Каждая из этих проблем со здоровьем зависит от многих факторов, не только от вашей генетики и микробиоты, но и от того, что вы едите, как двигаетесь, как живете и даже от того, как вы думаете. Все, что вы делаете, улучшает или ухудшает ваше здоровье – и во многих случаях это означает, что ваши действия подстегивают или гасят воспалительные процессы в организме. Но даже это уникально именно для вас и не обязательно совпадает с тем, что приносит пользу или вред здоровью другого человека. Вот такой вы красивый пазл!
Этот пазл, обладающий уникальными, неповторимыми фигурами, называется биоиндивидуальностью. Признание существования биоиндивидуальности – один из краеугольных аспектов функциональной медицины, и, как практикующий специалист по функциональной медицине, я знаю, что биоиндивидуальность является единственным наиболее мощным источником информации о вас и вашем здоровье. Каждый день я наблюдаю проявления биоиндивидуальности у своих пациентов. К моменту нашего знакомства большинство моих пациентов уже начинают питаться значительно лучше, чем среднестатистический западный человек. Они уже успели что-то изучить о велнесе и какое-то время до того, как открыли для себя функцио нальную медицину, находились на пути к здоровью. Независимо от того, какой диеты они придерживаются, они в основном едят настоящую цельную пищу. Но несмотря на все свои начинания в области здоровья, они приходят ко мне с определенной проблемой. Отчасти ее причина в том, что их диета не подходит им на все сто процентов.
В основе диетической индустрии лежит идея, что некоторые диеты очень хорошо работают для некоторых людей. Поэтому так много книг, статей и постов в блогах посвящается очередной новой «чудодейственной диете» – той единственной, которая наконец сработала. Но этот «единственный метод», который кто-то нашел, сработал только потому, что оказался подходящим для одного конкретного человека – подходящим для него с точки зрения биоиндивидуальности. Приходилось ли вам замечать в телевизионной рекламе фразу мелким шрифтом: «Результат не гарантирован»? Скорее всего, попытки других людей повторить этот результат обречены на провал, потому что их «единственный метод» заключается в чем-то другом. Возможно, в чем-то абсолютно противоположном тому, что рекламируется. Их пазл складывается совсем из другого.
Та пища, которая для одного человека лекарство, для другого может стать проблемой. Причина кроется в биоиндивидуальности каждого. Не зная о своей непереносимости или чувствительности к тем или иным продуктам, вы можете (иногда даже каждый день) употреблять в пищу то, что усугубляет ваши симптомы, усиливает воспаление или провоцирует набор веса – или даже все это вместе. Вы можете считать эту пищу полезной, но у некоторых людей даже «полезные продукты питания» могут вызывать нежелательные реакции организма. Это биоиндивидуальность в действии.
Биоиндивидуальность и образ жизни
Биоиндивидуальность критически важна для формирования пищевой стратегии, но это относится не только к еде. Это относится почти ко всем аспектам вашего образа жизни:
• Физические нагрузки. Некоторым из моих пациентов хорошо подходят энергичные тренировки – это не только полезно для их сердечно-сосудистой системы, но также повышает настроение и уменьшает воспаление. У других энергичные тренировки вызывают усталость и стресс и в результате могут провоцировать воспаление, поэтому таким людям гораздо лучше подходят оживленные прогулки на природе, занятия йогой или легкая растяжка.
• Общение. Некоторые получают прилив эндорфинов от интенсивного общения. Социальная активность и правда может стать для них мощным противовоспалительным фактором. Другие испытывают стресс в компании людей и рискуют усилить воспалительные процессы в организме. Им гораздо лучше проводить больше времени в одиночестве.
• Стрессоустойчивость. Часть людей хорошо переносят стресс и даже получают удовольствие от стремительно меняющихся будней. В то же самое время другие не так хорошо справляются со стрессом – им следует почаще замедляться, отключать гаджеты и делать паузы в управлении теми аспектами жизни, которые вызывают наибольший стресс. Мы знаем, что стресс вызывает воспаление, поэтому важно знать, что вас беспокоит.
• Иммунитет. Некоторые люди постоянно простужаются, в то время как другие почти никогда не болеют. Это может быть связано с тем, как воспаление воздействует на ваш иммунитет – чем оно интенсивнее выражено, тем выше вероятность заболеть.
• Чувствительность к экологии. Кто-то чутко реагирует на каждый контакт с загрязнениями, химическими веществами, плесенью и грибком, в то время как другие кажутся невосприимчивыми к этим факторам. Как и в предыдущих пунктах, токсины, попадающие в организм из окружающей среды, могут вызывать воспалительную реакцию, и те люди, у которых уже развилось воспаление, могут быть более чувствительными к этим токсинам.
• Личные качества. Стакан наполовину пуст или полон? Артистичность или логичность? Мы все разные во многих отношениях, и это тоже аспект биоиндивидуальности, который связан с развитием воспалительных процессов.
Именно из-за биоиндивидуальности официальная медицина может помочь одному человеку и не помочь другому, будучи не в состоянии убрать симптомы или обнаружить первопричину проблем со здоровьем. Это происходит оттого, что врачей обучают прежде всего группировке и категоризации пациентов, а не умению видеть индивидуальные особенности.
Вот как обычная медицина диагностирует и лечит заболевания: когда у множества разных людей наблюдаются одинаковые симптомы и совпадают результаты лабораторных анализов, их состоянию находят общее название, например «гипотиреоз», «ревматоидный артрит» или «депрессия». Этим диагнозам присваиваются диагностические коды, которые представляют собой набор цифр и букв.
С каждым кодом соотносится определенный перечень медикаментов на основании того, насколько эффективно данные медикаменты нормализуют результаты лабораторных исследований и уменьшают симптомы у некоторого процента пациентов из отобранной группы. Например, если лекарство X снимает симптомы усталости у 52 % исследуемых, чьи симптомы совпадают с гипотиреозом, то это лекарство может попасть в стандарт лечения гипотиреоза.
Но как насчет людей, чьи проблемы не попадают в заранее определенный набор симптомов? Как насчет других 48 %, чьи симптомы не были купированы рекомендованными препаратами? Действие лекарств частенько основано на игре вероятности: конечно, вы можете надеяться, что станете одним из счастливчиков, но со многими этого не происходит. Для ряда симптомов просто еще не изобретено лекарств, так что их носителей отправляют домой без оказания помощи. Кому-то назначенное лекарство не помогает, потому что его симптом вызван просто-напросто другой причиной. Порой лекарство может облегчить симптомы и заодно вызвать тяжелые побочные эффекты – иногда даже хуже, чем первоначальные симптомы! И тогда люди начинают задаваться вопросом: а действительно ли им нужно принимать какие-либо медикаменты? Им хочется знать, нет ли других, более естественных и эффективных способов устранить их симптомы, остановив или обратив вспять заболевание.
Кроме того, что делать в случае, если ваши симптомы дают размытую картину, а результаты лабораторных анализов оказываются «нормальными»? Если все ваши симптомы аккуратно укладываются в правильную категорию и стандартное лекарство помогает с ними справиться – это прекрасно. Но если ваша реакция атипична, или же вы столкнулись с реакцией на медикаменты, или же вы больше заинтересованы в лечении своего состояния, чем в маскировании симптомов, – у вас могут возникнуть проблемы с получением помощи в рамках официальной медицины.
Как видите, существует множество исключений из правил, являющихся камнем преткновения для обычной медицины. Столкнувшись с ними, пациенты чаще всего приходят ко мне. Это те люди, которым не помогают назначенные лекарства, чьи симптомы не поддаются основной классификации, те, которые просто не получают всей необходимой помощи.
Но настоящая проблема – не в том, что симптомы человека не соответствуют какой-то заранее определенной модели. Проблема заключается в том, что модель не учитывает биоиндивидуальность. Соберите в одной комнате пять человек с одним и тем же кодом болезни в рамках международной классификации, пусть все они проходят одинаковое лечение, а потом спросите каждого человека о течении его болезни и результатах лечения. Вероятно, вы получите пять разных ответов, потому что у каждого из этих людей разная генетика, разная микробиота и разная биохимия, и у разных людей сходные на первый взгляд симптомы могут иметь совершенно разные причины. Это сложная картина. К счастью, у нас в руках есть общий знаменатель.
Спектр воспаления
Понимание того, что такое воспаление, – один из наиболее важных шагов к тому, чтобы начать использовать биоиндивидуальность для собственного оздоровления. Все глубже погружаясь в изучение столь типичных для современного мира проблем со здоровьем – тревоги, депрессии, расстройств пищеварения, гормонального дисбаланса, диабета, болезней сердца или аутоиммунных состояний, – следует понимать, что все они имеют воспалительный характер или воспалительный компонент.
Воспаление начинается незаметно, назревая в организме задолго до того, как эти заболевания становятся диагностируемыми или хотя бы очевидными. К моменту, когда проблема со здоровьем становится достаточно сложной, чтобы можно было официально поставить диагноз, воспаление, как правило, успевает нанести значительный вред организму. Например, диагностика аутоиммунных проблем надпочечников (таких, как болезнь Аддисона) возможна при их разрушении на 90 %.[19] То же самое верно и в отношении многих других хронических проблем – для диагностики воспалительных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз, или воспалительных заболеваний кишечника вроде целиакии, должны наступить серьезные нарушения.
Но обострение воспалительного процесса, о котором мы говорим в данном случае, развивается не за одну ночь: как правило, это уже конечная стадия воспаления. Так, если у пациента диагностируют аутоиммунное заболевание, это значит, что он уже в среднем от четырех до десяти лет страдает от воспаления в аутоиммунной сфере.[20] То же самое можно сказать и о других хронических воспалительных заболеваниях, таких как диабет или болезни сердца. Диабетиком не становятся по щелчку пальцев. Заболевания сердца не появляются из ниоткуда. Долгие годы в организме шел воспалительный процесс. И лишь со временем уровень сахара в крови натощак станет достаточно высоким, чтобы можно было поставить верный диагноз. Или же у человека случится сердечный приступ. Все мы находимся в одной из точек широкого спектра воспаления: отсутствие воспаления, легкое воспаление, умеренное воспаление, достаточное для диагностирования воспаление, послужившее причиной болезни.
Зная это, стоит ли ничего не предпринимать и просто ждать момента, когда стрелка воспаления покажет «красный» уровень угрозы? Не лучше ли позаботиться о воспалении на самых ранних стадиях, когда купировать его гораздо легче?
В моей практике функциональной медицины основное внимание уделяется устранению причин и проявлений воспаления, поэтому стоит начать работать с воспалением задолго до того, как у вас разовьются серьезные проблемы со здоровьем. Потому как на стадии диагностики людям уже предлагаются только фармацевтические препараты. Я же считаю, что можно поступить гораздо лучше. Вся моя практика в целом и эта книга в частности посвящены активным мерам по борьбе с воспалением, прежде чем оно выльется во что-то более серьезное.
Но даже если вы уже на грани этой «серьезности», есть еще много вещей, которые вы можете сделать для восстановления своего здоровья. Исследования подтверждают то, о чем функциональная медицина говорила десятилетиями: образ жизни и пищевые продукты являются значительными факторами, влияющими на самочувствие, и я бы добавил, что образ жизни и пищевые продукты – ключевые факторы для уменьшения вызывающего заболевание воспаления. Исследования показывают, что около 77 % воспалительных реакций определяются факторами, которые мы можем так или иначе контролировать, и среди них – наша диета, уровень стресса и загрязненность окружающей среды, оставшиеся 23 % зависят от генетических факторов.[21] А это значит, что для минимизации воспаления многое можно сделать прямо здесь и сейчас, а не продолжать нестись навстречу будущим хроническим болезням.
По моему опыту, подавляющее большинство из нас обладает изрядной властью. Мы можем взять под контроль свое здоровье прямо сейчас, в чем-то изменив свой стиль жизни. Вне зависимости от того, улучшат ли эти изменения качество нашей жизни на 25 или на 100 %, по спектру воспаления это будет движение в правильном направлении. Всю свою жизнь вы повторяли одно и то же, ожидая от своих действий разных результатов, – попробуйте же вместо этого что-то новое. Это единственный способ превратить отрицательные изменения в положительные.
Вероятно, вы читаете эту книгу, потому что у вас есть какие-то симптомы, требующие особого внимания (а может быть, у вас уже возникли хронические проблемы со здоровьем). Размышляя над собственной биоиндивидуальностью и тем, в какой точке спектра воспаления вы находитесь, держите в уме вот что: причины вашего воспаления (определенные продукты питания и воздействия, виды стресса) – проявления вашей биоиндивидуальности, и следствия воспаления (прибавка в весе, усталость, кислотный рефлюкс) – также ее проявления. Несмотря на то что воспаление вызывает много проблем, это также своего рода ключ к обнаружению биоиндивидуальных реакций на внутренние и внешние стрессоры. Фокусирование нашего внимания на воспалении замечательно еще вот почему:
1. Воспаление стоит в символической иерархии выше симптоматики. Это означает, что оно может вызывать или ухудшать многие симптомы болезней. Следовательно, устранение воспаления может, в свою очередь, уменьшить или устранить ряд симптомов, находящихся за ним, так что множество симптомов устраняются с помощью единого плана действий.
2. В свою очередь, воспаление – следствие ряда триггеров, спусковых механизмов. Взаимное воздействие пищевых привычек, стресса, проблем с кишечником, инфекций (бактериальных, дрожжевых или вирусных), воздействие плесени или тяжелых металлов, а также генетики часто является причиной воспаления. Успокаивая воспаление, мы часто даем организму шанс самостоятельно устранить первичную дисфункцию, тем самым убирая причину возникновения симптомов. Воспаление мешает организму использовать его естественную способность к самовосстановлению. Научившись находить свои собственные воспалительные триггеры (те факторы, которые вызывают у вас воспаление) и локализацию воспаления, вы научитесь устранять его источник.
Именно так мы будем решать ваши проблемы со здоровьем: сперва снизим уровень воспаления, настроив питание и ритм жизни таким образом, чтобы исключить провоцирующие воспаление факторы, а затем добавим те механизмы, которые будут помогать с ним справляться. Такой подход скорее решит ваши хронические проблемы со здоровьем, чем простая маскировка симптомов.
Итак, как же правильно настроить питание и образ жизни? Для этого мы будем использовать информацию, полученную в результате соблюдения персонифицированной и тщательно организованной исключающей диеты.
Исключающая диета поможет выяснить, какие продукты и действия вызывают у вас воспаление и где оно локализуется. Локализация воспаления в определенной части тела является индивидуальной и зависит от генетики, деятельности, прошлых травм, образа жизни и, возможно, других факторов, которые нам еще предстоит обнаружить. Поэтому понимание индивидуальной предрасположенности к воспалению и знание своего профиля поможет вам понять, каким образом можно минимизировать проблемы. Воспаление имеет тенденцию развиваться в восьми основных системах: