Zero Maladie - Angelo Barbato

Angelo Barbato

ZÉRO MALADIE

Titre original: Malattia zero

Traduit par: Magali Vidrequin

Éditeur: Tektime

ZÉRO MALADIE

La naissance du modèle collaboratif (Communaux) de santé.

La naissance des réseaux numériques pour la santé (Health Smart Grid Digital).

Auteur: Angelo Barbato MD angelo.barbato@gmail.com

Médecin spécialiste en hygiène et en médecine préventive et en cours de spécialisation en cardiologie. Expert en santé publique et privée. Il a travaillé dans la gestion sanitaire de plusieurs organismes sanitaires italiens, militaires ou civils, occupant des postes cliniques, d’administration de prévention sanitaire, d’entreprise, de gestion des données et de gestion informatique. Coordinateur de la réunion technique « Malattia Zero e Salute Sostenibile » du CETRI-TIRES, Cercle européen de la troisième révolution industrielle – Third Industrial Revolution European Society, qui s’inspire des idées économiques de Jeremy Rifkin.

Sommaire

Presentation 1

Contributions 3

Préface d’Angelo Consoli – Les communautés de la santé 5

1. La gestion du bien-être et de la santé dans le cadre idéologique de Jeremy Rifkin 11

2. L’évolution historique du système de santé 27

2.1 D’Hippocrate à la découverte des antibiotiques 27

2.2 Les systèmes de santé : publique (welfare state e Beveridge) et privé (Bismark) 33

2.3 La métaphore du pendule 51

2.4 Un nouveau modèle à l’horizon : le communal de la santé 55

3. La médecine proactive sur le territoire : prévention et chronicité 61

4. Le malade grave et le service des urgences 67

5. La prévention 73

5.1 Introduction 73

5.2 Les déterminants de santé 77

5.3 Les déterminants socio-économiques et l’intégration sanitaire et sociale 83

5.4 Les modes de vie 87

5.5 L’activité physique 89

5.6 La prévention des pathologies chroniques et dégénératives grâce aux habitudes alimentaires 97

5.7 Risques cardiovasculaires et risques de cancer 117

5.8 Le risque psychiatrique 121

5.9 Le risque génétique 123

5.10 Risque dentaire et zéro carie 129

6. Le paradigme de la communication et docteur Google 135

7. Les nouvelles frontières de la communication en matière de santé 143

7.1 Technologie portable et bracelets connectés 143

7.2 La télémédecine 151

8. Les soins de santé axés sur le patient 153

9. La démocratisation de la santé 161

10. Les nouveaux soins communautaires en Italie dans le secteur public 167

11. Les technologies numériques dans le domaine de la chirurgie 191

12. Le nouveau paradigme des soins de santé : le modèle collaboratif et le financement participatif 195

13. Objectifs et indices de Zéro Maladie 201

1 4 . Des 3 paradigmes de Rifkin aux 3 paradigmes de Zéro maladie 207

Presentation

Ce livre repose sur la volonté des auteurs de diffuser les outils et les modèles de transformation du système de santé basés sur la théorie « Zero Marginal Cost » de Jeremy Rifkin.

Cette tentative ambitieuse de rendre disponible et utilisable un modèle collaboratif pour la santé, pour les maladies et les soins, répond à la nécessité de l’être humain de retrouver un lien avec lui-même et avec le monde qui l’entoure. Les politiques environnementales, économiques, sociales et technologiques devront être axées sur la protection de l’homme et de son environnement. Les inévitables répercussions sur la santé pourront être de plus en plus évitées grâce au nouveau paradigme de la communication, grâce à des choix responsables et au soutien essentiel d'Internet. Le passage d’une médecine hiérarchique structurée à une médecine intégrée et développée, intègre l’être humain dans le rôle de responsable de lui-même, et la communauté axée sur la santé comme point d’arrivée, et non plus seulement comme un point de départ ni comme un devoir social bien avant d’être un droit fondamental.

Un élan visionnaire, probablement, mais, pour reprendre les mots de notre référence intellectuelle, « It’s already happening ».

Contributions

Je remercie les professionnels suivants pour leur contribution :

 Bruno Corda, MD

Médecin, spécialisé en médecine d’urgence, en hygiène et en médecine préventive. Déjà médecin généraliste, directeur du département de médecine préventive, directeur du service d’hygiène et de santé publique. Président de la Société italienne d’hygiène de la région Latium. Diplômé d’un Master CORGESAN et EMMAS en gestion de la santé. Réunion technique « Malattia Zero e Salute Sostenibile » du CETRI-TIRES, Cercle européen de la troisième révolution industrielle – Third Industrial Revolution European Society, qui s’inspire des idées économiques de Jeremy Rifkin. bruno_corda@alice.it

Je voudrais tout spécialement remercier Bruno Corda pour m’avoir initié aux pensées de Jeremy Rifkin.

Angelo Barbato

 Angela Meggiolaro, MD

Médecin en cours de spécialisation dans le département d’hygiène et des maladies infectieuses de la Sapienza, université de Rome. Expériences dans le domaine de l’épidémiologie et de l’économie de la santé. Auteur de manuels et de publications scientifiques dans le domaine de la santé publique et de la médecine du territoire. Réunion technique « Malattia Zero e Salute Sostenibile » du CETRI-TIRES, Cercle européen de la troisième révolution industrielle – Third Industrial Revolution European Society, qui s’inspire des idées économiques de Jeremy Rifkin. angela.meggiolaro@gmail.com

 Angelo Consoli

Directeur du Bureau européen Jeremy Rifkin

Président du CETRI-TIRES (Cercle européen de la troisième révolution industrielle)

Coauteur avec Livio de Santoli du livre « Territorio Zero »

 Francesca Mirabelli, MD PhD

Cardiologue ASL Roma 1 francesca.mirabelli78@gmail.com

 Alessandro Anselmo, MD

Spécialiste en chirurgie générale

Ph.D en Physiopatologie chirurgicale

Ph.D en transplantation d’organes

Master de deuxième cycle en transplantation d’organes

Fellow European Board of Surgery

Médecin cadre – UOC (Unité opérationnelle de chirurgie de transplantation) – Fondation PTV - Rome

 Antonio Magi

Médecin chirurgien spécialisé en radiologie

Directeur médical District IV ASL Rome

 Roberto Del Gaudio

Préparateur physique Master de 3ème cycle FIPE CONI et juriste roberto.del.gaudio2@gmail.com

 Antonina Fazio

Biologiste nutritionniste spécialisée en pathologie clinique afazio2002@hotmail.com

 Eloisa Fioravanti

Diplômée en lettres et en médecine bucco-dentaire fioravelo@gmail.com

Préface d’Angelo Consoli – Les communautés de la santé

La Troisième révolution industrielle ne représente pas seulement le passage d’un modèle énergétique/économique centralisé et hiérarchisé vers un modèle collaboratif et interactif.

La troisième révolution industrielle est également, et surtout, un changement paradigmatique pour le genre humain.

Un passage révolutionnaire d’un style de vie individualiste et intéressé à un style de vie biosphérique et empathique. Dans une société où le coût marginal de la production et de la distribution des biens et des services s’approche de plus en plus de zéro, où les informations, les objets, les idées, les services et les personnes voyagent à des prix infiniment petits (si l’on prend comme référence le siècle dernier) et dans des délais alors inimaginables, le genre humain sort d’une économie de pénurie et entre définitivement dans une économie durable de par l’abondance avec laquelle l’activité économique se développera non plus selon les codes et les normes de l’économie de marché traditionnelle basée sur le profit, mais selon les codes et les normes d’une économie sociale basée sur les communaux collaboratifs.

Jeremy Rifkin décrit avec beaucoup de lucidité le communal de l’énergie, composé de millions de proconsommateurs (à la fois producteurs et consommateurs) capables de générer presque la totalité de leur énergie verte à un coût marginal proche de zéro, le communal de la logistique capable de concevoir, d’imprimer et de distribuer des biens et des services à des coûts marginaux presque nuls, et les communaux de la santé, de l’éducation et de la culture capables de garantir des services scolaires, sanitaires et culturels dans les mêmes conditions, ou bien encore le communal de la mobilité pour le déplacement des Hommes d’une manière de plus en plus durable, efficace et économique.

Les nouvelles générations sont projetées au-delà du marché capitaliste, au-delà d’un modèle centralisé, hiérarchique, fermé, patriarcal, lié à la propriété, ils sont projetés vers un modèle collaboratif, ouvert, transparent, égalitaire et empathique.

C’est ce que Rifkin appelle le pouvoir latéral, « Lateral Power ».

Les jeunes d’aujourd’hui, reliés entre eux dans l’espace virtuel (par les réseaux sociaux au sein desquels les informations circulent abondamment et gratuitement) et physique (avec les vols low-cost inimaginables il y a seulement dix ans, ou par les réseaux urbains de plus en plus rapides et efficaces), « ils se débarrassent peu à peu des restes des contraintes idéologiques culturelles et commerciales qui, depuis des temps immémoriaux, séparent le “ moi ” du “ toi ”, dans le cadre d’un système capitaliste caractérisé par des rapports de propriété privée, d’échanges commerciaux et de frontières nationales. L’“ Open Source ” est devenu le mantra d’une génération qui voit les rapports de pouvoir d’une manière complètement différente par rapport à ses parents et à ses grands-parents qui ont vécu dans un monde dominé par la géopolitique » (cit. Jeremy Rifkin, La nouvelle société du coût marginal zéro, pag. 429-430).

Dans une nouvelle civilisation empathique profondément intégrée dans la communauté de la biosphère, toutes les ressources naturelles font alors partie d’un patrimoine commun et leur conservation devient la préoccupation de tous.

L’aménagement des espaces urbains, industriels ou ruraux ne peut se soustraire à cette règle.

La construction des grandes installations industrielles et des réseaux d’infrastructures du troisième millénaire et de la troisième révolution industrielle ne peut donc plus avoir lieu selon les normes de gaspillage et de non durabilité de l’ère fossile durant laquelle les réseaux étaient construits au mépris des principes d’efficacité et d’optimisation des espaces urbains et ruraux éventrés, sauvagement et de façon répétée, pour construire des dizaines de milliers de lignes de transport d’énergie électrique, de gazoducs, d’aqueducs, de canalisations, de réseaux routiers, de réseaux électromagnétiques et des réseaux d’éclairage.

Dans l’idée du communal collaboratif, l'Internet des objets offres des possibilités nouvelles et inédites de « faire plus avec moins » (principe de l’efficacité énergétique affirmée par l’Union européenne) de par l’exploitation des infrastructures existantes en les enrichissant de nouvelles fonctions utiles pour l’expansion de l’économie de partage et de l’empathie entre les hommes.