Во время путешествий держите свои лекарства в ручной клади. Лучше хранить лекарства в оригинальных упаковках, это особенно важно при путешествии в другую страну. В другой стране международные непатентованные названия не изменятся, но названия брендов будут другими. Если вы забыли лекарство, то сможете его купить только по ре- цепту!
Пейте только бутилированную воду. Будьте крайне осторожны с напитками, в которые кладут лед. Он готовится из некипяченой воды! Учтите, что во время путешествий часто замедляется работа кишечника и возможны за- поры.
Имейте копии всех важных документов – кредитных карт, паспортов, страховки, водительских прав и т. д. – и храните копии отдельно от оригиналов. Еще одну копию дайте другу или родственнику, который с вами не едет, чтобы в случае необходимости он мог отправить документ по факсу или зачитать информацию по телефону.
Обязательно узнайте телефон местной Службы спасения и «Скорой помощи».
Существует четыре основных вида особо опасных жалящих насекомых: пчелы, шершни и два вида ос. Пчелы – единственные насекомые, оставляющие жало в жертве, поэтому они могут ужалить лишь один раз. Другие насекомые могут ужалить несколько раз, если застрянут в одежде или попадут в обувь.
При наличии любого из следующих симптомов вызывайте «Скорую помощь»:
• Отек лица, особенно губ, языка или век;
• Крапивница по всему телу, особенно на ладонях и туловище;
• Трудности с дыханием, чувство сдавливания в груди, кашель или свистящее дыхание;
• Головокружение, дурнота или потеря сознания;
• Рвота или диарея.
Непременно проконсультируйтесь у врача, если область вокруг укуса покраснела, покрасневший участок увеличился, стал теплым на ощупь или если от области укуса к туловищу пошли красные прожилки. Все эти признаки могут указывать на инфекцию.
Жалящие насекомые любят цветы, на которых они собирают пыльцу. Поэтому не следует смущать насекомых, «маскируясь» под цветы. Это значит:
• Не надевайте одежду с цветочным узором и окрашенную в яркие цвета: желтый, ярко-розовый, оранжевый и зеленый;
• Не используйте парфюмерию с цветочными запахами, которые могут привлечь насекомых;
• Не носите обувь, в которую могут легко попасть жалящие насекомые, лучше выбирать обувь с закрытым носком;
• На пикнике закрывайте чем-нибудь пищу;
• Если рядом жалящие насекомые, стойте спокойно или медленно отойдите. Не машите руками и не двигайтесь быстро, иначе вы спровоцируете нападение. Не давите насекомых, так как при этом выделяется запах, мобилизующий всех находящихся неподалеку сородичей на нападение.
Что нужно делать:
• Если вас ужалили, сохраняйте спокойствие;
• Посмотрите на место укуса. Если видно жало, то это была пчела. Жало может выделять яд в течение нескольких минут, поэтому его нужно вытащить. Постарайтесь сковырнуть жало ногтем или выскоблить его чем-нибудь твердым вроде кредитной карты;
• На яд насекомых может развиваться одна из двух аллергических реакций: местная, в виде локального покраснения кожи, и системная, то есть затрагивающая весь организм. При развитии системной реакции необходима неотложная медицинская помощь;
• Местную реакцию можно лечить любым подручным средством. Для облегчения гиперемии, отека и зуда промойте пораженную область водой с мылом (после удаления жала). Приложите холодный компресс или лед (лед заверните в материю, чтобы избежать обморожения). При необходимости примите анальгетик. Можно использовать противоаллергический или противовоспалительный крем, местный анестетик (например, фенистил-гель, псило-бальзам, адвантан-крем).
Обязательно всегда имейте аптечку экстренной помощи.
Комары могут переносить инфекцию. Отличить комаров, способных переносить малярию, легко по посадке на кожу. Обыкновенные комары (рода Кулекс) сидят, держа брюшко параллельно поверхности кожи, у «малярийных» (род Анофелес) задняя пара ног значительно длиннее остальных, поэтому брюшко заметно поднято вверх. Кроме того, малярийный комар несколько крупнее обычного комара. Среди других отличительных признаков малярийного комара – темные пятна на крыльях.
В домашних условиях установите противомоскитные сетки и пользуйтесь фумигаторами. На природе позаботьтесь об одежде, закрывающей тело. Используйте специальные репелленты, ароматические свечи, палочки, спирали. Укусы обработайте антигистаминными гелями или мазями (фенистил-гель, псило-бальзам и пр.).
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое передается человеку клещами. Оно вызывает воспалительный процесс и разрушает ткани спинного и головного мозга. Нарушаются двигательные функции различных групп мышц. Может произойти паралич дыхательной мускулатуры, остановка дыхания.
Основные меры профилактики:
1. Правильно одевайтесь при выезде на природу. Клещи обитают на лиственных деревьях и кустарниках не выше 1,5 метра. Они могут упасть на животное или человека сверху, растопырив лапки, или зацепиться, если кто-нибудь заденет куст. Ноги должны быть полностью прикрыты (не рекомендуются шорты). Спортивные брюки, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены в носки или обувь. Также обязательно наденьте кофты и куртки с длинными рукавами. Обязательно возьмите с собой головной убор.
2. Периодически осматривайте друг друга. Клещ никогда не впивается сразу, от получаса до нескольких часов он выбирает место для укуса. Простейший выход – ежечасные само- и взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее.
3. Не доставайте клеща самостоятельно, если больница рядом. Вполне возможно, что вы его нечаянно раздавите, а это повышает риск инфицирования, если клещ заразен. Лучше сразу ехать в больницу. У вас на это есть не более 48 часов, именно в этот промежуток еще не произошло поражение ЦНС и введенные лекарства будут эффективны у 95% больных.
4. Если больница далеко, достаем клеща самостоятельно. Если до больницы далеко ехать, то клеща можно попробовать достать. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть вазелином так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через 5 начать периодические потягивания за нитку – с должным терпением и без фанатизма. Постепенно клещ будет извлечен (это может занять минут 15–20, будьте к этому готовы). И сразу в больницу. Не выкидывайте клеща, а сохраните в баночке или коробочке, чтобы врач проверил, инфицирован ли он вирусом энцефалита (или боррелиоза) или нет.
5. До наступления эпидемического сезона сделайте профилактические прививки.
Звоните в «Скорую», если вы порезались и:
• Кровь бьет из раны струей;
• Кровотечение не прекратилось после того, как вы в течение 5 минут – по часам – плотно сжимали порез (не поднимая марлю через каждую минуту, чтобы проверить, как там дела, даже если очень хочется);
• Если есть вероятность того, что в рану попала грязь, осколки или кусочки металла, даже если их и не видно;
• При порезе возникли двигательные нарушения, вы не можете согнуть или разогнуть поврежденную конечность;
• Рана представляет собой глубокий прокол, например если вы наступили на гвоздь;
• Рана образовалась вследствие укуса животным.
В следующих случаях необходима консультация врача:
• Порез вроде затянулся и кровотечение остановилось, но повторно открывается при возобновлении двигательной активности;
• Края раны не сомкнулись;
• У вас какие-нибудь осложнения, влияющие на заживление раны (например, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
Промойте рану водой или перекисью водорода. Перекись имеет свойство останавливать кровотечение. Некоторые мази с антибиотиками содержат анестетики для облегчения боли. Ищите среди ингредиентов прамоксин – местный анестетик.
Не пугайтесь, если рана на лбу или голове сильно кровоточит, так как в этих местах много поверхностных кровеносных сосудов.
Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи из-за того, что вас смущает то, как вы поранились. Поверьте, врачей «Скорой» вы ничем уже не удивите.
«Жидкая повязка» – это форма кожного клея, который используют врачи. Некоторые врачи категорически отвергают этот способ обработки ран и используют только антисептические растворы и стерильные повязки.
Нитки для зашивания ран действительно делают из сухожилий животных? Нет, их делают не из сухожилий и не из кошачьих кишок, хотя это дословный перевод английского cat gut. Первый кетгут был изготовлен из кишки быка в 1800-х годах. Его преимуществом было то, что через какое-то время швы сами рассасывались. Но в настоящее время его производство остановлено, так как появился более подходящий синтетический материал.
Швы можно наложить на рану только в течение какого-то времени. Через 6–8 часов врач не сможет наложить швы или скобы. К этому времени рана будет инфицирована и ее закрытие повысит риск развития инфекции. Поэтому, если вы вечером порезались, не ждите утра, чтобы пойти к врачу. Утром зашить рану уже не получится.
В каких случаях нужна прививка от столбняка?
Прививка от столбняка необходима в следующих ситуациях:
1. Вы не помните, когда последний раз ее делали.
2. Вы поранились и последний раз прививку от столбняка делали более 5 лет назад.
3. Вам делали прививку более 10 лет назад.
Очищение. В отделении неотложной помощи используются специальные приспособления, чтобы промыть рану жидкостью и смыть грязь и бактерии. Это называется «спринцеванием» – самый эффективный способ промыть рану. Дома рану следует промыть с мылом под сильной струей холодной воды. Или приобретите пластиковую бутылку с раствором антисептика – мирамистина или хлоргексидина.
Постарайтесь не прикладывать к ране мокрую марлю. Промакивание способствует заталкиванию грязи в рану, а протирание марлей может повредить нежную раненую кожу. Дайте ране высохнуть после промывания.
Лечение. После очищения раны необходимо нанести средство с антисептиком или антибиотиком. Лучше приобрести в аптеке уже готовые повязки. Допускается нанесение мази на рану, только не касайтесь кончиком тюбика кожи, чтобы он оставался стерильным.
Защита. Если вы думаете, что рана лучше всего заживает под струпом, то не одиноки в своем заблуждении. Так полагают большинство людей. Но формирующийся струп подавляет образование новых клеток, необходимых для заживления раны. На самом деле струп замедляет процесс заживления! Кроме того, корка часто срывается, что приводит к новой ране и образованию рубца.
Результаты медицинских исследований показывают, что лучший препятствующий рубцеванию способ заживления – держать рану закрытой и увлажненной. Закрывайте рану повязкой, пока не увидите, что сформировалась новая кожа и процесс заживления почти завершен. Снимайте повязку раз в день, чтобы принять душ, и затем снова смазывайте рану мазью с антибиотиком и накладывайте стерильную повязку.
Накладывайте повязку в течение 7-10 дней, пока не увидите, что на ране сформировалась новая кожа. Каждый день проверяйте, нет ли признаков инфекции – отека, покраснения, красных прожилок от раны в сторону туловища, выделения жидкости или гноя, усиления боли или лихорадки.
Сохраняйте область раны сухой, хотя душ принять можно. Не принимайте ванны, не плавайте и не ходите в сауну, пока рана окончательно не заживет. После принятия душа дайте ране высохнуть и наложите повязку.
Эти три простых шага – очищение, лечение и защита – помогут ускорить заживление и получить наиболее аккуратный рубец.
Болезнь кошачьей царапины впервые была описана в 1931 г., однако ее возбудитель, Bartonella, был выделен только в 1992 г. из крови домашней кошки. Также эта бактерия находится у кошек в слюне, моче, на лапах и когтях. Любопытно, что самим кошкам она никакого вреда не приносит. Но для человека она может представлять серьезную опасность.
Заражение человека происходит через царапины, укусы кошек и при близком контакте с животными. Попав к человеку, этот микроб перемещается в регионарные лимфатические узлы, что сопровождается возникновением лимфаденита (воспаления лимфатических узлов). Микроб распространяется с кровью и вовлекает в процесс другие лимфатические узлы, печень, центральную нервную систему и даже сердечную мышцу.
Обычно при этой болезни болит голова, появляется слабость, поднимается температура. Чаще всего воспаленный лимфатический узел через некоторое время начинает уменьшаться, и за два-три месяца организм сам справляется с инфекцией. Вы можете проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом. После перенесенного заболевания человек получает иммунитет.
В следующих ситуациях нужно экстренно обратиться в травмпункт или отделение неотложной помощи:
• сильная боль;
• бледность, посинение или отсутствие пульса на травмированной области или пальцах травмированной конечности;
• невозможность двигать конечностью;
• онемение или необычный холод в пальцах;
• явная деформация или сильный отек конечности.
Одно замечание относительно онемения: опыт показывает, что у пациентов с травмой онемение и покалывание могут возникнуть как результат гипервентиляции из-за боли и нервного потрясения. Если это единственный признак из перечисленных и при этом раненый человек кричит, часто дышит и обеспокоен, то онемение само по себе не требует обращения в отделение неотложной помощи.
При растяжении связок сустава (например, голеностопного или запястного) лечение одно и то же – покой, холод, фиксирующая повязка и приподнятое положение конечности относительно туловища.
Покой – не напрягайте травмированную область. При травме нижней конечности «покой» означает использование костылей в течение 24–72 часов, так, чтобы поврежденная область не ощущала всей массы тела.
Холод означает прикладывание холода для уменьшения синяков и отека к поврежденной области на 15–20 минут через каждые 40 минут. Лед нужно начинать прикладывать как можно быстрее, но он поможет в течение первых 24 часов после травмы. Между льдом и кожей обязательно должно быть полотенце или повязка. Не держите лед дольше 20 минут. Не засыпайте со льдом.
Можно раскрошить кубики льда и положить их в пластиковый пакет. Посмотрите, нет ли в морозилке пакетов с замороженным горохом или кукурузой. В аптеках продаются химические холодные компрессы, их легко использовать и удобно возить с собой. После активации они становятся холодными через 1–2 минуты. Но они рассчитаны на одноразовое использование, так что обходятся дороговато.
Фиксирующая повязка означает наложение на травмированную область плотной повязки, которая ограничивает движения в поврежденной конечности. Повязку нужно накладывать правильно. Бинтовать поврежденную область следует по направлению от периферии к сердцу. Например, при травме голеностопного сустава начинайте бинтовать с области пальцев и вверх по ноге. Бинт нужно накладывать плотно, но не слишком туго. Если получилось слишком туго, ослабьте повязку или наложите ее снова.
Прежде чем накладывать фиксирующую повязку, сдавите палец руки или ноги, которую собираетесь бинтовать. После сжатия ноготь побелеет, а когда вы отпустите, сразу порозовеет. Это показывает, что кровообращение в норме. После наложения повязки сдавите ноготь опять. Если он не так быстро розовеет, значит, вы слишком сильно перетянули конечность и нарушили циркуляцию крови. Ослабьте повязку. Если ноготь розовеет так же быстро, как без повязки, значит, повязка наложена правильно. Для фиксирующей повязки удобно использовать эластичные бинты.