуть аллергическая реакция на материал зубной пломбы, Последнее проявляется болями в языке спустя недели или годы после установки пломбы.
Прием некоторых лекарств может сопровождаться болями (ощущением дискомфорта) в полости рта и, в частности, в тканях языка.
При ИБС боль может ощущаться в самых разных отделах организма, в частности, в соответствующей половине нижней челюсти или в языке.
В редких случаях язык может увеличиться в размерах и на определенном этапе начать болеть, если в его тканях растет опухоль.
Жалобы: боли в языке
Это опасно? Для жизни это опасно при опухоли.
Что делать? Язвенный стоматит – это потенциально тяжелое заболевание, полезно частое полоскание полости рта одним за другим следующими составами – зеленый чай, раствор 0.05 % хлоргексидина, отвар коры дуба, масло шиповника (смазывать поверхность языка).
Зубные протезы и другая стоматологическая патология – нужно детально проанализировать ситуацию у стоматолога.
Травма – для частого полоскания можно использовать средства, предложенные для лечения язвенного стоматита. Если есть подозрение на наличие эпилептических припадков, нужно обязательно встретиться с неврологом.
Курение. Курить плохо, надо бросить.
Малокровие (анемия) – железодефицитная анемия очень широко распространена, анемия, связанная с дефицитом витамина ВB12B встречается реже. Обе болезни поддаются терапии, но нужен правильный диагноз у гематолога.
Прием лекарств. Пример: у вас появляется нечто (заболел язык), что вас беспокоит и ранее этого не было. Вам нужно сразу проанализировать ситуацию, не принимаете ли вы в данный момент какое-то лекарство. Нужно прочитать в инструкции список возможных нежелательных эффектов, характерных для приема этого препарата, и в случае обнаружения похожего на то, что стало вас мучить, вам следует обратиться к лечащему врачу.
ИБС. Правильно будет сделать ЭКГ и расставить все точки над «i».
Злокачественная опухоль – это редкое явление, но реальное.
2.5. Если болит шея
Не страшно, если у вас заболит шея после того, как вы погуляли с девушкой без шарфа в ветреный день. Шейный миозит вылечить несложно.
Другое явление – это опухолевидные образования на шее. Сперва поговорим о детях.
Опухолевидные образования на шее у детей. Ваш ребенок, который посещает ясли-сад, вчера был здоров, а сегодня у него температура до 38.5 гр. При осмотре вы обнаружили с одной стороны в околоушной области умеренно напряженное выбухание, болезненное при надавливании. Цвет кожи над ним не изменен. Это – свинка. В сад ему идти нельзя.
Другая детская инфекция – краснуха – может протекать иначе. Одновременно или несколько раньше, чем у ребенка на лице появится мелкоточечная сыпь, у него произойдет безболезненное увеличение лимфузлов (как крупные фасолины) на задней поверхности шеи и на затылке. Температура в норме, состояние удовлетворительное. В сад его вести нельзя.
При скарлатине, которая встречается относительно редко, обращает на себя внимание ярко-красная сыпь, ангина и увеличение подчелюстных лимфузлов. Обязательно пригласите врача.