анорексия / булимия / расстройство пищевого поведения;
вшитый в кожу пластырь;
ионизированные и ощелачивающие процедуры/продукты;
активаторы жиросжигания;
лечение «доктором Google».
И это только начало моего списка причин, почему многие мучаются с кишечником, щитовидной железой и весом. Отсутствие знаний и времени на то, чтобы их получить, заставляет верить людей во Всемирную Чушь. Я каждый день вижу в чате «Школы здоровья доктора Толстиковой» online-вопросы от учеников, которые их беспокоят и не дают улучшать здоровье, сделав правильный шаг. А все потому, что «так сказал тот-то» и написано «там-то». Но страшно не это (я-то разберусь и научу), а то, что за распространение лживой, неправдивой, недоказанной информации берутся врачи из области питания, гормональной терапии и других важных направлений. Настоящий беспредел!
Я бы вообще удалила все аккаунты тех, кто пишет откровенный бред про таблеточные протоколы, какие-то средства по детоксу и «омоложение» за неделю! Призываю своих пациентов всегда включать критическое мышление и учиться брать информацию из достоверных источников. Конечно, проще сделать себе «укольчик» или улететь в «Шено» за бешеные деньги, чем перестать потреблять столько калорий, сколько не требуется для обеспечения вашего метаболизма. Это, конечно же, задача, но она бесплатная и выполнимая. Правда, нужно подождать результат. А вам же некогда? 40 лет потеряли на диетах, сгубили здоровье и не думали, что жизнь проходит не так, как бы вам хотелось?
Почти каждый день мне в блог приходят письма с такими уже ставшими привычными вопросами: «Хочу похудеть за 2 дня. Не знаете как?», «Хочу кубики пресса и большую грудь, но не получается ни то, ни другое», «Я вроде ничего не ем, а так вес растет! Вот 3 года назад я была в два раза меньше, а сейчас какая-то катастрофа», «Постоянные срывы. Как вы можете с этим помочь? Я вроде держу себя в ежовых рукавицах, а потом открываю холодильник или еду на all inclusiveи все как в тумане. Скажите, что делать?», «Я пью витамины, но ничего не происходит Уже 23 месяца пью, не похудела ни на грамм», «А давайте еще раз сдадим анализы, глянемхоть что-то изменилось? Может, там какая-то проблема? Я готова делать все, что вы скажете». Эти письма еще раз свидетельствуют, что проблема по большей степениу вас в голове! Таким людям отвечаю обычно так: «Я, конечно, могу вас направлять на анализы, кормить витаминами, поставить диагноз, рассказать, что происходит с вашим организмом, и назначить рабочую методику лечения, прописав план питания. Но выполнять и придерживаться моих рекомендаций надо не мне, а вам: это же ВАША жизнь!»
* * *
Быть докторомзначит, нести огромную ответственность, ежедневно изучать новое, повторять старое и передавать всю важную и ценную информацию тому, кто готов ее принять! Врач стоит на страже ваших главных ценностей: молодости, здоровья, жизни. Онваше спасение и поддержка. И я благодарю все и всех за то, что у меня самая лучшая профессия!
Глава 1. Сон: ночная жизнь нашего организма
Мы проводим около трети своей жизни во сне, но до сих пор мало что знаем о «царстве Морфея». Например, не до конца выявлены все функции сна, влияющие на нашу жизнедеятельность. Но убедительно доказано, что сон является универсальной потребностью всех высших форм жизни, включая человека, а отсутствие его влечет за собой серьезные физиологические последствия.
Так что на сегодня удалось выяснить сомнологам?
Сонэто активно регулируемый процесс, в значительной степени модулируемый гомеостатическими влияниями, которые накапливаются во время непрерывного бодрствования и рассеиваются во время сна, а также циркадными эффектами, связанными с 24-часовыми сутками. Он имеет типичную основную архитектуру, характеризующуюся ритмическим чередованием стадий NREM и REM, а переходы между состояниями сна/бодрствования организованы четко определенной подкорковой сетью структур мозга. Состояния сна и бодрствования также характеризуются различными гормональными паттернами, которые потенциально могут существенно влиять на метаболизм и гомеостаз глюкозы.
ВАЖНО!
Сон является универсальной потребностью всех высших форм жизни, включая человека, а его отсутствие влечет за собой серьезные физиологические последствия.
Уровни большинства гормонов в плазме также демонстрируют значительные 24-часовые ритмы, что указывает на важность как циркадных часов, так и специфических влияний сна на их высвобождение и/или метаболизм. Исследования показали, что на некоторые гормоны:
мало влияет сон по сравнению с бодрствованием, включая адренокортотропный гормон, кортизол и мелатонин;
сильно влияет сон, например, тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин;
влияют определенные стадии сна, например гормон роста.
Рассмотрим работу гормонов подробнее.
1. Секреция гормона роста, как правило, происходит в течение первых нескольких часов после начала сна и обычно происходит во время SWS, тогда как секреция гормона щитовидной железы происходит поздно вечером. На мелатонин, который вызывает сонливость, вероятно, уменьшая тревожный эффект супрахиазматического ядра, влияет цикл «свет темнота» и подавляется светом.
2. В нормальных условиях уровень пролактина низкий днем и высокий ночью. В экспериментах, в которых изучался дневной сон или внезапные изменения его режима, ученые пришли к выводу: начало сна независимо от времени суток связано со стимуляцией высвобождения именно пролактина.
3. Кортизол также демонстрирует значительный 24-часовой цикл, но, в отличие от гормона роста, это, по-видимому, в первую очередь является результатом циркадных влияний, а не сна как такового. Также, в отличие от гормона роста, пики которого достигаются в начале периода сна, кортизол достигает своего нижнего предела рано во время ночного периода сна и достигает пика к концу сна или в ранние утренние часы. Есть некоторые свидетельства того, что процесс сна действительно оказывает некоторый ингибирующий эффект на высвобождение кортизола, что может способствовать его низкому уровню в начале периода сна. Этот паттерн кортизола также может способствовать повышению уровня глюкозы в конце периода сна, поскольку этот гормон может ингибировать высвобождение инсулина.
4. ТТГ демонстрирует низкие дневные значения, увеличиваясь вечером и достигая максимума во время сна. Стадия «глубокого» сна, по-видимому, оказывает тормозящее влияние на секрецию ТТГ. И вообще, «глубокий» сон постоянно связан с падением уровня ТТГ, тогда как пробуждениес повышением уровня ТТГ. Это может иметь большое значение в патогенезе диабета, поскольку уровень ТТГ отрицательно коррелирует с различными показателями чувствительности к инсулину.
Кроме того, во время сна происходят физиологические изменения в организме. Как правило, они хорошо переносятся здоровыми людьми, но могут нарушить иногда хрупкий баланс тех, у кого, например, уязвима сердечно-сосудистая система. Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений происходят во время сна и в первую очередь определяются деятельностью вегетативной нервной системы. Так, кратковременное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений происходит при К-комплексах, возбуждении и сильных движениях тела.
Также существует повышенный риск инфаркта миокарда утром из-за резкого увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления, которые сопровождают пробуждение.
ВАЖНО!
Что еще происходит с организмом во время сна?
А) Во время быстрого сна наблюдается снижение подвижности грудной клетки и повышение сопротивления верхних дыхательных путей из-за потери тонуса в межреберных и верхних мышцах дыхательных путей.
Б) Изменяются вентиляция и дыхательный потокони становятся все более быстрыми и беспорядочными, особенно во время быстрого сна.
В) Снижается выведение натрия, калия, хлорида и кальция, что способствует более концентрированному и уменьшенному оттоку мочи. Изменения функции почек, происходящие во время сна, являются сложными и включают изменения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, секреции гормонов и симпатической нервной стимуляции.
А с возрастом постоянно и значительно трансформируется архитектура сна
Примечания
1
Персонаж американского сериала «Доктор Хаус» о враче Грегори Хаусе (США, 20042012, телеканал Fox).
2
«Шено» международная частная компания с главным офисом в Швейцарии. На протяжении почти 50 лет она специализируется на услугах сферы курортного оздоровления, создавая и улучшая медицинские спа-программы, процедуры, косметические продукты и пищевые добавки, которые помогают следовать здоровому образу жизни, способствуют хорошему самочувствию и активному долголетию. (Прим. ред.)
3
Стадия медленного сна.
4
Стадия быстрого сна.
5
SWS (англ. slow-wave sleep) фаза медленного сна.