Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова
Что мешает нам жить до 100 лет? Беседы о долголетии
Об авторах
Профессор Владимир Хацкелевич Хавинсон
Директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, заведующий кафедрой геронтологии и гериатрии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, главный специалист по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, член-корр. РАН и академик АМН Украины, первый вице-президент Геронтологического общества РАН, вице-президент Европейской ассоциации геронтологии и гериатрии. С 1971 г. В.Х. Хавинсон занимается изучением роли пептидов в регуляции механизмов старения, разработкой пептидных геропротекторов. В результате 35-летних исследований в области пептидной регуляции старения создан новый класс уникальных пептидных препаратов, которые позволяют достоверно снизить темп старения и значительно увеличить ресурс жизнедеятельности организма. Шесть лекарственных пептидных препаратов и 60 биорегуляторов, разработанных под руководством В.Х. Хавинсона, внедрены в клиническую практику. В.Х. Хавинсон является автором более 800 научных публикаций и 210 российских и иностранных патентов. В 2010 г. институту был присвоен Специальный Консультативный статус ЭКОСОС ООН. 26 января 2017 г. Владимир Владимирович Путин наградил Хавинсона Владимира Хацкелевича орденом Дружбы за большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу.
www.khavinson.ru; khavinson@gerontology.ru
Профессор Светлана Владиславовна Трофимова
Доктор медицинских наук, профессор Трофимова С.В. является одним из ведущих мировых специалистов в области антивозрастной медицины. Автор научно-популярной книги «Immortality tomorrow?», вышедшей с большим успехом в Монако (2015 г.) и Сингапуре (2016 г.) и успевшей завоевать своих поклонников среди интеллектуальной элиты Европы и Юго-Восточной Азии. С 2013 г. является основателем и президентом Российского общества антивозрастной медицины. С 2015 г. – генеральный секретарь Европейского общества превентивной, регенеративной и антивозрастной медицины (ESAAM), с 2016 г. – генеральный секретарь Всемирного совета по превентивной, регенеративной и антивозрастной медицине (WOCPM). Регулярно выступает с докладами и лекциями на европейских и мировых конгрессах по геронтологии и антивозрастной медицине, за что неоднократно удостаивалась различных наград (Германия 2002 г.; Сингапур 2003 г.; Москва 2010 г.; Стамбул 2018). Является автором более 100 научных статей, 4 научных монографий и 3 патентов. В течение нескольких лет являлась консультантом фармацевтической компании «BioDiem» (Австралия).
Практикующий врач, возглавляет одну из ведущих клиник в области антивозрастной медицины «Древо жизни» (Санкт-Петербург, Россия).
Предисловие
Бытует мнение, что каждый человек без специального образования может заниматься двумя вещами: дизайном и советами по здоровому долголетию. И такое мнение складывается потому, что, включив телевизор, зайдя в интернет или открыв глянцевый журнал, мы сталкиваемся с огромным количеством рекомендаций, рецептов и «секретов» правильного питания, физической активности или приема различных витаминов и лекарств. Хорошо еще, если эти советы дают люди с медицинским образованием, однако, как правило, своими «знаниями» делятся модели, звезды шоу-бизнеса или домохозяйки, которые очень часто сами нуждаются в медицинской помощи.
В многочисленных беседах со своими пациентами и друзьями мы пришли к выводу, что человеку без специального медицинского образования очень сложно выбрать из огромного потока информации достоверные рекомендации, полезные и, самое главное, безопасные для здоровья. Поэтому мы решили исправить эту ситуацию и помочь вам, уважаемые читатели, разобраться в мифах и реальностях антивозрастной медицины.
Мы решили построить повествование нашей книги немного необычно. Я, Трофимова Светлана, являясь клиницистом с двадцатипятилетним стажем и одновременно ученым с двадцатилетним научным опытом, постараюсь рассказать вам, уважаемые читатели, данные научных исследований в области геронтологии простыми словами. В то время как как президент Европейской ассоциации геронтологии и гериатрии и ведущий научный эксперт в области старения, член-корреспондент Российской академии наук, Хавинсон В.Х. будет комментировать мои высказывания и давать научные заключения.
Уверены, что о некоторых из них вы уже слышали. Но, несмотря на кажущуюся простоту, секреты долголетия, о которых мы расскажем в этой книге, – результат кропотливых научных исследований, проведенных в строгом соответствии с принципами доказательной медицины.
Надеемся, что вы найдете много полезного для себя в этой книги, что позволит вам сохранить здоровье и долголетие.
С уважением,
проф. Трофимова С.В.
и член-корреспондент РАН, проф. Хавинсон В.Х.
1-я часть
Долголетие – мифы и реальность. Исторический экскурс
Глава 1
Секреты Мафусаила
Проблемы старения и смерти интересовали человечество с древнейших времен. Они касаются всего человечества в целом и каждого человека в отдельности, независимо ни от его национальности, ни от вероисповедания. Каждый человек задумывается о феномене старения и пытается его понять, и желание замедлить старение организма или вовсе его устранить неотделимо от этих размышлений. Страх смерти и, наоборот, грезы о бессмертии, формирование представлений о бессмертии и попытки описать способы его достижения – это одна из устойчивых тенденций человеческого существования, свойственная различным культурам и религиям.
Английский философ Фрэнсис Бэкон писал, что «древние, по-видимому, не смотрели безнадежно на возможность найти средства и способы отдалить наступление старости и продлить жизнь – наоборот, они всегда относили такие средства скорее к разряду тех, которые люди, однажды получив, потеряли и погубили по своей лености и легкомыслию, а не тех, которые вообще недоступны для человека и никогда не будут ему дарованы».
Первое письменное упоминание о поисках бессмертия находится в древнешумерском эпосе о Гильгамеше, который датируется приблизительно 2200 гг. до нашей эры. Могущественный воин и справедливый царь, доведенный до отчаяния смертью друга и трепещущий перед ее роковой неизбежностью, готов на всё ради обретения бессмертия. Это желание заставляет Гильгамеша покинуть пределы мира людей. Пройдя ряд испытаний, герой находит заветный цветок, который может даровать ему вожделенные бессмертие и вечную молодость. Однако по пути домой Гильгамеш окунается в прохладный пруд, а цветок беспечно оставляет на берегу без присмотра. И в это время цветок ворует змей, который на глазах героя становится моложе. Гильгамешу, который оказался бессильным перед волей богов и был полностью разбит своим поражением, не остается ничего другого как вернуться домой ни с чем.
Любопытно, что, поскольку в те времена все лекарства изготовлялись в основном из растений, этот герой нашел источник бессмертия именно в растительной форме. Возможно, что в тот момент в Шумере уже действительно существовали некие попытки экспериментов с ингредиентами различных растений с целью создания эликсира бессмертия.
Но если в культуре Шумера мы говорили о бесплодных поисках бессмертия, то в памятниках Древнего Египта – текстах пирамид (2700–2400 гг. до н. э.) и «Книге мертвых» (1600–1500 гг. до н. э.) – мы находим уже сформулированные идеи продления жизни и заботы о здоровом долголетии. С одной стороны, древние египтяне считали, что продолжением земной жизни является жизнь загробная, а душа и жизненная сила – это две формы дальнейшего существования человека после смерти его физического тела. В их представлении душа, которую они изображали в виде птицы с головой человека, может существовать при теле умершего человека или покидать его на время, поднимаясь к богам на небо, а жизненная сила, или «двойник», обитает в гробнице, но может переселяться в потусторонний мир и даже переходить в изваяния умершего. Поскольку в те времена считалось, что загробные субстанции и место погребения тесно связаны между собой, сформировалась идея о том, что тело умершего должно быть сохранено от физического разрушения. По этой причине важнейшее значение приобрел обычай мумификации умерших и захоронения мумий в гробнице. У древних египтян бытовало представление, что посмертное блаженство можно получить не за добрые дела и праведную жизнь на земле, а благодаря соблюдению некоторых обрядов заупокойного культа – это постройка гробницы, приготовление мумии, проведение специальных церемоний. Мумифицированием как отдельным искусством занимались специальные люди, владевшие им в совершенстве. До нас не дошли описания различных его способов, но их эффективность очевидна: трупы, мумифицированные древними египтянами несколько тысячелетий назад, сохранились до наших дней, и сейчас ученые имеют возможность проводить исследования состояния здоровья и особенностей заболеваемости в древние времена. Однако из-за высокой стоимости бальзамирования тела эта процедура была доступна далеко не всем, и большинство египтян хоронили своих умерших родственников без мумификации – в ямах и без гроба.
Интересно, что мумификацию тела В.И. Ленина в Советском Союзе проводили по совершенно иной технологии, нежели в Древнем Египте. Советские ученые применили метод бальзамирования, основываясь на ранних исследованиях Николая Мельникова-Разведенкова, который еще в 1896 г. предложил оригинальный способ изготовления анатомических препаратов с сохранением их естественной окраски с помощью пропитывания биологических тканей спиртом, глицерином и ацетатом калия. После четырех месяцев напряженного труда ученым удалось забальзамировать тело вождя целиком, с полным сохранением объемов, форм и всей клеточной и тканевой структуры. А египетские мумии теряют семьдесят процентов веса, имеют коричневую окраску и искаженные черты лица. Однако следует отметить, что древние египтяне не имели цели возрождения умершего.
Древнеегипетская медицина – это самая древняя из документированных медицинских систем. С XXXIII века до н. э. до персидского вторжения в 525 году до н. э. она не претерпела особенных изменений в практике, но при этом оставалась передовой в некоторые исторические периоды и включала в себя простую неинвазивную хирургию, способы лечения переломов и обширный набор фармакопеи. Врачи Древнего Египта имели хорошую репутацию не только на родине, но и за ее пределами, поэтому правители других империй зачастую просили фараона прислать к ним врачей, чтобы они лечили их самих или их родственников. Древнеегипетская медицина оказала влияние на многие последующие медицинские системы древнего мира, в том числе и на греческую.
В одном из дошедших до нас папирусов в главе «Начальная книга превращения старых в молодых» приводятся прописи лекарств для разглаживания морщин, удаления родинок, окраски волос и бровей, усиления роста волос. Для защиты от палящего солнца египтяне обоего пола обводили глаза зеленой пастой, содержащей сурьму и жир. Глазам при этом придавалась миндалевидная форма. Древние египтяне придавали большое значение соблюдению гигиенических правил. Религиозные законы предписывали умеренность в пище и опрятность в быту. Описывая обычаи египтян V в. до н. э., древнегреческий историк Геродот свидетельствует: «Египтяне пьют только из медных сосудов, которые чистят ежедневно. Платье носят полотняное, всегда свежевымытое, и это составляет для них предмет большой заботы. Обрезают волосы и носят парики, чтобы избежать вшей… ради чистоты предпочитая быть опрятными, нежели красивыми. Жрецы через день стригут себе волосы на всем теле для того, чтобы не иметь на себе ни вшей, ни какой-либо иной скверны во время служения богам. Одежда жрецов только полотняная, а обувь из папируса. Моются они два раза в день и два раза в ночь». Таким образом, египтян вполне оправданно можно считать основателями превентивной, или «предупредительной», медицины.
Древние египтяне придавали большое значение гигиене, поэтому их считают основателями превентивной медицины.
Но практические рецепты, описания старческих изменений и рекомендации по продлению жизни мы находим не только в произведениях древнеегипетских авторов. Развитие врачевания в Древней Индии и Древнем Китае также заслуживает отдельного внимания. В этих культурах оно происходило в тесной связи с философией и идеями о происхождении мира и в конечном итоге воплотилось в уникальные системы профилактики, диагностики и лечения высокого уровня, которые способствуют сохранению здоровья и достижению активного долголетия.
Из Древней Индии до нас дошли медицинские сочинения, которые часто называют аюрведическими (аюрведа – наука о долголетии). Хранителями аюрведических знаний о долгой жизни, лишенной страданий, в Индии считались брахманы. Аюрведическая система медицинских знаний разделялась на восемь главных разделов: лечение ран, лечение болезней, относящихся к области головы, лечение болезней, охватывающих весь организм, лечение душевных болезней и психических расстройств, которые приписывались действию злых духов. В особый раздел выделялось учение о противоядиях. Все аюрведические тексты относятся к древнейшим Священным Писаниям и включают в себя не только данные о здоровье и болезнях человека, но и о строении окружающего мира, принципах морали и нравственности, обо всей жизни в целом. Аюрведическое знание согласуется со всеми четырьмя Ведами и со всеми религиозно-философскими системами Древней Индии. К сожалению, за прошедшие века и эпохи некоторые аюрведические писания были безвозвратно потеряны, но благодаря тем текстам, которые сохранились (Чарака Самхита, Сушрута Самхита, Аштанга Хридаям Самхита, Аштанга Самграха и многие другие), а также комментариям к ним и трудам врачей последних столетий мы имеем возможность заново осмыслить и применять мудрость древних.
Аюрведа имеет восемь разделов. Пятый раздел Джара Чикитса или Расаяна Чикитса полностью посвящен омоложению организма и сохранению молодости. Это вторая по значимости ветвь аюрведы, которая включает в себя не только знания о старении и смерти человеческого тела, но и информацию о мистическом воздействии трав, минералов и животных продуктов на организм человека с целью продления молодости. Основная цель Расаяна-терапии заключается не в том, чтобы вдруг сделать старика молодым (этим скорее занимается Бхутавидйа), а в том, чтобы по достижении среднего возраста затормозить или хотя бы приостановить процесс старения посредством правильной диеты, приема соответствующих препаратов, в том числе животного происхождения, специальных физических и дыхательных упражнений, медитации и поклонения богам. Принципы профилактики болезней относятся к знаниям, которые тщательно скрывают адепты и врачи этой ветви.
Китайская медицина, как и индийская медицина, уходит своими корнями в далекое прошлое. Особенностью китайской цивилизации является то, что она развивалась самостоятельно и изолированно от других цивилизационных центров, что не могло не отразиться и на ее медицине. В первую очередь это было обусловлено географическим положением этой страны. На протяжении тысячелетий в Китае формировались свои философские традиции. Как правило, восточная философия неотделима от восточной медицины, проповедующей особый образ жизни, основу которого составляют спокойствие, гармония и единство с природой. Более двух с половиной тысяч лет существует знаменитое учение Конфуция (Кун – Цзы, 551–479 гг. до н. э.). На его основном труде «Беседы и суждения», ядром которого является гуманизм, воспитаны многие поколения. Конфуцианство сыграло огромную роль в развитии культуры Китая. В этом учении наряду с духовным и интеллектуальным развитием большое внимание уделялось здоровью и физическому совершенствованию человека. Обязательными условиями здорового образа жизни были целомудрие, правильное питание и физическая активность. Конфуций говорил: «Тот, кто избегает крайностей и живет в согласии с природой, останется здоровым, воплощая единство тела, духа и разума».
В конфуцианстве обязательными условиями здорового образа жизни были целомудрие, правильное питание и физическая активность.
Первые целенаправленные и систематические попытки достичь продления жизни достоверно зарегистрированы в Древнем Китае у даосов. Даосизм – это религиозно-философское течение, одной из главных целей которого является увеличение продолжительности жизни ее последователей. Это учение начало формироваться в IV–III в. до нашей эры. В его основу легли наблюдения за природой и попытки объяснить ее различные явления с учетом тех интерпретаций, которые на тот момент уже существовали в китайской культуре. Например, в даосизме видимый мир является проявлением единой сущности (или силы) – дао (то есть отождествление Бога и природы – наиболее близким аналогом этому в западной философии является пантеизм). То есть все сущее едино: Бог, человек и природа. Такое понимание мира позволяло судить о человеке как о существе, способном достичь совершенства, способном стать божеством, но для достижения подобной трансформации необходимо было принять целый комплекс мер, соблюдать определенные морально-этические и духовные правила, а также вести определенный образ жизни. Такой подход основывался на пяти принципах и выглядел примерно так: в целях экономии жизненной энергии жизнь должна была быть спокойной, размеренной и гармоничной – это подкреплялось медитациями, посредством которых человек влиял на дао дыхательными техниками. Контролируя дыхание, человек контролировал свой дух: чем дольше задерживалось дыхание, тем больше жизненной энергии сохранялось. Большое значение имела диета, включавшая в себя в основном малокалорийные продукты растительного происхождения – считалось, что такая пища содержит больше воздуха. Для совершенствования дыхательных техник также существовали специальные гимнастические упражнения. Последней по порядку, но не по значению была сексуальная техника, которая применялась для увеличения своей жизненной силы за счет получения ее от партнера. Вся эта интенсивная работа по внутренней трансформации закреплялась внешними воздействиями, в том числе и использованием различных веществ, способствующих продлению жизни, а также поиском некой субстанции, которая может превращать одних веществ и существ в другие и, соответственно, смертного человека делать бессмертным.