Были предложены различные теории возникновения социальной фобии. Одна из нихтеория имитации ребёнком социофобического поведения родителей. Другая заключается в ограничении развития социальных навыковесли человек не знает, как вести себя в той или иной ситуации, то это может явиться причиной тревоги и волнения. В происхождении этого расстройства играют роль генетический фактор (в семьях таких пациентов обычно есть люди, страдающие фобиями и другими тревожными расстройствами), а также стиль воспитания ребенка. Гиперопека в детстверодители, слишком сильно заботятся о ребенке, ограничивая при этом его свободу своим неусыпным контролем. Либо мама может быть "мнительной", то есть подозревать у ребенка различные заболевания, постоянно беспокоиться о том, что с ним может что-то случиться. Другой тип воспитания"критикующий", то есть когда родитель (чаще это отец, но может быть и мать), предъявляет к ребенку высокие требования, ребенок часто слышит критику в свой адрес, намного чаще, чем похвалы.
Внешние механизмы общения между родителем и ребенком постепенно становятся внутренним отношением к самому себе и окружающим т.е. "интериоризируются". Так, ребенок, которого вечно сравнивают с другими детьми, в будущем будет сильно зависеть от оценки окружающих, будет постоянно сравнивать себя с лучшими и быть недовольным своими достижениями.
Тревожно-мнительные черты характера, низкая самооценка, излишняя самокритичность, нерешительность, боязливость и склонность к сомнениям, как правило, способствуют возникновению и фиксации социальной фобии.
Социальные фобия лечится с помощью фармакотерапии (обычно психотерапевты подбирают антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами), а также с помощью различных видов психотерапии. Наиболее эффективным из них, является когнитивноповеденческая терапия. Давайте кратко рассмотрим принципы этого психотерапевтического метода излечения от соц. фобии.
1. Обучения методам мышечной релаксации.
Человеку необходимо выработать у себя способность расслабляться физически (управлять сердцебиением, дыханием, мышечным напряжением). Как только он овладевает таким методом, ему дается инструкция применять этот метод каждый раз, когда появляется угроза стимула, который может вызывать тревогу. Также в этих ситуациях, вызывающих волнение можно проговаривать «про себя» например, такую формулу самовнушения:
"Тревоги не доведут меня до могилы. В жизни много огорчений, и я выдержу их все. Не обязательно избавляться от всего неприятного, чтобы чувствовать себя уверенно. Впредь я сумею сдерживать свои эмоции. Я не хочу из-за всего чрезмерно тревожиться, ведь для этого нет достаточных оснований. Постараюсь держаться спокойнее даже в сложных ситуациях. Я владею собой и могу расслабиться, сосредоточившись на дыхании. Я сознательно замедляю дыхание. Я помню, что могу справиться с чувством тревоги. Ведь со мной такое бывало и раньше. Все будет хорошо, я закрываю на мгновение глаза и представляю мирную обстановку. Теперь, как только я почувствую приближение тревоги, я стану дышать глубже.
Я регулирую свое состояние из глубин подсознания изнутри
Я уверенно иду к своей цели. Я уверен в себе Я спокоен и полностью расслаблен".
2. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
Человек может в своей голове иметь ошибочные убеждения, относительно себя и других, которые ограничивают его поведение и вызывают эти «приступы» тревоги с соматическими симптомами (дрожьи.т.п.). И первый шагэто отслеживание негативных мыслей (типа "Я уверен, что у меня появиться дрожь, я покраснею, они это увидят и меня посчитают полным неудачником»" или "Они считают меня занудой" или "Это будет ужасным, если я ему не понравлюсь", «если я не справлюсь с работой, то начальник будет на меня орать, назовёт бездарностьюэто будет полная катастрофа» и.т.п. «цепочки» мыслей). Человек боится того, что о нём могут подумать другие. Он старается произвести хорошее впечатление, но сомневается в том, что действительно производит хорошее впечатление. По этой причине этот человек старается быть неприметным или наоборот ведут себя в компаниях чересчур оживленно или заискивающе. Таким образом, они пытаются скрыть свою тревогу и предупредить возможную неприязнь со стороны окружающих. Человек избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, другие могут его отвергнуть. Человек тогда боится всех видов критики (оценки) о своём внешнем виде, поведении или характере. Один может волноваться из-за того, что думает, что окружающие находят его уродливым, тогда как другие, считают себя в глазах окружающих нервными, тупыми, неуклюжими, или застенчивыми. В любом случаеэто предполагаемое негативное мнение о себе со стороны окружающих, ожидание того, что другие люди заметят нечто нехорошее в поведении или внешнем виде страдающего социальной фобией и отвергнут его (например, такая цепочка мыслей «вот сейчас мне нужно подойти к столику в кафе, где сидят не только мои друзья, но и незнакомые мне парни и девушкименя представят всемнужно будет что то говорить, а я начну мямлить, нервничать, краснетьвсе это увидят и подумают, что я какой то странный и перестанут со мной общаться, ведь я и правда неудачник»). Чем больше человек погружается в эти рассуждения, тем более крайнюю форму они принимают (драматизирование ситуации и ожидание худшего, сверх обобщение, абсолютизация«ВСЕ ВСЕГДА в компании будут надо мной смеятьсяэто просто УЖАС»). С этой умственной «жвачкой», стоило ее начать, очень трудно покончить, и человек чувствует, как становится все более и более напряженным и тревожным.
Эти «цепочки» мыслей отслеживаются для определения их соответствия действительному положению вещей. По возможности, они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными. Вот один из методов их разоблачения: нужно вести журнал мыслей, которые появляются при ощущении тревоги. Построить позитивные самоутверждения для противодействия любой негативной мысли. Находясь в расслабленном состоянии (метод мышечной релаксации) учиться воображать себя в проблемной ситуации и отслеживать, какие мысли пробегают в этот момент в сознании. И на каждую «негативную, необъективную, вредную» мысль приводить заранее придуманный убедительный контраргумент, а то и два. И вот эти положительные внушения повторять про себя или вслух не только во время таких сеансов «самогипноза».
3.Приобретение социальных навыков.
Было доказано, что у большинства страдающих социальной фобией тревога обусловлена недостатком определённых социальных (коммуникативных) навыков. Риск оказаться непонятым намного выше, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу или не знает как себя вести в конфликтной ситуации. Приобретение социальных навыков обычно проводится в условиях треннинговой группы, где на примере ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации.
Подводя итог, можно сказать, что у Вас Валерий есть выборлибо остаться со своим страхом, дрожью, волнением и недополучить от жизни массу приятного, либо изжить свой страх, пройдя курс индивидуальной, групповой психотерапии.
С уважением, психологконсультант Константин Шапкин
ВОПРОС 17
Я что-то слышал о кризисе среднего возраста и его последствиях, мне думается как раз сейчас я его и переживаю, ощущение не из приятных, мне 34 года, с одно стороны я все еще молод и иначе не может быть, с другой чувствую себя стариком, или почти старым. Говорят, все это пройдет со временем, но скажите, как пережить это не простое время, что делать?
ОТВЕТ
Начнём с того, что определение «кризис среднего возраста» появилось в 1965 году в статье канадского психоаналитика в «Международном журнале Психоанализа». И обозначалось это тогда как «кризис середины жизни».
Автор этой статьи пришёл к выводу, что в середине жизни, люди испытывают некий, обусловленный двумя основными факторами, кризис. Во-первых, к этому моменту человек начинает глубоко осознавать собственную природу, как смертного существа. Во-вторых, к этому моменту у людей меняются рамки восприятия действительности, в результате чего система прямого отсчёта «время с момента рождения» заменяется в сознании системой обратного отсчёта «время до смерти». В ответ на это осознание, происходит переоценка собственной жизни, меняется отношение к работе, семье и смыслу существования.
Кризисы преследуют человека на протяжении всей его жизни и являются такими своеобразными экзаменами на взрослость. В жизни каждого человека случается в среднем восемь кризисов (каждый может длиться от месяца до года) с промежутком в 57 лет. В психологии очень широко известны кризисы детского и подросткового возраста. Они у всех протекают достаточно схоже: кризис одного года, трех, семи лет, тринадцатисемнадцати лет.
Кризисэто момент, когда человек не имеет средств (психических) для удовлетворения своей потребности или достижения какойлибо цели, решения какойлибо проблемы, то есть, когда ему открывается то содержание, которое он еще не может преобразовать. Любой кризис сигнализирует, что старое себя изжило и должно образоваться что-то новое. Это переход на другую, более высокую, ступень развития. Кризисыэто не негативное явление (хотя и сопровождается некоторыми негативными эмоциональными проявлениями), кризисэто момент раскрытия возможностей. Человек может преодолеть его и, тем самым, войти в новую реальность, а может и не преодолеть, оставаясь в рамках все тех возможностей, которые уже не могут удовлетворить различные потребности человека (физиологические, психическиепознавательные и проч.)
С одной стороны именно этот кризис может привести к тяжелым депрессиям, разрушению многолетнего брака, алкоголизации, суицидальным попыткам. Но, с другой стороны, этот период может стать временем самопознания и переоценки ценностей, обретению житейской мудрости.
Кризис среднего возрастаможет быть результатом того, что подростковый этап взросления в свое время не был правильно пройден. Если подросток не ответил на главные вопросы о себе, они вернутся спустя несколько лет и вновь потребуют ответа. Фактически речь идет о позднем кризисе взросления. У тех, кто впервые задумывается о смысле жизни до 3540 лет и продолжает размышлять на эту тему, его может не быть вовсе.
Если до 30 лет человек еще отыгрывал детско-родительские отношения (например, работал по специальности, которую выбрали для него родители), то, в возрасте немного за 30, он нередко хочет принять свободное решениеполучает второе образование, вспоминает о прошлых интересах, примеряет на себя роли, которым не придавал значения в юности. Человек словно остается один на один с собой и начинает искать, что важно именно для него.
Мужчина начинает анализировать свое прошлое и задумываться о будущем. Мысли о том, что лучшую часть жизни он потратил не на те дела и не на тех людей, иногда могут стать навязчивыми.
Перечислим признаки «кризиса среднего возраста» у мужчин:
1.Негативная оценка карьерного пути и текущей работы:
Мужчина начинает задумываться о том, много ли он в жизни успел и сравнивает себя с более успешными сверстниками. Как правило, не в свою пользу. Или сравнивает свою успешность и правильность с каким-то эталоном, но приблизиться к этому эталону далеко не всем мужчинам удается. Ведь работа для мужчиныто же самое, что внешность для женщиныпостоянный источник тревог и сомнений. Мужчине начинает казаться, что прошло так много времени, а он ничего не достиг. Всю жизнь он занимается нелюбимым делом ради обеспечения семьи. А ведь жизнь проходит! Тем более что лучшие, наиболее творческие годы позади, позади стремления, нет сил на что-то новое. Также может возникнуть страх бедности в будущем. Человек начинают бояться, что не сможет содержать семью, прожить на пенсию.
Кризиса среднего возраста не удается избежать и тем мужчинам, которые, казалось бы, достигли финансовых высот в своей жизни. В их случае, причина кризиса скрывается в скуке и полной доступности всего, что можно пожелать. От перенасыщения и невозможности придумать, чем еще можно разнообразить свою жизнь, наступает кризисный период.
2.Ощущение расшатывающегося психического и физического здоровья.
Появляются размышления о возрасте, о том, что жизнь коротка, время уходит. Увеличение стрессов от ухода за престарелыми родственниками. Безрадостное проведение отдыха. Если мужчина рано стал родителем, то выросшие к этому времени дети заставляют еще острее ощущать свои не юные года. Может появиться отчетливый страх смерти или страх, что могут заболеть или умереть близкие люди. Потеря сексуальной силыодин из основных мужских страхов. Комплексы по поводу своей внешности сегодня испытывают не только женщины, но и мужчины за 30. Начинаются лихорадочные попытки доказать окружающим, что это не так, что молодость еще при нем. Попытка стать другим распространяется на все, от одежды до манеры поведения. Появляются новые, нехарактерные для него, а чаще и вовсе молодежные увлечения, ищут новых любовных и сексуальных связей, остроты чувств. Особенно ярко это проявляется в желании мужчины доказать себе свою мужскую силу и сексуальную привлекательность. Многочисленные любовные связи, разводы и заключение новых браков, как правило, с молодыми женщинамиэто также проявление ещё одного признака кризиса.
3.Негативная переоценка супружеских отношений, а также отношений с родителями и детьми.
После всех «сравнений» себя с другими мужчина начинает «искать виноватых». Не у всех хватает духу признаться, что если что-то и не так, то причина именно в нем. Поэтому зачастую «виноватыми» оказываются близкие (жена). Далее, после определения «причины», следует логическое заключение: от жены надо уходить, с другой будет лучше. Мужчинам кажется, что надо получить все, что было недополучено за предыдущие годы.
Импульсивность и необдуманность жизненно важных поступков (таких как развод и последующий быстрый брак), как правило, приводит к кратковременному всплеску эмоций и дальнейшему кризису, плавно переходящему в депрессию. Ощущение груза лет и при этом желание доказать себе свою молодость и является основным фактором тех импульсивных действий, которые совершают мужчины в этом возрасте.
4. Духовные искания, поиск смысла жизни, обращение к религии или эзотерике.
Смена настроения становится такой же частой и полярной, как и у подростков, приступы раздражительности, самокопания, недовольства собой и окружающим миром чередуются всплесками энергии и веселья.
Многие в попытке изменить ситуацию кардинально меняют свою жизнь: бросают семью, пробуют другую профессию, заводят любовниц и новые хобби.
Смена работы, как вызов. Мужчина может аргументировать свой поступок тем, что всю жизнь занимался нелюбимым делом и вот теперь, наконец, хочет пожить для себя.
Все эти перечисленные признаки в совокупности, на протяжении длительного времени позволяют поставить психологический диагнозкризис среднего возраста.
«Говорят, все это пройдет со временем, но скажите, как пережить это не простое время, что делать»?
Очень важно, если Вы начинаете это осознавать. Ведь признание проблемыэто уже дорога к решению. Спокойно, без паники, вступайте в новую фазу своей жизни. Помните, что возврата в юность не будет. Примите как неизбежное новый период. Не рассчитывайте справиться с кризисом за пару недель. Настройтесь освоиться с новой ситуацией в течение полугода-года. Один из хороших выходов из возрастных кризисовпросто терпение.
Нужно остановиться и подумать: что не устраивает в жизни, почему это перестало устраивать именно сейчас, а раньше многие вещи казались такими важными и незыблемыми. Выполните упражнение, которое поможет вам сконцентрироваться на новых задачах и не грустить о прошлом. Возьмите лист бумаги. Разбейте его на три колонки. В первой графе запишите цели, которых вы хотели достичь в детстве. Во второйот каких целей вы точно отказались. В третьейновые цели, к которым вы будете стремиться в последующие 5 лет. Кризис заканчивается тогда, когда мужчина поставит себе новые сколь-нибудь глобальные целизадачи, заново определит свое место в жизни.
Подумайте о положительных вещах, которые есть в зрелом возрасте, но которых нет в молодости. Например, полученное образование, состоявшаяся карьера, счастливый долгий брак, подрастающие дети, жизненный опыт, житейская мудрость, финансовая независимость или собственное жилье. Когда вы обратите внимание на то, чего достигли именно Вы, не сравнивая свои достижения с другими людьми, Вам вряд ли захочется вернуться в период становления и неустроенности.