……………
Существует ряд причин, по которым сальные железы могут выделять слишком много жира: это и стресс, и гормональный сбой, связанный с половым созреванием и менструальным циклом, и даже употребление в пищу определенных продуктов питания.
Гиперактивные железы секретируют много-много жира, способствуя расширению пор (именно поэтому у людей с жирной кожей поры, как правило, расширены).
Избыточный жир на коже черепа способствует тому, что ваши волосы кажутся жирными, а у вас появляется предрасположенность к чрезмерному росту дрожжей и появлению перхоти. Но при правильном питании вы сможете регулировать выделение кожного сала, контролируя такие состояния, как акне и перхоть.
Третий слой: подкожная ткань
Мы не просто появляемся на свет с красивой кожей. Мы также рождаемся с чудесным толстым слоем жира прямо под ней. (В продолжение «апельсиновой» метафоры скажу, что сейчас мы говорим про саму мякоть фрукта – ту часть, которую вы едите.)
Этот подкожный жир, который абсолютно не похож на плотный желтый жир под куриной кожей, является барьером между дермисом и мышечной тканью. Он изолирует тело и придает вашему лицу контур. (Поэтому у младенцев и детей такие мягкие и пухлые щечки.)
Взрослея, мы теряем некоторое количество этого жира, и наше лицо в какой-то степени «сдувается»: щеки впадают, а губы становятся плоскими. Так куда же уходит весь жир? Вместо того чтобы расщепляться – нам бы это пошло на пользу, – он имеет свойство перемещаться и оседать в области живота и ягодиц. Даешь стройную фигуру!
Вопрос: Мой дерматолог говорит, что использование косметики может приводить к воспалению кожи на лице, поскольку косметика засоряет поры, не позволяя вашей коже «дышать». Неужели косметика действительно настолько вредна для моей кожи?
Ответ: Девочки, у меня для вас хорошая новость. Воспаление лица обычно вызывается бактериями, гормональным сбоем и продуктами, которые мы употребляем в пищу, – косметика здесь ни при чем. В действительности некоторые косметические средства даже приносят пользу. Определенная косметика защищает от воздействия солнечных лучей благодаря наличию солнцезащитного фильтра, что особенно полезно для тех, кто забывает наносить солнцезащитные кремы. (Вы знаете, о ком я говорю.)
Благодаря косметике вы реже касаетесь лица, соответственно, перенося на лицо меньше бактерий с рук. До тех пор, пока вы будете использовать правильную для своего лица косметику, вряд ли она вызовет на вашем лице воспаление. Если у вас жирная кожа, широкие поры и склонность к акне, вам следует использовать не вызывающую угревой сыпи косметику на водной основе. Если ваше лицо тем не менее продолжает воспаляться, не волнуйтесь, в четвертой главе мы с вами более подробно поговорим про акне и про то, как избавиться от этого недуга, употребляя в пищу полезные для кожи продукты.
Глава 2. А при чем тут еда?
Если кто-то подумает, что, когда я была подростком, мой рацион был ужасен, то по мере моего взросления мое питание стало только хуже. В суровые морозы, когда вы корчитесь над учебниками в самых дебрях медицинской библиотеки Гарварда вместе с остальными студентами, которые стараются и тянутся к знаниям, или когда уже семь часов вы находитесь на девятичасовом собрании, последнее, чего вам хочется, – надеть пальто, шапку, шарф и перчатки и тащиться почти километр через заснеженный университетский городок, чтобы удовлетворить голодное урчание вашего желудка. Ведь если вы пойдете, то впустую потратите целый час учебного времени (а еще наберете снега в ботинки). Именно поэтому вы предпочтете делать то, что я делала практически каждый день на протяжении почти четырех лет, – вы будете делать набеги на автомат по продаже напитков и закусок.
Еще в средних классах я бы, конечно, выбрала шоколадку, но, будучи студенткой медицинского, безусловно, я стала старше и умнее. Курс лечебного препарата обуздал мое акне (по крайней мере, на время), и, даже несмотря на то что мои предыдущие доктора, включая профессоров из Гарвардского университета, клялись и божились, что от шоколада новые прыщики на моем лице не появятся, я не хотела испытывать судьбу и рисковать лицом ради шоколадного батончика на ланч. (Ну ладно, так и быть. Иногда я все-таки позволяла себе съесть шоколадный батончик.) Но в основном я старалась выбирать более здоровую пищу. Именно так моей походной едой стала лапша быстрого приготовления – основной и неизменный атрибут моей учебы в университете. Время от времени к этому блюду я добавляла претцели[6]. А когда я начинала чувствовать себя толстой или непривлекательной, то переходила на виноград. Мне казалось, что я выбираю именно те продукты, которые можно с уверенностью отнести к здоровой и не вредной для фигуры пище. Господи, как же я ошибалась.
Еда и ваша кожа: мифы и заблуждения
Ваша мама когда-нибудь говорила вам о том, что жирная пища вызывает появление угрей? А вот моя говорила. Я слушала это на протяжении десяти лет. Даже несмотря на то, что, как водится, все подростки страдают акне, конкретно мои прыщики были обусловлены именно моей «диетой по-американски».
Как бы то ни было, моя мама не единственный человек, который так считает. Теория о том, что чем больше жира в вашей еде, тем больше жира появится на вашей коже, а следовательно, и больше прыщей, была популярна в 50-х и 60-х гг. даже среди дерматологов. В действительности если провести опрос среди врачей, возраст которых сегодня колеблется между 60 и 70 годами, многие из них до сих пор будут пытаться убедить вас в том, что жирная и жареная еда вызывает воспаление на лице. Как это ни странно, эта мысль полностью противоречит современному здравому смыслу. Не важно, прочтете ли вы женский журнал или посмотрите рекламу новейшего средства для точечного лечения акне, или обратитесь за советом в Американскую академию дерматологии, на сегодняшний день они все придерживаются одного мнения: отсутствует подтверждение того, что диета вообще каким-либо образом влияет на то, как выглядит или чувствует себя ваша кожа. Кстати, вам не надо верить мне на слово. Вот вам мнение других людей.
«Ученым не удалось найти существенную связь между рационом и акне».
«Клинические наблюдения часто приводят к попыткам излечить кожные заболевания путем изменения рациона, хотя лишь немногие такие попытки увенчались успехом».
«Не было доказано, что ограничения в еде или в употреблении определенных продуктов питания [целых классов продуктов] оказывают положительное влияние на лечение акне».
«Правда в том, что нет таких продуктов питания, которые бы оказали негативное влияние на вашу кожу».
Так что же общего у всех этих заявлений? Может, их роднит доказательство того, что между диетой и дерматологией нет связи? Вовсе нет. Такие утверждения лишь указывают на отсутствие подтверждения того, что то, что вы едите, может оказать влияние на вашу кожу. В действительности существует немного объективных данных, подтверждающих мнение о том, что еда и кожа не связаны. С другой стороны, проводится масштабное исследование (пока в зародыше), которое демонстрирует, что все же есть немало аспектов, по которым рацион и кожа все же связаны. Так в чем же дело и кто прав?
В течение последних примерно двадцати лет доктора настаивают на том, что прежде чем рекомендовать новые лекарства пациенткам, их эффективность должна подтверждаться в рамках клинических исследований или испытываться в лабораторных условиях. На самом деле это не так плохо. (В противном случае мы бы прописывали препараты, не имея ни малейшего понятия о том, помогают ли они вообще.)
Проблема заключается в том, что докторам пытаются внушить, что медицинские «доказательства» можно получить только в рамках крупномасштабных рандомизированных контролируемых (сравнительных) исследований при участии сотен (а иногда и тысяч) испытуемых, а разработать такого рода исследование для изучения рациона невероятно сложно. Уж поверьте мне – я часто провожу клинические исследования, разрешение на проведение которых необходимо получить в Управлении США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) (разрешение, которое получить не так-то просто).
Если, скажем, я тестирую новый увлажнитель, то каждый из нескольких сотен участников исследования должен попробовать не только увлажнитель, но и весь набор косметических средств, т. е. и очищающее средство, и солнцезащитный крем, а также они должны вести дневник, чтобы фиксировать все свои действия за день. Любое отклонение от плана, например использование неодобренного гликолевого пилинга, может поставить под угрозу все исследование. Вы можете себе представить, в буквальном смысле этого слова, сотни различных причин, почему эксперимент, который в принципе базируется вокруг еды, может провалиться. В действительности, если, конечно, вы не планируете закрыть несколько сотен людей в клетках на несколько недель, чтобы контролировать каждый их шаг, провести такое исследование, к сожалению, практически невозможно. Существует слишком много так называемых «отягощающих факторов» или переменных, которые могут повлиять на исход эксперимента. (Видите? Я все еще зубрилка.)
Вот вам еще один пример, связанный с акне. Еще несколько лет назад в мире было проведено всего два крупных исследования, в рамках которых ученые попытались объяснить взаимосвязь между пищей и воспалением лица. Одно из них датировалось 1967 годом и еще одно – 1969 годом.
В последнем исследователи попытались узнать, оказывал ли шоколад воздействие на акне. Одной группе испытуемых, состоящей из студентов колледжа, они давали шоколадные батончики, а другой группе – имитацию шоколадных батончиков (какао-масло заменили на частично гидрогенизированный растительный жир).
Возможно, вы не удивитесь, что ученые не обнаружили практически никакой разницы в проявлениях акне между группой испытуемых и контрольной группой. Они, таким образом, предположили, что шоколад никоим образом не вызывал воспаления. Но ведь в обоих батончиках количество сахара было одинаковым! (Не надо быть гением, чтобы понять, почему результаты исследования оказались никчемными.)
Возможно, следует также учесть простой факт: здравый смысл не всегда логичен. Не так давно доктора «прописывали» солнечные ванны для лечения разнообразных заболеваний – от акне до экземы. (И хотя мне стыдно в этом признаться, я даже помню, когда в моде были эритемные лампы.) Но если мы на тот момент еще не осознавали всей опасности, которую таит в себе УФ-излучение, это не значит, что опасности не было или мы тогда не повышали риск развития рака кожи. Иногда «науке» просто нужно время, чтобы догнать реальность.
Еда оказывает влияние на кожу, но не так, как вам кажется
Итак, выясняется, что с 50-х по 60-е гг. дерматологи (и, судя по всему, моя мама) были правы в отношении взаимодействия еды и кожи, но это отнюдь не значит, что у них было правильное представление о происходящем. Не масло какао и даже не жир в картошке фри вызывают воспаление на лице. Когда то, что вы едите, проявляется на вашей коже в виде прыщиков, сыпи или морщин, виновником, как правило, во всех случаях выступает сахар – сахар в крови, если быть точнее.
Практически все, что вы едите, расщепляется на глюкозу (сахар), которую ваш организм впоследствии использует в качестве топлива. Этот сахар путешествует по вашему телу через кровоток. Избыток сахара – «сахарная лихорадка» – может вызвать нервозность или состояние тревожности, в то время как недостаточное количество сахара в крови вызывает головокружение и тошноту. Во избежание недостаточности или избыточности сахара ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который неразделим с сахаром, как инь и ян. (Кстати, глюкоза отличается от столового сахара, поэтому выброс сахара в вашей крови может наблюдаться даже после употребления не сладкой пищи, а, скажем, соленых и острых закусок с избыточным содержанием крахмала.)
При помощи гликемического индекса можно измерить скорость, с которой определенный продукт питания расщепляется на глюкозу. Продукты с высоким гликемическим индексом, как, скажем, сахар, крахмалы и простые углеводы (например, конфеты, газированные напитки и белый хлеб), расщепляются очень быстро, вызывая резкий подъем уровня сахара в крови. Ваш организм сразу реагирует, быстро повышая уровень инсулина. С другой стороны, продукты с низким гликемическим индексом, как, например, сложные углеводы и жиры (пшеничный хлеб, постное мясо и орехи), расщепляются медленнее, поэтому уровень инсулина в вашей крови также будет повышаться медленно. Постоянное употребление продуктов питания с высоким гликемическим индексом заставляет ваш организм вырабатывать все больше и больше инсулина. Это похоже на зависимость. В конечном итоге вам требуется настолько много инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови, что ваш организм говорит вам: «И не мечтай!» Это может привести к инсулинорезистентности, которая в конце концов может перерасти в диабет (хотя это и происходит после долгих лет неправильного питания, а никак не за выходные, на которых вы позволили себе съесть лишнего).
Кроме того, что резкое повышение сахара в крови не добавляет вам здоровья, оно может серьезно навредить вашей коже. Высокий уровень сахара в крови может запустить процесс выработки жира в порах, а также обусловливать частые приливы крови и появление румянца у людей, страдающих розацеа, а также у женщин в период менопаузы. Молекулы сахара вступают в реакцию с коллагеном и эластином, вызывая снижение твердости и эластичности (что приводит к образованию морщин и растяжек) и одновременно вырабатывая побочные продукты, которые вызывают дряблость и усталость кожи. Кроме того, сахар стимулирует рост дрожжевых грибов, которые вызывают перхоть – и это только начало.
Тогда в библиотеке, когда мне казалось, что я делаю правильный выбор (даже когда ланч появлялся на моем столе из автомата для продажи закусок), на самом деле мой выбор был в корне неверным. Уж лучше бы я съела батончик. А все потому, что у претцелей, к примеру, гликемический индекс выше, чем у желейных бобов, и даже выше, чем у шоколадного батончика «Snickers». Они начинают расщепляться на глюкозу (и вызывать резкое повышение инсулина) сразу, как только попадают к вам в рот. Другая моя любимая «здоровая» пища – виноград – содержит больше сахара, чем любой другой фрукт, и хотя нет ничего плохого в том, чтобы съесть пару виноградинок за раз (я даже включаю немного винограда в свою диету), я умудрялась съедать практически тридцатикилограммовое ведро сахара, чтобы утолить «сахарный голод». Даже с виду здоровая пища с «натуральным» сахаром (например, фруктоза) может зашкалить уровень сахара в вашей крови, если употреблять ее без меры.
Все усложняется, когда вы начинаете понимать, что большое количество продуктов питания, включая фрукты, крупы и даже овощи, по крайней мере частично состоит из сахара. Определить, какие продукты питания окажут наилучшее воздействие на ваше лицо, легче всего будет в том случае, когда вы начнете обращать внимание на такой показатель, как гликемическая нагрузка.
Гликемическая нагрузка – самый надежный способ оценки воздействия определенного продукта на кожу, поскольку этот показатель градуирует еду в зависимости от ее гликемического индекса (насколько быстро углеводы расщепляются на сахар), а также среднего размера порции (сколько углеводов в определенном продукте). Вы можете представить себе это следующим образом: в саке примерно такое же содержание алкоголя, как и в вине. Как бы то ни было, порция саке представляет собой, как правило, рюмку размером с наперсток, в то время как в бокале вина помещается вплоть до 250 мл. Учитывая порционный размер, гликемическая нагрузка этих двух напитков будет сильно отличаться. Гликемическая нагрузка саке, таким образом, будет ниже, учитывая, в каком объеме ее обычно потребляют.