Это важное, даже критическое различие между функциональной медициной в моем понимании (подробнее об этом далее) и обычной врачебной практикой. Возможно, вам знакомо высказывание Гиппократа: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей». Где же мы свернули не туда, если слова отца современной медицины считаются сейчас радикальными и угрожающими развитию этой науки? В официальной медицине пища – последнее, о чем думают врачи, назначая лечение (если вообще о ней думают).
Однако же нельзя недооценивать значение того, что мы едим. Пища тоже может быть мощным лекарством. Проблема в том, что вы вряд ли узнаете об этом и получите конкретные «рецепты» от вашего лечащего врача, взращенного официальной медициной. В медицинских учебных заведениях США за все четыре года обучения в среднем лишь около 19 часов учебного плана посвящено вопросам питания.[13] И только 29 % медицинских школ США предлагают студентам-медикам пройти рекомендованные 25 часов нутрициологии.[14] Согласно исследованию International Journal of Adolescent Medicine and Health, выпускники медицинских школ, поступающие в педиатрическую ординатуру, смогли правильно ответить лишь на 52 % вопросов (всего их 18) о связи питания и здоровья. Другими словами, большинство врачей провалили бы экзамен по основному питанию, потому что у них просто нет необходимой подготовки в этой области.[15]
Для официальной медицины питание не является приоритетом, но по иронии судьбы до 80 % наиболее распространенных хронических заболеваний (болезни сердца, рак, аутоиммунные болезни, диабет) почти всегда можно предотвратить или обратить вспять, изменив образ жизни.[16] Большинство современных хронических проблем со здоровьем предотвратимы, обратимы, управляемы или преодолимы естественным образом. Так почему же мы довольствуемся меньшим? Путь большинства не всегда является нормальным путем. Количество назначаемых лекарств и заболеваний, вызванных хроническим воспалением, постоянно растет, но едва ли это можно считать нормальным.
Функциональная медицина: будущее здравоохранения
Функциональная медицина – принципиально новое направление здравоохранения, которое разительно отличается от официальной медицины. Специалисты по функциональной медицине считают, что основными способами восстановления здоровья являются пища и образ жизни, и не рассматривают фармацевтические препараты в качестве главнейшего (а иногда и единственного) варианта лечения хронического заболевания. Именно поэтому мои коллеги, специализирующиеся в данном направлении медицины, усиленно изучают потенциальное влияние на человека его питания и образа жизни. Если медикаментозное лечение необходимо, с его назначением нет проблем, но при этом основное внимание уделяется общей картине жизни пациента, потому что мы знаем: сама жизнь и пищевые привычки напрямую влияют на ваше здоровье и благополучие. Как правило, обычные медики не имеют серьезной подготовки в данной области и не дают индивидуальных рекомендаций по изменению образа жизни. Поэтому их пациенты, зависящие от регулярной помощи своего лечащего врача (особенно те из них, чья симптоматика не укладывается в стандартные схемы лечения), часто годами живут с нерешенными проблемами со здоровьем и все растущим списком рецептурных лекарств с побочными эффектами. Функциональная медицина предлагает другой путь – и на этом пути пища играет чрезвычайно важную роль.
Я всегда говорю своим пациентам, что один из самых эффективных способов докопаться до сути всех проблем и всерьез заняться своим здоровьем – это употреблять пищу в качестве лекарства. Почти всегда мы начинаем именно с этого, потому что любая съеденная еда либо поддерживает здоровье, либо разрушает его. Каждый прием пищи – это возможность как наполниться здоровьем, так и потерять какую-то его часть, и либо он усиливает воспалительные процессы в вашем организме, либо, напротив, успокаивает их – тогда неприятные симптомы проходят, а состояние вашего здоровья улучшается. Еда – не Швейцария, чтобы оставаться нейтральной.
Но вот что интересно: продукты, несущие вам здоровье или разрушающие его, с большой вероятностью отличаются от того набора продуктов, который делает то же самое для других. Мы все находимся в какой-то части спектра, отражающего степень развития воспалительных процессов в нашем организме, но для преодоления этого воспаления нет универсальных рецептов. Вот причина, по которой я предпочитаю функциональную медицину: на первое место она ставит индивидуальность каждого пациента. Приверженцы функциональной медицины понимают, что никакая диета и никакой рецепт не могут подойти всем в равной степени, даже людям с одинаковыми симптомами, потому что любой симптом может иметь множество разных причин, а на его проявление влияют множество разных факторов.
Но как же тогда выбрать подходящую еду? Как узнать, какие продукты питания и какой образ жизни способствуют укреплению здоровья, а что может ухудшить самочувствие, повлечь проблемы с весом, сделать вас менее энергичными или даже причинить боль? Правда заключается в том, что есть только один проверенный способ узнать ответы на эти вопросы: соблюдать исключающую диету.
Цель и возможности исключающей диеты
На сегодняшний день никакие лабораторные тесты не могут выявить пищевую непереносимость и чувствительность с достаточной степенью достоверности. Ни один лабораторный тест не может точно определить, в какой степени та или иная пища будет вызывать у вас определенные симптомы, настолько точно, как это можете сделать вы сами, тщательно планируя и соблюдая исключающую диету. Исключающая диета может помочь любому человеку выявить вызывающие у него воспаление продукты. Однако почти у всех исключающих диет, которые десятилетиями использовали врачи-диетологи, есть одна общая проблема. Эти диеты скучные, чересчур обобщенные и неустойчивые даже на протяжении того короткого промежутка времени, на который они назначены. А ведь нормальная исключающая диета длится дольше недели. В конечном итоге человек, которому она назначена, начинает чувствовать себя в пищевой тюрьме!
Но все не обязательно должно быть именно так.
Та исключающая диета, которую я даю своим пациентам, имеет ряд отличий. Мой многолетний опыт подсказывает, что, скорее всего, не все люди чувствительны ко всем существующим продуктам, и с большей вероятностью люди с определенными симптомами одни продукты не переносят, а от других получают максимум пользы. Знание этой истины и следование ей может сделать исключающую диету более индивидуальной, устойчивой и интересной.
Исключающая диета, описанная в этой книге, задумана гибкой и персонализированной, в ее основе не лежит какая-то обобщенная идея плохого состояния здоровья. Она учитывает все беспокоящие симптомы и проблемы, а ее рекомендации индивидуальны и основаны на вашем уникальном наборе факторов. Еще один прогрессивный шаг – то, что предложенная программа включает и исключает не только продукты питания, но и определенные привычки и образ жизни, что дает возможность контролировать здоровье не только при помощи еды. Моя исключающая диета предназначена специально для вас – вне зависимости от того, кто вы, где вы живете или что вы любите есть и делать. Так процесс становится гораздо интереснее, а значит, вы скорее им увлечетесь, ведь правда состоит в том, что незаконченная исключающая диета малоинформативна.
Разработанные мною опросники и тесты, которые вы найдете в книге, помогут понять, на чем стоит сконцентрироваться в первую очередь и при помощи каких практических инструментов, советов и уникальной информации вы сможете самостоятельно проложить свой путь к здоровью.
В этой книге вы найдете:
• Важное знание о том, в какой степени у вас сейчас выражено воспаление и в связи с этим какому из двух путей его устранения следовать.
• Подобранные специально для вас продукты и подходы, направленные на устранение причин вашего плохого самочувствия, в виде подходящего именно вам набора практических инструментов и методик.
• Пошаговое руководство всего процесса наблюдения за своим здоровьем: чтобы вы всегда знали, что делать дальше.
• Инструкции по созданию списка наиболее подходящих именно вам питательных и целебных продуктов.
• И самое главное – новый уровень мудрости вашего тела и понимание того, как обустроить жизнь в соответствии с вашими потребностями, целями, желаниями и мечтами.
Прежде вы не находили ничего подобного ни в одной книге.
Конечно, я уверен, что некоторые продукты не подходят вообще никому (например, я бы никому не рекомендовал нездоровые пищевые добавки вроде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или продукты, содержащие трансжиры), особенно потому, что в мире существует множество другой, нормальной еды. И тем не менее пища, которая идеально походит именно вам, – это вопрос вашей уникальной биохимии, генетики, личных предпочтений и баланса кишечной микрофлоры. Я видел, как «самая здоровая» еда прекрасно работает для одного человека и вызывает воспаление у другого, поэтому программа, изложенная в этой книге, – ваш личный ключ к поиску собственных рецептов.
Это означает, что вы наконец можете перестать искать «идеальную диету» – и перестать разочаровываться оттого, что не находите ее. Я никогда не скажу вам, что для сохранения здоровья все должны перестать есть мясо или придерживаться кетодиеты. Я не собираюсь делать громких заявлений о том, что все люди на свете должны употреблять в пищу только растительную пищу или, наоборот, налегать на мясо. Хотя моя первая книга Ketotarian[17] и является руководством по кетогенной растительной диете, я не зря предусмотрел в ней различные варианты кетодиеты для вегетарианцев, веганов и пескетарианцев, ведь в конечном счете все мы очень разные. Даже в рамках парадигмы растительной, кето- или любой другой диеты оптимальный выбор пищи варьируется от человека к человеку. Если вам нравится питаться определенным образом, это нормально! Но так или иначе пища, которую вы выбираете, требует определенных познаний о самом себе, и эта книга поможет вам узнать себя лучше.
Вот в чем заключается прелесть данной книги. Вместе мы нащупаем единственный, подходящий именно вам способ питаться. Неважно, предпочитаете ли вы есть только овощи и фрукты или придерживаетесь кетогенной диеты, или палеодиеты, или средиземноморской либо вообще едите все что душе угодно. Вы сможете улучшить здоровье, унять воспаление и прийти к отличному самочувствию, узнав, какая пища вам не подходит, а какая подходит, будучи при этом питательной, вкусной и, что немаловажно, простой в приготовлении. Я считаю, что питание и хорошее самочувствие дарят людям радость и настоящее волшебство, и эту же идею я пытаюсь внушить своим пациентам и читателям. Книга Ketotarian – сплав растительной и кетодиеты. Эта книга – превращение хаоса в свободу в выборе питания.
Врачи, практикующие функциональную медицину, знают, что здоровье – это сложная и динамичная сила. Питание некоторых людей оставляет желать лучшего, но при этом у них хорошее здоровье из-за положительного влияния образа жизни, низкого уровня стресса, наличия поддерживающей социальной группы и высокой физической активности. Другие же, даже если и питаются как звезды здорового образа жизни, ежедневно запивая салаты из капусты настоем чайного гриба, порой увядают от одиночества или сильного стресса, которые могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. И даже если мы рассмотрим только питание – здоровая пища одного человека может идти во вред другому. Те самые капустные салаты порой вызывают проблемы с пищеварением, а темный шоколад, которым кое-кто наслаждается без последствий, у вас может вызвать мигрень. Вот почему в этой книге нет места устаревшим диетическим догмам.
Функциональная медицина рассматривает человека в контексте его окружения. Важно понять и оценить общую картину: что человек ест, как живет и каким образом каждый аспект его существования оказывает на него физическое, эмоциональное и духовное воздействие. Моя цель – помочь вам активно двигаться к своему здоровью, нащупать подходящие именно вам пищевые привычки, образ жизни и другие способы удовлетворения ваших индивидуальных потребностей в общем контексте жизни. Все начинается с вашего собственного внимательного взгляда на свою жизнь.
Благодаря персонализированной диагностике, контролируемому отказу от определенных продуктов и четкому, организованному их возвращению в рацион, программа «Спектр воспаления», предложенная в книге, поможет каждому читателю найти то, что лучше всего подойдет именно ему. Книга разрешает внутренний конфликт между выбором образа жизни и потребностями нашего организма, отвечая на главный вопрос: «Что нужно именно мне?» Давайте же сделаем первый шаг на пути к здоровью.
Глава 1
Предвидение: как биоиндивидуальность определяет, что любит и ненавидит ваше тело
Мы все имеем сходное строение тела, одни и те же внешние и внутренние органы, а в организмах происходят похожие процессы. Сердца бьются. Кровь течет по венам и артериям. Мышцы сокращаются и расслабляются. Кости поддерживают вес. И в то же время неуловимые биохимические колебания в теле для каждого из нас уникальны.
Часть этой изменчивости связана с генетикой (уникальным набором вариаций в вашей ДНК) и эпигенетикой (тем, как образ жизни и окружающая среда влияют на экспрессию унаследованного набора генов). Отчасти это связано с балансом и разнообразием кишечных бактерий, функционированием иммунной системы, гормональными колебаниями и уровнем воспаления в любой отдельно взятый момент. Фактически то, что вызывает у вас воспаление, может сильно отличаться от того, что вызывает воспаление у кого-то другого. Да и влияние воспаления на функционирование именно вашего организма и лично ваше здоровье также уникально.
Все эти и многие другие факторы тесно взаимосвязаны и оказывают друг на друга влияние, создавая сложное и постоянно меняющееся чудо – вас самих. От всех остальных людей вы отличаетесь триллионом крошечных особенностей. У вас есть свои уникальные сильные стороны и уникальные проблемы. Какие-то ежедневные действия (еда, занятия и мысли) заставляют вас чувствовать себя прекрасно, из-за других вы чувствуете себя паршиво. Скорее всего, у вас также есть свои проблемы со здоровьем – возможно, вы склонны к мигрени, усталости, боли в суставах, сыпи или повышенной тревожности. Возможно, у вас есть проблемы с пищеварением, гормональный дисбаланс или проблемы с похудением.
За относительно короткий период времени наш мир сильно изменился. Если говорить о современности, то пища, которую мы едим, вода, которую пьем, истощенная почва, в которой выращиваем культурные растения, и загрязненная окружающая среда – все это относительно ново. Согласно исследованиям, данное несоответствие между человеческой ДНК и окружающим миром является основной причиной наших хронических проблем со здоровьем, носящих характер воспаления. Около 99 % нашего генома сформировалось до начала активного развития сельского хозяйства, примерно 10 000 лет назад.[18] Вследствие чего мы наблюдаем доселе невиданную реакцию на продукты питания.
У реакции на продукты питания могут быть три основные причины: аллергия, непереносимость или чувствительность. Люди часто путают или неправильно используют эти термины, поэтому давайте рассмотрим, чем они отличаются друг от друга.
• Пищевая аллергия: затрагивает иммунную систему, вызывая немедленный и потенциально тяжелый ответ. Симптомы аллергической реакции могут включать сыпь, зуд, крапивницу, отек или даже анафилактический шок – смертельно опасный отек дыхательных путей.
Программа, изложенная в данной книге, не предназначена для диагностирования такой опасной пищевой реакции. Моя цель заключается в другом – помочь вам узнать, склонны ли вы к одной из двух других причин, потенциально ведущих к воспалению:
• Пищевая непереносимость: в отличие от аллергии, данная реакция не связана напрямую с иммунной системой. Напротив, непереносимость возникает, когда ваше тело не в состоянии переваривать определенные продукты (например, молоко и его производные) или когда они раздражают вашу пищеварительную систему. Как правило, непереносимость – результат дефицита ферментов.
• Чувствительность к еде: как и аллергия, является результатом иммунного ответа, но проявляется, в отличие от аллергии, в более отсроченной реакции. Небольшое количество определенной пищи переваривается организмом без проблем, но передозировка или ежедневное ее употребление может постепенно привести к такому воспалению, что начинает страдать ваше здоровье.
Вот возможные симптомы пищевой непереносимости и чувствительности:
• вздутие живота,
• мигрень,
• насморк,
• спутанность сознания,
• боль в суставах или мышцах,
• тревога или депрессия,
• усталость,
• зуд, сыпь,
• учащенное сердцебиение,
• симптомы простуды,
• боль в животе,
• синдром раздраженного кишечника.