Применять детскую присыпку нежелательно.
Гладить вещи с двух сторон не надо. Стерилизовать все, с чем контактирует ребенок, тоже не нужно. Во всем соблюдайте меру.
Гигиена мальчиков
Гигиенический уход за половым органом мальчика с первых дней жизни до 1,5 лет включает в себя аккуратное промывание чистой водой доступных участков после каждой смены подгузника.
Примерно раз в неделю можно мыть половой член и мошонку с мылом.
Не рекомендуется ежедневно применять бактерицидное мыло или гели, так как при частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды, необходимой для здоровья кожи.
Не пытайтесь открывать крайнюю плоть и выводить головку самостоятельно! Это повышает риск травмирования нежной кожи и образования спаек.
Гигиена девочек
Гигиенические процедуры для девочек следует проводить максимально бережно, так как кожа половых органов тонкая и нежная.
Подгузники желательно менять примерно раз в 23 часа. После смены подгузника необходимо промыть половые органы теплой проточной водой, а после дефекации требуется тщательное подмывание спереди назад со средством для детской интимной гигиены.
Старайтесь не использовать влажные салфетки в области слизистой оболочки половых органов (только в редких случаях, если под рукой нет воды).
Обязательно проводите воздушные ванночки: снимайте подгузник на 1015 минут каждые 12 часа.
Между малыми и большими половыми губами скапливается белый налетсмегма (кожное сало). Ее нужно убирать ватным диском или ватной палочкой, обильно смоченными маслом.
Старайтесь постоянно увлажнять слизистую половых органов любым жирным средством, которое подходит для вашей дочки, например масло, либо любые жирные детские кремы, также купленные в аптеке.
Если половые губы будут всегда увлажнены, то не будет происходить их пересыхание и соприкосновение, а в дальнейшем исращение половых губ между собой (т. е. образование синехий малых половых губ).Это происходит в связи с тем, что у малышек яичники не работают в связи с отсутствием влияния женских половых гормонов и шейка матки не выделяет слизистый секрет, тем самым не обеспечивается увлажнение наружных половых органов. Поэтому синехии малых половых губэто заболевание, которое встречается только в детской гинекологии.
Профилактика синехий малых половых губрегулярное использование масла: косметическое персиковое (абрикосовое), оливковое или подсолнечное стерильное.
Как правильно ухаживать за пупочной ранкой?
Высыхание и отпадение пуповиныестественный процесс.
По мере высыхания пуповинного остатка пупочная ранка постепенно (обычно в течение 515 дней) самостоятельно заживает.
Нельзя принудительно подвязывать, оттягивать, отрезать засыхающий пуповинный остаток.
Нет необходимости создавать стерильные условия: пуповинный остаток не может быть стерильным, так как его заселяют микроорганизмы сразу после рождения ребенка.
В пупочной ранке с внешнего края постепенно нарастает нежная кожа, которую травмируют постоянные обработки, из-за чего заживление пупочной ранки затягивается.
Если ребенок живет в нормальных гигиенических условиях, то не рекомендуется обрабатывать пупочную ранку никакими антисептиками (зеленкой, марганцовкой, спиртом, перекисью): это замедляет эпителизацию ранки, может вызвать ожог кожи вокруг пупочного кольца, а за цветными красителями родители рискуют не заметить воспалительный процесс.
Купать ребенка можно. Не добавляйте в ванночку при купании марганцовку в кристаллах, поскольку это может быть опасно: кристаллы могут не до конца раствориться, попасть на кожу и вызвать ожог.
Не нужно также добавлять в воду настои, травяные отвары и т. п.
После купания насухо осторожно промокайте салфеткой или чистым полотенцем.
Оставлять пуповинный остаток нужно над подгузником, в противном случае подгузник следует фиксировать не туго.
Покраснение пупочной ранки, кровотечение, намокание, выделения, запахнормой не являются. При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
Закаливание
Вы можете закалять ребенка с самого рождения:
Закаливаниеэто не какие-то экстремальные процедуры. Это не прыгание в прорубь, не обливание ледяной водой и не хождение босиком по снегу. Увы, именно этот стереотип и останавливает людей от того, чтобы начать закаливаться.
Закаливаниеэто не агрессивные меры, а постепенное целенаправленное изменение СОЗНАНИЯ, изменение отношения к детям и изменение ОБРАЗА ЖИЗНИ.
При закаливании происходит постепенная адаптация к разным условиям существования, усиление местного иммунитета.
Закаливание снижает вероятность тяжелого течения болезни и снижает риск развития бактериальных инфекций.
У детей совсем другой метаболизм. Обычно им всегда немного жарче, чем нам. Не заставляйте детей одеваться, если они вам говорят, что им не холодно. Обычно детям нужно меньше одежды, чем взрослым.
Старайтесь спать дома с открытым окном, регулируйте степень открытия окон специальными устройствами, всегда держите открытыми окна в безопасном режиме.
Нет надобности греть напитки из холодильника. Питье холодных напитков, поедание мороженого не приводит к ОРЗ.
Не натягивайте на детей носки дома, если дома тепло. Это повышает травмоопасность. Прохладные ногиэто норма для детей в помещении с адекватной температурой.
Дети не могут правильно понять температуру за окном, могут ошибиться и не рассчитать, насколько им будет холодно или жарко. Старайтесь брать дополнительную одежду с собой и при просьбе детей отдавать ее им.
Понятия «слабый иммунитет» не существует, а препаратов, способных безопасно и эффективно повысить иммунитет, нет. Есть дети с иммунодефицитом, они должны тщательно обследоваться у педиатра-иммунолога.
Увы, многие мамы попадают в замкнутый круг: дети болеютони начинают их кутать и не пускают гулять, подольше сидят дома, закупоривают окна и тем самым препятствуют закаливанию.
Что важно?
Чем нежнее ребенок и чем он чаще болеет, тем аккуратнее и плавнее надо начинать закаливание.
Заболеть от ненадетой шапочки, открытой поясницы, расстегнутой куртки, сна с открытым окном, хождения босиком дома и поедания мороженого нельзя. Заболеть можно от контакта с вирусом, бактерией или при длительном и серьезном переохлаждении.
Обливание холодной водой неопасно, опасно длительное переохлаждение. После обливания и нахождения на морозе важно вытереть ребенка и согреть.
Регулярность и систематичность закаливаниязалог успеха.
Закаливайте ребенка постепенно и регулярно!
Меры закаливания:
Перестаньте одевать ребенка так, как вам кажется правильным, и доверяйте чувству холода и тепла ребенка, избегайте перегреваний, при необходимости используйте термобелье. Просто ПОВЕРЬТЕ в то, что ребенок сам может регулировать количество одежды на нем. Перестаньте натягивать на него шапку и верить, что именно это защитит от болезни. Не бойтесь давать ребенку мороженое. Просто поверьте в своего ребенка. У него есть мозг, он правда сам может понять, холодно ему или нет (примерно начиная со 2-го полугодия ребенок сможет подать вам знак, что ему холодно, но словами сказать он это сможет, конечно, ближе к 1,52 годам); не обращайте внимания на окружающих. Осуждающие взгляды и добрые советы в таком нелегком деле неизбежны. Продолжайте верить в себя и своих детей!
Проветривание
Одна из очень важных правильных привычек, которые нужно сформировать у ребенкаэто правильная температура и свежий воздух в комнате.
Температура в комнате, где спит ребенок, должна быть в пределах 1822 °C, а помещение надо регулярно проветривать.
Что такое «регулярно»? Проветривать надо так часто, чтобы поддержать в комнате нужную температуру воздуха.
Лучше одеть ребенка на сон потеплее, но при этом открыть окно, чтобы ребенок дышал свежим воздухом.
Избегайте прямого попадания потока воздуха на ребенка (кроватка не должна стоять непосредственно под окном).
Если у вас не было привычки спать с открытым окном в любое время, то начинайте постепенно, купите термометр и почаще обращайте внимание на температуру в комнате.
Открывайте окно в присутствии ребенка ТОЛЬКО В ОТКИДНОМ РЕЖИМЕ, не показывайте детям, как это делается. НИКОГДА не открывайте настежь окна при детях.
Если открытие окна приводит к слишком низкой температуре в комнате (< 18 °C), то поставьте ограничители на окна и открывайте на более короткие периоды.
Открытое окно снижает влажность в помещении. Чередуйте проветривание и увлажнение с закрытым окном.
Постепенно начать спать с открытым окном можно так:
1. Полчаса перед сном проветрить комнату и потом закрыть окно на время укладывания, в это времячитать ребенку в соседнем помещении.
2. Надеть на ребенка теплую пижамку, укрыть теплым одеялом.
3. После того как ребенок ляжет в постель, снова открыть окно и оставить на 20 минут.
4. Каждый день увеличивать время открытого окна постепенно в течение нескольких недель, доведя в итоге до постоянно открытого окна на всю ночь. Так ребенок будет всю ночь дышать свежим, прохладным чистым воздухом.
Привычка постоянно проветривать помещение, спать с открытым окном, не бояться сквозняков, увлажнять и охлаждать воздух в помещенииэто один из важных элементов закаливания.
Прогулки
Сон в движении не полезен детям, поэтому не приучайте ребенка спать в коляске во время прогулки.
Если избежать этого невозможно, обязательно используйте солнцезащитный крем, используйте одежду с защитой от ультрафиолета и надевайте на ребенка головной убор.
Зимой используйте специальные защитные кремы от мороза, которые необходимо наносить на кожу ребенка за 1015 минут до выхода из дома.
Если нет морозов, то выходить на улицу со здоровым доношенным ребенком можно уже в первую неделю его жизни.
Не стоит долго находиться на сильном морозе (ниже минус 1415 °C), иначе есть риск обморожения кожи.
Здоровье
Нормальной для ребенка может быть температура тела от 36,5 до 37,4 °C при измерении в подмышечной впадине.
Контакт матери и ребенка «кожа к коже» очень полезен всем детям, почаще носите ребенка на руках.
Контакт «кожа к коже» (метод кенгуру) особенно полезен для больных и/или недоношенных детей. Для этого необходимо в теплой комнате раздеть ребенка до подгузника и положить на грудь матери так, чтобы его голова оказалась слева, в области сердца. Исследования показывают, что метод кенгуру способствует нормальной лактации, укрепляет психоэмоциональную связь матери и ребенка, снижает заболеваемость.
Дрожащий подбородок, сходящееся косоглазие, вздрагивание с разведением ручек в стороны при резких звукахвсе это норма для новорожденного.
Воздержитесь от лишних анализов, смотрите в первую очередь на самочувствие ребенка. В частности, при отсутствии показаний не сдавайте кал на дисбактериоз, посев молока на стерильность.
Не используйте препараты с недоказанной эффективностью: «противовирусные» средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, интерфероны, оксолиновую мазь, местные антибиотики и т. д.
После рождения на коже ребенка могут быть:
мраморность кожи (признак незрелости, пройдет по мере созревания нервной системы);
красные пятнышки на лбу, между глаз и на затылке (норма, пройдет к 23 годам);
пушковые волосы (признак незрелости, пройдут по мере созревания нервной системы);
белые точки на лице и носике (пройдут к 13 месяцам);
общее покраснение кожи (держится несколько недель);
корочка на волосах и за ушками (держится до 1 года и более);
шелушение (проходит к концу 1-го месяца жизни).
Ненормальными и требующими обращения к врачу являются ярко-красные пятна иной локализации, чем указано выше, большие или выпуклые родинки, «кофейные» пятна, любая сыпь на теле, родинки на «ножке» (папилломы), а также другие изменения на коже, о которых я не написала выше.
У ребенка могут слезиться или гноиться глаза, может стоять слеза в одном или обоих глазах. Это происходит вследствие закупорки или сужения носослезного канала. В таком случае требуются консультация офтальмолога, закапывание противовоспалительных глазных капель и массаж носослезного канала, а при необходимостии прокалывание носослезного канала.
У ребенка может быть нагрубание молочных желез. Иногда могут наблюдаться выделения из груди, а кроме того, у мальчиковотек мошонки (проходит через 24 недели), у девочекбелесые или даже кровянистые выделения из влагалища (проходят через 2 недели). Увеличение молочных желез на 1-м году жизни может быть проявлением полового криза, который лечения не требует, или же мастита (покраснение, повышение температуры, выделение из сосков). В последнем случае необходима консультация хирурга.
Хочу подчеркнуть, что в период от месяца до года увеличение молочных желез у ребенка на грудном вскармливаниинорма, лечение не требуется. Но если в этот период отмечаются выделения из половых органов и высокие темпы роста, необходимо показать малыша эндокринологу, чтобы исключить преждевременное половое развитие (ППР).
В первые полторы недели моча ребенка может окрашивать подгузник в розовый или красный цвет. Это нормально.
Почаще кладите ребенка на животик во время бодрствования: это снижает риск появления колик и способствует развитию мышц шеи и грудной клетки.
При повышении температуры:
Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ребенка.
Что важно знать о микробах
Ребенок рождается стерильным: у него на коже, в легких, на слизистых, в носу, наружном ухе, глазах и во влагалище нет микроорганизмов, кишечник также стерилен. Однако при первом же контакте с окружающим миром организм ребенка заселяют микроорганизмы, которые затем растут и размножаются, достигая количества нескольких триллионов. Они сосуществуют вместе с человеком в течение всей его жизни.
Заселение микробами происходит спустя некоторое время после разрыва плодного пузыря (в среднем через 12 часов и более после отхождения вод), при прохождении через материнские родовые пути, при контакте «кожа к коже», при первом прикладывании к груди и далее при любых соприкосновениях ребенка с внешним миром. Именно поэтому так важны раннее выкладывание на живот к маме, раннее прикладывание к груди, максимально короткий период пребывания в роддоме.
Кишечные микробы участвуют в процессе пищеварения, синтезе витаминов, ферментов, ряда аминокислот и жиров, регулируют моторную функцию кишечника, влияют на местный иммунитет, обмен веществ, всасывание некоторых веществ, способствуют нормальному делению клеток кишечной стенки и т. д.
Точный состав микрофлоры человека различается в широких пределах. Он индивидуален, и единую для всех норму нельзя определить однозначно.
Состав микрофлоры не может быть постоянным. Он зависит от множества факторов, в том числе от особенностей моторики кишечника и нервно-мышечного аппарата кишечной стенки, от питания ребенка (в основном это имеет значение на первом году жизни), от места жительства, состояния иммунной системы, наличия кишечных и других заболеваний.
Кишечник по сутиэто трубка, в которую может попасть очень многое из внешней среды, что, само собой, будет влиять на стул.
Не лечите конкретные проблемы со стулом. Лечите ребенка. Первостепенное значение имеют не анализы, а самочувствие малыша. Не сдавайте лишних анализов (в том числе анализ кала на дисбактериоз).
В чем носить малыша в первый месяц жизни?
Малыша в возрасте до месяца можно носить в слинге-шарфе, слинге с кольцами или эргорюкзаке со вставкой для новорожденного.
Из-за особенностей конструкции эргорюкзака для детей в первые месяцы жизни лучше выбрать не его, а слинг-шарф или слинг с кольцами, так как эргорюкзак даже со вставками не получится идеально отрегулировать в соответствии с размерами вашего ребенка. Кроме того, у эргорюкзака слишком широкая спинка, что может приводить к избыточному разведению ножек у детей с малым весом (подробнее о способах ношения малыша написано в главе 6).