регулярно заменять фильтры,
требуются гигростат и вентилятор
Традиционный
Принцип действия:
вентилятор гонит воздух через фильтры
Плюсы:
низкое энергопотребление
Минусы:
возможен запах сырости,
расходы на фильтры каждые 23 месяца,
невысокая мощность,
комната охлаждается из-за сочетания испарения и вентилятора
Мойка воздуха
Принцип действия:
увлажнитель и очиститель в одном корпусе
Плюсы:
удаляет пыль, запахи, аллергены из воздуха,
увлажняет без нагрева и ультразвука
Минусы:
высокая цена,
необходимость часто мыть детали
Помещение следует регулярно проветривать. Если у новорожденного руки немного холоднее, чем остальное тело, это нормально. Желательно, чтобы ребенок не находился рядом с кондиционером, открытым окном и вентилятором.
Необходимо изолировать ребенка от членов семьи, болеющих ОРЗ, и регулярно проветривать помещение.
Больной должен регулярно мыть руки и носить маску.
Исключите курение в присутствии ребенка!
Курение в присутствии ребенка, нахождение ребенка в комнате, где регулярно курят, или даже совместный сон с курящим человеком повышает риск синдрома внезапной детской смерти, особенно если речь идет о недоношенном ребенке.
Оформление детской комнаты
Меры предосторожности
Вся мебель (шкафы и комоды) должна быть прикреплена к стене.
Телевизор не должен стоять на комоде. Если же переставить его в другое место не удается, желательно ставить его как можно дальше от края комода. В идеале телевизор следует повесить на стену.
Все опасные ящики должны быть закрыты на ключ или заглушку.
Розетки должны быть закрыты заглушками.
Все провода должны быть спрятаны в защитные короба, все провода на стенах должны быть плотно зафиксированы, все провода от техники (от лампы, утюга, компьютера) убраны и зафиксированы.
Радиаторы, батареи и другие отопительные приборы должны быть убраны в короба и кожухи.
Пол должен быть теплым и нескользким.
Ковер нежелателен.
На острые мебельные углы следует наклеить специальные накладки.
Необходимо установить ограничители, препятствующие захлопыванию дверей.
Лекарства, бьющиеся, колющие, острые и горячие предметы, средства бытовой химии и другие химические вещества не следует хранить в комнате ребенка, а также в других помещениях на краю стола и на нижних полках, до которых ребенок может дотянуться.
На столе не должно быть скатерти.
На подоконнике не должно быть предметов, которые ребенок может уронить на себя.
Около спортивных приспособлений, двухъярусных кроватей и т. п. должны лежать мягкие маты.
Висящие на стене предметы должны располагаться на такой высоте, чтобы ребенок не мог до них дотянуться.
Если в доме есть лестница, то доступ к ней должен быть перекрыт.
Каким должно быть спальное место ребенка
Матрас должен быть ровным, детским (толщина подобрана в зависимости от веса и возраста ребенка) и жестким (матрас не должен прогибаться под весом ребенка), наполнительнатуральный гипоаллергенный.
Матрас необходимо регулярно менять по мере эксплуатации (чтобы там не поселился пылевой клещ) и по мере роста ребенка; имеет смысл защитить матрас простынкой против протекания.
Простыня должна быть хорошо натянута, в идеалена резинке.
Для детей до года безопаснее спать без одеяла вообще, либо под одеялом без пододеяльника (чтобы меньше было складочек, в которых ребенок может запутаться), оно должно быть подобрано по размеру ребенка (размер, примерно равный росту).
Детям более старшего возраста (после 6 месяцев) в теплую погоду можно спать без одеяла или можно укрыть ребенка простынкой. Зимой лучше спать с открытым окном в теплом комбинезоне (бодике).
У детей до года необходимо регулярно чередовать головной конец кровати, чтобы не зафиксировать положение головы в одну сторону (обычно ребенок поворачивает голову и смотрит от стены в комнату).
Цвет постельного белья и стен в комнатеспокойный, светлый, нейтральный.
В кроватке у детей до года не должно быть пушистых, мягких игрушек или лент-фиксаторов от соски; рядом с ребенком старше года может быть его любимая игрушка (без веревочек и ленточек), не должно быть мобилей и прочих отвлекающих ото сна устройств.
Укладывать спать ребенка до года рекомендуется на спине (если ребенок старше 4 месяцев перевернулся во сне, не переворачивайте его назад).
В кроватке у детей раннего возраста не рекомендуется использовать защитные бортики (бамперы), а после 46 месяцев допускаются бамперы на кровать для того, чтобы ручка или ножка ребенка не попала между прутьями кроватки; бампер должен обязательно быть плотным, без сгибов и складочек, очень хорошо закреплен.
Желательно, чтобы весь текстиль был из натуральных гипоаллергенных материалов, постиран детским стиральным порошком с применением функции дополнительного полоскания.
Детей самого раннего возраста (до 34 месяцев) можно укладывать в кокон или гнездышко (снижает тяжесть и риск колик, улучшает сон).
Также можно использовать позиционер (препятствует падению ребенка с кровати, держит ребенка в определенной позе при определенных проблемах, например срыгиваниях) или подушку-бублик (можно применять при асимметрии черепа, но надо помнить, что одной этой меры недостаточно и нужно обязательно найти причину асимметрии, в том числе исключить рахит).
В зоне доступа ребенка около кроватки не должно быть болтающихся проводов и шнуров.
Выбирайте матрас средней жесткости (мягкий и слишком жесткий матрас нарушает правильное положение головы и позвоночника).
Нужна ли ребенку подушка
В кроватке у ребенка до 2 лет не должно быть подушки. Это обусловлено тем, что физиологические изгибы позвоночника мало выражены.
У ребенка после 2 лет должна быть плоская подушка, по толщине равная толщине плечиков, которая не должна приводить к возвышенному положению головы относительно тела. Подушку нужно регулярно менять (раз в 1,5 года).
Ортопедическая подушкаэто специальная лечебная подушка, которая не влияет на формирование изгибов позвоночника и в центре которой есть углубление. Такая подушка также имеет бортики высотой в несколько сантиметров, которые корректируют положение головы.
Требования к окнам в детской
Окна следует полностью обезопасить и сделать так, чтобы ребенок не имел к ним доступа.
Окна в комнате ребенка всегда должны быть закрыты. Проветривайте ее только через форточку или открыв окно в откидном режиме.
Не используйте москитных сеток и ни в коем случае не открывайте окно, если такая сетка на нем есть. Сетка не фиксируется плотно, но создает иллюзию безопасности: ребенок может опереться на сетку и упасть вместе с ней!
Можете установить блокираторы и фиксаторы, которые позволяют открыть окно только во фронтальном режиме и не более чем на несколько сантиметров.
Стекла можно оклеить специальной защитной пленкой.
Рядом с окном не должна стоять мебель, по которой ребенок может залезть на него.
Обычные оконные ручки можно заменить ручками с замком или вообще снять, если вы не пользуетесь окном.
На окна можно установить решетки с просветом между прутьями не более 10 см.
Шторы и жалюзи должны быть без шнуров.
Не оставляйте детей до 14 лет без присмотра!
Режим сна и бодрствования
В первый месяц малыш будет много спать, часто есть, и это нормально.
Следите за режимом и не допускайте, чтобы малыш бодрствовал слишком долго, иначе он потом не сможет спокойно заснуть. Для новорожденного максимальное время бодрствования, после которого он не перевозбуждается, это 11,5 часа.
Не приучайте малыша спать во время движения (в коляске или в автокресле) и по возможности не укачивайте его для того, чтобы он уснул: отучите ребенка от этой привычки сразу, потом сделать это будет сложнее.
Тугое пеленание не рекомендовано, но допустимо на момент засыпания для облегчения засыпания, можно пеленать ребенка не туго на весь сон при случае если ребенок будит себя; можно пеленать как «с ручками», так и «без ручек»; лучше распеленать ребенка после засыпания, если это ночной сон.
Можно использовать кокон: по заявлению производителей и опыту некоторых родителей он снижает вероятность развития колик у ребенка.
Совместный сон может быть хорошим помощником на первых порах, в период налаживания грудного вскармливания, но он должен устраивать всех членов семьи и нужно соблюдать все меры безопасности. Об этом подробно рассказывается в главе 10 «Секреты детского сна».
Чтобы снизить риск внезапной детской смерти (ВДС), рекомендуется укладывать ребенка на спину как ночью, так и днем.
Сколько времени в сутки спит новорожденный?
Недоношенные дети, как правило, спят больше, чем их доношенные сверстники, однако просыпаются чаще.
У ребенка может не сразу установиться суточный ритм сна и бодрствования. Поэтому, если ребенок спит днем, а бодрствует ночью, можно будить его днем при условии, что он спит дольше 3,54 часов.
Кормление
Кормите ребенка по требованию, а не по часам. Однако старайтесь наладить некое подобие режима, отслеживать время кормления и бодрствования: это поможет вам лучше понять ребенка и его потребности, а также выявить возможную причину плача, ведь у ребенка довольно много причин для плача помимо голода.
Обычно промежуток между кормлениями при налаженной лактации составляет 23,5 часа.
Считается, что основной объем молока он получает в течение первых 10 минут.
Для удобства, чтобы не перепутать, какой грудью вы кормили ребенка, можете носить браслеты для кормления или просто браслет, который меняется вместе с «дежурной» грудью.
Ребенка, которого кормят грудью, не нужно дополнительно поить водой.
После кормления ребенка надо носить вертикально до тех пор, пока не отойдет воздух (до «хлопка»).
Срыгивания в объеме 12 столовых ложек (даже через носик) это норма.
Если вы кормите грудью, можно носить слингобусы: вначале ребенок будет на них смотреть, потомхватать, еще позжесосать, а затемдаже надевать.
Не зацикливайтесь на прибавке веса, а смотрите на самочувствие ребенка, его сон и промежутки между кормлениями. Взвешивайте ребенка не чаще раза в неделю, а лучше еще реже.
Считается, что к концу первого месяца ребенок должен весить примерно на 600 г больше, чем при рождении, но эта цифра очень примерная. Ориентируйтесь на перцентильные кривые роста и веса (см. стр. 299300).
В период становления лактации не рекомендуется использовать соску или бутылочку с водой / смесью.
Согласно научным исследованиям, у детей на грудном вскармливании (ГВ) отмечается следующая позитивная динамика:
Уход за кожей новорожденного
Некоторые изменения кожи новорожденного не должны вас пугать. То, что с ней происходит, зачастую является нормой.
Чем отличается кожа новорожденного от кожи взрослого?
1. Кожа доношенного новорожденного полностью развита, однако является немного незрелой:
Но в то же время кожа новорожденного обладает повышенной восстановительной способностью.
В течение первого полугодия жизни происходит утолщение кожи, особенно на участках с повышенной механической нагрузкой (стопы, ладони).
Полностью эпидермис (верхний слой кожи) созревает к 12 годам.
2. Несмотря на свою незрелость, в первые месяцы, а тем более недели жизни кожа помогает другим системам организма и выполняет важные функции: дыхательную, выделительную и впитывающую.
3. Особенностью кожи новорожденного является слабое соединение между верхним и внутренним слоями кожи (дермой и эпидермисом), поэтому до полного завершения формирования этого соединения новорожденному легко нанести травму, отслоив эти два слоя (эпидермис и дерму). Это может быть при резком удалении пластыря или сильном трении кожи.
4. Кожа ребенка очень легко проницаема для кремов и мазей.
5. У ребенка отмечается несовершенная терморегуляция и потоотделение: дети легко и быстро потеют и переохлаждаются.
Особенности кожи у переношенных детей
У переношенных деток кожа больше склонна к сухости и шелушению.
Особенности кожи у недоношенных детей
1. У недоношенных отмечается повышенная ломкость кожи, нужно быть очень аккуратными при проведении гигиенических процедур, после купания промакивайте, а не вытирайте кожу. Будьте внимательными к одежде малыша: швами наружу, только хлопок, обрезайте этикетки и ярлычки, стирайте детским мылом или мягким детским средством.
2. Кожа недоношенного новорожденного очень проницаема. У недоношенных кожа впитывает в 350 раз выше, чем у взрослых (в зависимости от степени незрелости). Участки, богатые сальными железами (лицо, волосистая часть головы, область гениталий), обладают наибольшей проницаемостью. Также степень всасываемости повышается при нарушении доступа воздуха к коже (под подгузником, в складочках, особенно в области гениталий, в подмышечной области, на шее). У недоношенных площадь поверхности кожи еще более, чем у доношенных, превышает по соотношению массу тела, а почки еще незрелые. В связи с этим возможно развитие токсического действия при применении кремов, мыла и лосьонов.
3. У зрелого новорожденного кожа «дышит»: она берет на себя 2 % от общего газообмена, а у недоношенных эти цифры в 611 раз больше.
4. Еще важно помнить о несовершенстве функции терморегуляции и потоотделения у новорожденных деток. Из-за этого они легко переохлаждаются и легко перегреваются, что намного хуже, т. к. это быстро приводит к обезвоживанию и подъему температуры тела.
Правила ухода за кожей малыша
Используйте только специализированные детские средства ухода.
Используйте любые средства в минимальном объеме для лечения, а не устранения проблемы.
Используйте шампунь или мыло не чаще 1 раза в неделю.
Не мажьте ребенка кремом целиком (а только поврежденную поверхность): это нарушает еще и дыхательную функцию кожи.
При повышении температуры не растирайте ребенка спиртом или уксусом.
Интенсивный контакт кожа к коже матери доношенного, а тем более недоношенного малыша крайне благотворно влияет на ребенка и приводит к нормализации чрескожного газообмена.
Старайтесь не перегревать или не переохлаждать ребенка.
Что происходит с кожей ребенка в норме?
После рождения кожа адаптируется к внешней среде, а также наблюдается так называемый «гормональный криз» вследствие поступления материнских гормонов в кровь малыша.
Поэтому у новорожденного в норме можно заметить перечисленные ниже переходные состояния:
1. Первородная смазкав животе у мамы она защищает кожу от околоплодных вод и создает условия для формирования наружного слоя кожи.
После рождения первородная смазка:
защищает кожу механически;
препятствует потере влаги;
обеспечивает антимикробную защиту за счет содержания антибактериальных компонентов;
способствует формированию нормального для здоровой кожи кислого pH (5,25,5).
Поэтому ВОЗ рекомендует не смывать первородную смазку хотя бы в течение первых 6 часов жизни.
2. «Колыбельный чепец» или «молочная корочка» на головеразновидность себорейного дерматита, возникает вскоре после рождения.
Его появление связано с повышением салообразования из-за гормонального криза в первые дни жизни. Представляет собой плотно сидящие корочки желтоватого цвета на волосистой части головы. Шелушение может также переходить на ушки, лицо и шею. Особенно плотные корочки могут препятствовать росту волос. У некоторых малышей они проходят за несколько недель, у других держатся вплоть до года и дольше.
Это состояние лечения не требует, но можно ускорить процесс отхождения корочек, только очень аккуратно и не за один раз.
Народный способ: нанести на волосы подсолнечное масло после купания или перед сном и оставить на ночь под шапочку, утром осторожно вычесать размягченные корочки атравматичным гребнем и вымыть голову детским шампунем. Можно купить в аптеке стерильное подсолнечное масло.
Специализированные средства и шампуни:
«Мустела» шампунь-пенка от себорейных корочек (во время купания нанести, аккуратно помассировать, смыть через 23 минуты);