В русле этой концепции ведущая роль отводится психогенно-эмоционально-стрессорным факторам. Эмоциональный стресс характеризуется состоянием выраженного эмоционального возбуждения, возникающего под влиянием психологического конфликта, затрагивающего значимые интересы личности.
Эмоциональные реакции имеют два параллельных компонента: психологический (чувственный тип удовольствия или неудовольствия) и вегетативный, который выполняет биологически важную роль энергетического обеспечения целостного поведения.
Эта особенность выявления эмоций связана с нейрофизиологическим субстратом, включающим новую кору и лимбическую систему (гиппокамп, миндалина, гипоталамус), которые взаимодействуют с ретикулярной формацией ствола мозга.
Возбуждение этих структур проявляется соответствующими ощущениями, двигательными и мимическими реакциями, а также изменением вегетативных функций. Патогенная по отношению к внутренним органам функция эмоционального стресса связана с тем, что его вегетативное выражение включает в себя как избыточную активацию эрго– или трофотропных структур гипоталамуса (по А.М. Вейну), так и длительное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы.
Установлено также общее участие центральной нервной системы в регуляции гипофизарно-надпочечниковой системы. Не только область гипоталамического срединного возвышения, но и негипоталамические области мозга способны влиять на высвобождение адренокортикотропного гормона и кортизола, включаясь в регуляцию эмоционального ответа и двигательного поведения.
Периферические гипоталамические эффекты реализуются прежде всего через симпатоадреналовую систему.
Согласно концепции стресса Г. Селье (“Стресс без дистресса”. / Предисл. М. Тойама. —Рига: «Виеда», 1992.), в условиях неразрешимости задачи, предъявляемой внешней средой, чрезмерно интенсивная и длительная стресс-реакция организма из звена адаптации превращается в звено повреждения.
Воздействие стресса интерпретируется в качестве причины как возникновения, так и прогрессирования заболевания. В качестве основных психофизиологических механизмов рассматриваются эмоциональное возбуждение либо торможение, приводящие соответственно либо к активации ЦНС и симпатической нервной системы, либо к блокированию вазомоторных процессов.
Психодинамическое направление является основным в русле патогенетических механизмов, описываемых психосоматической медициной. Различные психодинамические теории постулируют возможность возникновения соматического заболевания в результате патологического смещения и последующей трансформации психической энергии в «энергию иннервации», приводящую к функциональным, а затем и к органическим нарушениям деятельности внутренних органов.
Теория S. Freud предусматривает возможность формирования «невроза органа» за счет смещения энергии вытесненных в бессознательное конфликтов в сферу функционально-анатомических образований («конверсия на орган»). Близкой является концепция символического языка органов А. Адлера, базирующаяся на допущении, что соответствующие системы органов могут специфически отражать психические процессы.
F. Alexander (Constructive Conscious Control. – Gollancz, 1987) в своей концепции специфичности отказывается от символической интерпретации органической висцеральной патологии. Развитие вегетативного невроза расценивается как следствие «бессознательных конфликтов», возникших из-за невротического развития ребенка. При этом эмоциональное напряжение, не получая разрядки вовне, приводит к персистирующим изменениям вегетативной нервной системы, формированию необратимых органических изменений органов.
Л. Шерток рассматривает два механизма вмешательства психики в соматику: истерическую конверсию и собственно соматизацию. Он считает, что психосоматический симптом является асимволическим, специфическая направленность которого определяется не психическими, а иммунологическими и нейроэндокринными механизмами.
Проведенный анализ взаимоотношений психических и соматических расстройств позволил выделить в рамках патологии этого круга пять типов состояний, отражающих различную структуру психосоматических соотношений.
• Соматизированные психические реакции – СФР, формирующиеся вследствие эмоционально-психосоматической патологии в рамках образований невротического либо личностно-конституционального регистров (невротические расстройства, невропатии и личностные развития).
• Психогенно-личностные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события, как фактор субъективно непроизвольный, независимый от воли, существенно влияющий на качество жизни больного) – вторичные невротические расстройства острого и затяжного типа.
• Органные или системные соматические поражения психосоматического характера, возникающие в ответ на констелляцию социально-психогенных, личностно– и биоконституциональных факторов в виде «ответа» органа или системы-мишени (психосоматические заболевания).
• Реакции экзогенного типа (соматогении), развивающиеся вследствие нейротоксического эффекта соматического заболевания, в виде неврозоподобной или психотической симптоматики органического происхождения.
• Соматопсихическая коморбидность – относительно независимое параллельное течение соматического заболевания и патологии психической сферы.
Ford С. (1995), выделяя в качестве одной из форм соматизации синдром соматической тревоги, отмечает трудности дифференцировки и «запутанное переплетение» анксиозных и соматоформных расстройств. Именно из-за этого, по мнению Simon G.E., с соавт. (2001), Боброва А.Е. (2006), тревожные расстройства в значительной мере недодиагностируются и ошибочно относятся к соматизированным или ипохондрическим. Пациенты с тревогой, по мнению Katon W. с соавт. (1991), более обеспокоены психическими и соматическими проявлениями тревоги, чем невозможностью контролировать тревогу. У них повышенно внимание к телесным ощущениям (Rudolf Hoehn-Saric P., 1991).
Среди пациентов с соматизированными симптомами в два раза чаще встречаются психические, в том числе депрессивные (в 5,4 раза чаще), тревожные (в 3,5-27 раз чаще), а также личностные расстройства (Koenigsberg H.W., Kaplan R.D., с соавт., 2001). Так, по данным МсСоnу L. (2007), отдельные болезненные явления в рамках психовегетативного синдрома отмечаются со следующей частотой: расстройства сна – в 35 % случаев, головные боли – в 34 %, неприятные ощущения в области сердца – в 29 %, общая слабость, вялость – в 23 %, желудочно-кишечные жалобы -в 23 %, состояние страха – в 21 %, головокружения – в 21 %, сексуальные нарушения – в 15 %, гипотимия – в 12 %, затруднения дыхания – в 12 %, боли в области крестца и спины – в 10 % случаев.
Секретная авторская схема по избавлению от тревоги и ВСД!!
Я бы хотел вам предоставить очень важный, по настоящему ценный секретный материал, который я систематизировал и использую в своей практике.
Могу сказать о том, что данная схема чётко даст вам понять, по какому механизму, по какому определённому каскаду, происходит и возникает то или иное тревожное расстройство. Или вообще, невротическое расстройство. Да, если говорить более полно и широко – это такой невротический регистр, который не так приятен и комфортен, находиться в этом состоянии.
Эта схема, некая синтезированная модель по практической деятельности в пределах, ну, скажем, от десяти и выше лет, да. На самом деле это модель, которую я синтезировал за достаточно такой большой период времени, более десяти лет. Я считаю это очень наглядный показатель того, что эта схема работает. Потому что используя её и понимая её в своей жизни, я думаю, вы сможете более осознанно и по-другому относиться к своим тревожным, невротическим, каким-то другим моментам вашей жизни.
И эта схема укладывается на такие четыре основных блока. Последний из которых – бонусный, так скажем, блок. Избавившись от него, так же поможет вам становиться Вам более гармоничными, с более комфортными состояниями для вас самих непосредственно.
Вспомните себя. Когда возникает какая-то ситуация, та ситуация, которая действительно такая, знаете. Где вы, условно говоря, где вы тревожитесь, где вы напрягаетесь просто так, где вы раздражаетесь. Где вы проявляете ту или иную агрессивную реакцию на какие-то события и внешние обстоятельства.
Я хотел бы, чтобы данная глава, действительно оказала на вас какой-то определённый положительный результат. Так вот. Скажите пожалуйста, как вы считаете сами, с чего начинается вышеперечисленная ситуация? С каких эмоций, с каких проявлений, с каких ощущений?
Я думаю, для каждого они сугубо субъективны, индивидуальны, тем не менее.
С чего именно? Т.е. что служит пусковым механизмом? Итак. Я хочу вам нарисовать первый блок. Это ваши мысли. Ну, соответственно, я думаю, они достаточно негативны, достаточно неприятны: «Если вот, если я пойду туда, наверное, со мною что-то случится казусное. Если я сейчас перейду дорогу, наверное, проедет машина и что-то определённое… А-а-а-а…Водитель собьёт или покалечит. Или, например, я… сейчас пойду в гости, сяду в автомобиль или сяду в общественный транспорт, и у меня возникнет чувство приступа, паники, панической атаки ».
Я имею в виду чувство сильной тревожности и чего-то ещё, страхов каких-то определённых и так далее. Да, это, соответственно, мысли. Первый блок это мысли. Т.е. это некий щелчок, это является пусковой кнопкой. Пусковой кнопкой в развитии дальнейшего сценария того невротического состояния, в котором, возможно, вы пребываете.
Хорошо.
Если мысли у вас такие. Не совсем рациональные, не совсем правильные, так назовём их условно, возникает следующий момент. В любом случае эти мысли запускают второй блок. Это ваши эмоции. Ваши эмоции…
Ну, соответственно, и я вряд ли думаю, что если у вас мысли отрицательные, неприятные, негативные для вас, то эмоции будут такие положительные, такая радость, благополучие, удовлетворение, приятные, комфортные состояния, радость от получаемых каких-то моментов вашей жизни.
Так вот. Даже хочу поправить, что находясь в таком замкнутом цикле, я нарисую сейчас дальше остальные блоки. Даже не радует то состояние… И даже если вы пребываете где-нибудь в тропической стране. В каком-нибудь Таиланде. Или живёте в Испании, попивая мохито. Нет. Радости то тоже нет, как ни странно.
Так вот. Второй момент это ваши эмоции. Какие эмоции возникают на такие негативные, неприятные, чуждые мысли. Какие эмоции? Я думаю, вы сами знаете ответ на это. Страх. Тревога. Напряжение. Раздражительность. Ну, агрессию нарисуем сюда. Хотите агрессию, получите агрессию. Хотите страх – получите страх. Что ещё вы хотите? Какие эмоции вы привыкли чувствовать и ощущать?
Итак. Ну раз эмоции возникли, то они должны куда-то или что-то запустить. Они должны во что-то, так скажем, перелиться. Трансформироваться. И они переливаются в следующий этап, третий.
Это ваши телесные ощущения. Телесные ощущения, которые, собственно, вызывают эти эмоции. Очень часто, особенно в невротических состояниях, и любых в каких-то других, смежных, похожих, пограничных состояниях, может быть, да… Эмоции, если они никак не трансформируются, не преобразуются, они, как правило, или вытесняются, далеко и глубоко, и потом прорываются…
Вы замечали, что когда вы, допустим, идёте или попадаете в похожую ситуацию, которая была когда-то для вас травматичной.
Я имею в виду, в эмоциональном плане. То, если вы по-другому не начали относиться ещё тогда, в прошлом, к подобной ситуации, то, скорее всего, вы будете испытывать те же похожие эмоции, как и тогда когда-то находясь.
Хотя вроде ничего не происходит, ничего не предвещает каких-то угрожающих жизни или здоровью… Да… Внешних факторов. Но, тем не менее, эмоции как… Словно прорываются сквозь бездну. Как вулкан взрываются. Как полностью наполняют и заполняют всё ваше ощущение, всё ваше тело, всё ваше настроение и т.д.
Здесь обычно происходит на телесном уровне повышение артериального давления, сердцебиения, потливость ладоней. Ну я не знаю… Одышка, нехватка воздуха и прочие-
прочие. Чувство спирания, сдавления в горле, кстати, так называемый «ком в горле», невротический ком. Нарушения при глотании. Какие-то другие вещи. У каждого, опять же они субъективны.
Я повторюсь схема общая. Но она уникальна. В этом её преимущество, потому что я её даю только в индивидуальных консультациях, на некоторых тренингах, не на всех, и в коучинге. Поэтому я хочу, чтобы вы взяли из неё максимум. Осознали, поняли и, скажем так, начали что-то менять в своей жизни.
Ну, раз вы чувствуете сердцебиение, раз чувствуете одышку, нехватку воздуха, какие-то другие телесные ощущения неприятные вам субъективно, что говорит ваш мозг, что говорит ваша психика? Ваша психика говорит о том, что «Блин! Я же говорила, что именно со мной может случиться, если я сюда пойду». А потому что изначальную мысль мы уже забыли.
Точнее, мы помним, как бы. Наше бессознательное помнит. Но мы как бы подтверждаем суждения наши, сказанные ранее, по поводу своего состояния, по поводу тех условий, где мы находились. И тех условий, в которых мы испытали в первый раз, или второй раз, или в десятый раз похожие вот эти все проявления.
Находясь в подобных условиях, находясь в некой рамке, в неком фрейминге, в состоянии фрейма. У нас почти возник весь данный невротический порочный круг! Цикл далее замыкается, соответственно, мысли становятся ещё больше выраженнее, эмоции становятся всё более заметнее, отчётливее и всё более устрашающие.
И, соответственно, телесные ощущения становятся всё больше и больше… Более выраженные, более, так скажем, осязаемые, субъективно.
Что же. Есть ещё четвёртый компонент. Я нарисовал три компонента. Во всей этой схеме есть ещё и главный, четвёртый компонент. Четвертый компонент это внутреннее состояние бессознательных каких-то моментов. Т.е. это бессознательное.
И, очень часто, это состояние, собственно говоря, оно и является неким триггером. Пусковой вот этой кнопкой, которая запускает весь этот цикл. Но, бывают и внешние, конечно, факторы. Т.е. внешние да… Факторы… Которые запускают. Ну опять же, да…
При определённых условиях… Так скажем, заставляют, инициируют это состояние при нахождении в этих условиях. Так скажем, всплывает всё то неприятное, тянучее, тягучее, тиноподобное. Вот это всё состояние, вещество, так скажем это, просто-напросто заполняет всё ваше внутреннее состояние. Внутреннее состояние… Я могу сказать, что психотерапия… Я её использую, есть авторские подходы, авторское направление, которое мне нравится, имеющее системный некий подход по влиянию на разные типы, стадии, на разные блоки.
Ну что же. Самое главное – помните, что вы можете начать уже сейчас менять это отношение к происходящим событиям и уже потом, постепенно, будете изменять текущее положение дел, которое является, собственно говоря, несвязанным с реальностью никак. Является нерациональным и дезадаптивным для вас. Является трудным для вас. Поэтому начните мыслить, начните искать позитивные моменты в тех условиях, в которых вы находитесь. Это очень важно.