искать тревогу и радоваться дискомфорту: «Я не стану отсиживаться дома, а намеренно пойду в пугающее место, чтобы на полную мощь ощутить все прелести тревоги».
воспринимать тревогу как сигнал к действию: «Наконец-то тревога! Я пойду ей навстречу, не дожидаясь момента готовности, чтобы снова прожить её и доказать мозгу иллюзорность опасностей!»
оставаться в тревожащей ситуации как можно дольше: «Тревога, как правило, сильна только поначалу, но она точно пойдёт на спад. Мне нужно дождаться момента, когда она ослабнет, и только тогда покидать пугающую ситуацию».
Наглядно и схематично квартет вышерассмотренных правил тревоги и альтернативных им правил спокойствия можно представить так (см. рис. 7):
Рис. 7. Правила тревоги и спокойствия
Признаки избыточной тревоги
Чтобы прояснить различия между избыточной и здоровой тревогой, вы можете внимательно изучить представленные ниже критерии (см. таб. 2).
Таб. 2 Отличия избыточной и здоровой тревогиПорочный круг избыточной тревоги
Необходимо понимать, что избыточный уровень тревоги, вызываемый катастрофическими мыслями о своём здоровье, может усиливать веру в эти тревожные мысли и порождать многочисленные телесные симптомы, которые могут восприниматься вами как опасные для здоровья и с которыми вы по этой причине можете пытаться бороться. Однако борьба с физическими симптомами тревоги бесполезна, ведь попытка устранить телесные проявления повышенной тревоги приводит только к их усилению: боясь своих неприятных ощущений, вы начинаете сильнее тревожиться и напрягаться, из-за чего эти симптомы усиливаются так образуется порочный круг избыточной тревоги (см. рис. 8).
Рис. 8. Порочный круг избыточной тревоги
Но весь парадокс заключается в том, что вы не сможете улучшить своё состояние до тех пор, пока будете пытаться его улучшить, поэтому первое, что вам стоит сделать, чтобы избавиться от различных симптомов тревоги, перестать что-либо делать, чтобы от них избавляться. Мысль о том, что вам нужно избавиться от тревоги, привносит в вашу жизнь больше проблем, чем сама тревога и порождаемые ей телесные симптомы. Многогранность телесных проявлений тревоги
Важно понимать, что симптомы, вызванные избыточной тревогой, при наличии которых достаточно часто выставляется псевдодиагноз «вегетососудистая дистония», являются следствием и масками избыточного уровня тревоги. Симптомы вегетососудистой дистонии, какими бы неприятными они не были, являются не признаком реального органического заболевания, а следствием искажённого мышления, которое создаёт тревогу, не могущую проявляться иначе как в виде телесных симптомов. Помните, что вегетососудистой дистонии как медицинского диагноза попросту не существует, ведь в международной классификации болезней нет такого словосочетания. Врачи ставят этот псевдодиагноз, когда не знают, какой диагноз поставить, поскольку по итогам медицинских обследований человек здоров, но всё равно жалуется на симптомы. А симптоматики, порождаемой избыточной тревогой, может быть великое множество, ведь тревога заставляет активно работать разные органы и системы человеческого организма (см. рис. 9).
Рис. 9. Многогранность телесных проявлений тревоги
Итак, словосочетанием «вегетососудистая дистония» описывается синдром набор симптомов, на которые жалуется врачу пациент и которые врач тщательно фиксирует. Но поскольку симптомы проявляются телесно, человек ошибочно начинает лечить только тело, что не приносит результата в отрыве от работы с искажённым мышлением, которое как раз и создаёт избыточные эмоциональные реакции, проявляющиеся в телесной сфере. Следует заострить внимание на том, что борьба с симптомами бесполезна ещё и потому, что при неизменном уровне тревоги они могут часто сменяться, однако со снижением уровня тревоги симптомы постепенно проходят. Возможные телесные симптомы тревоги
Чтобы понять, насколько много физических симптомов может порождать избыточная тревога, достаточно взглянуть на нижепредставленный (отнюдь неполный) перечень возможных соматических проявлений тревоги:
Чтобы понять, насколько много физических симптомов может порождать избыточная тревога, достаточно взглянуть на нижепредставленный (отнюдь неполный) перечень возможных соматических проявлений тревоги:
тахикардия;
аритмия;
экстрасистолия (сбой сердечного ритма);
кардиалгия (боль в области сердца);
дереализация (ощущение отчуждённости от мира);
деперсонализация (ощущение отчуждённости от тела);
головокружение;
дурнота;
неустойчивость/шаткость походки;
слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;
скачки артериального давления;
«предобморочное» состояние;
покалывания и онемения конечностей (парестезии);
межрёберная невралгия;
стеснение и боль в груди;
ощущение удушья и нехватки воздуха;
затруднённое/поверхностное дыхание;
утрата автоматизма дыхания;
одышка;
трудности с глотанием;
«ком» в горле;
тошнота;
рвота;
диарея (понос);
метеоризм;
частое мочеиспускание;
тяжесть и боль в желудке;
сухость во рту;
отрыжка;
мышечные подёргивания;
ухудшение/помутнение/нечёткость зрения;
«мушки» в глазах;
шум в ушах;
волны жара;
озноб;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
внутренняя дрожь и тремор;
дрожь и тремор конечностей;
повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
напряжение мышц;
мышечные спазмы и боли;
слабость и усталость;
головная боль напряжения и др. Ложные интерпретации симптомов тревоги
Зачастую телесные симптомы тревоги трактуются в катастрофическом ключе, что создаёт вышерассмотренный порочный круг тревоги (см. таб. 3).
Таб. 3. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги
Поликлинический лабиринт
Выставляя несуществующий диагноз вегетососудистой, или нейроциркуляторной дистонии, врачи часто не объясняют пациенту, что на самом деле с ним происходит, или, что тоже случается, объясняют так красочно или заумно, что пациенту от этого становится только хуже. А из-за того, что тревога проявляется многогранно, множеством соматических симптомов, на которых и фиксируется тревожный человек, он начинает блуждать в поликлиническом лабиринте, переходя от одного врача к другому и тратя всё больше денег, сил и времени на новые обследования, что, естественно, не приводит к желаемому результату. Иными словами, в силу того, что при неизменно высоком уровне тревоги симптомы могут видоизменяться и «перескакивать» на другой орган, люди обращаются к новым врачам (неврологам, кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам), подозревая патологию в соответствующих органах и системах. Скитания по поликлиническому лабиринту могут затягиваться также из-за того, что каждый врач может полагать, что источник всех бед тревожного человека находится именно в подвластном его специализации органе, и видеть только физический компонент эмоциональных расстройств, ошибочно узнавая в каждом тревожном человеке с вегетососудистой дистонией «своего» пациента. Тревожные фантазии о здоровье
Когда тот или иной врач не находит у человека ничего такого, что могло бы быть причиной его плохого состояния, он продолжает блуждать по поликлиническому лабиринту, меняя специалистов под стать часто меняющимся симптомам. В такой ситуации человек также может прийти к выводу, что все врачи просто идиоты, ничего не смыслящие в медицине, или что у него невероятно сложный или пока ещё неизвестный науке случай. Возможен и такой вариант, когда человек начинает подозревать, что он сошёл с ума, ведь врачи в один голос говорят, что с ним всё хорошо, а он всё равно продолжает испытывать неприятные симптомы. Поэтому лучшее, что вы можете сделать после результатов любых обследований, это спросить у врача, есть ли у вас что-либо угрожающее жизни, и поверить в его отрицательный ответ. Помните о том, что, пытаясь найти источник и избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии, вы боретесь со следствием, вместо того чтобы устранить причину симптомов избыточный уровень тревоги, являющийся следствием искажённого мышления. Специфика современного медицинского бизнеса