Ключевые слова: адаптация, иногородние студенты, медицинские институты, тревожность и неопределенность, каналы коммуникаций, коммуникационные барьеры
Интеграция студентов в учебный процесс включает взаимодействие с государственными и университетскими институтами. В информационном обществе подобная процедура упрощена за счет доступа к интернет-ресурсам. Для молодых людей, переезжающих в Москву на обучение без семьи, идея самостоятельного формирования социальных связей кажется затруднительной и может вызвать чувство дезориентации. Вступать в отношения с бюрократическими институтами сложно за счет малого опыта самостоятельного обращения к медицинским организациям и ограниченных практик потребления медицинских услуг. Ранее функцию проводника брали на себя родители, выступая источником бытовых знаний и механизмом адаптации. Студентам, переезжающим с семьей, важно учитывать и способность родителей к формированию новых социальных связей (сетей).
Больше половины студентов НИУ ВШЭ иногородние, в связи с чем они вынуждены пользоваться медицинскими услугами в незнакомом городе. Следовательно, существует необходимость в понимании того, как студенты ориентируются в новой социальной среде, как выстраивают коммуникационные мосты и насколько они становятся успешным инструментом интеграции и адаптации.
Под социальными сетями подразумеваются личные связи учащихся, выстраиваемые посредством интеракций с помощью каналов коммуникации. Это пул первичных и вторичных связей, которые используются человеком в большей степени для извлечения личной пользы. Таким образом, это общая база знакомых, которая формируется на протяжении всей жизни и актуализируется по потребности. Исходной точкой исследования было предположение, что иногородние студенты НИУ ВШЭ предпочитают использовать уже знакомые социальные сети в родном городе для обращения к медицинским услугам вместо того, чтобы создать новые в Москве. В связи с этим возник вопрос, с помощью каких каналов коммуникации происходит поиск медицинских услуг иногородними студентами за пределами родного города в случае необходимости. На основе этого была выделена проблема исследования, где привязанность иногородних студентов к социальным сетям в родном городе влияет на возникновение адаптационных барьеров на пути к построению новых социальных сетей во взаимодействии с медицинскими учреждениями. Фокус исследования направлен на изучение медицинских услуг для студентов за пределами родного города, а именно на выстраивание социальных сетей студентов в Москве как инструмент коммуникации. Теоретические наработки, сформированные в ходе данного исследования, предположительно помогут спроектировать новую коммуникационную среду, способную повысить уровень вовлеченности и заинтересованности студентов в поддержании качества своего здоровья.
Для этого необходимо в первую очередь определить степень информированности иногородних студентов о возможностях и доступных медицинских услугах в Москве, узнать отношение студентов к медучреждениям Москвы и к медучреждениям родного города посредством сравнительного анализа и понять, могло ли что-то негативно повлиять на формирование отношения к медицинским учреждениям в Москве. Следует определить степень доверия иногородних студентов по отношению к московским медицинским учреждениям. Важно выявить и сравнить основные каналы поиска медицинской помощи в родном городе и в Москве, и на основе этого понять основную траекторию обращения иногородних в медицинские учреждения в случае необходимости в столице.
Исследование должно восприниматься с условием ограничений. Выборку составили иногородние студенты бакалавриата и магистратуры НИУ ВШЭ в количестве 133 человек (27% мужчины, 73% женщины). Полученные результаты были проанализированы с помощью SPSSдля выявления общей статистики по опросу и установления корреляций между переменными.
Изучение конкретно медицинской адаптации подводит нас к тому, что степень интегрированности личности может определяться показателями, содержание которых напрямую связано с качеством предоставляемых услуг и способа организации взаимодействия студентов с городскими институтами через университет.
Адаптация и ее коммуникационный аспект
Различие понятий «медицинская помощь» и «медицинские услуги» базируется на присутствии маркетинговой составляющей. Медицинская помощь оказывается по мере необходимости, не предполагает рекламу и не дает пациенту возможности выбора, так как отсутствует элемент конкуренции. Медицинская услуга продукт рыночных отношений, предполагающий рекламу, конкуренцию, динамику спроса и предложения, а значит и оплату. Так как целью медицинской услуги выступает удовлетворение определенных потребностей, то она представляется в виде экономического блага и расценивается в зависимости от субъективной удовлетворенности (Цветкова 2006).
Адаптация и ее коммуникационный аспект
Различие понятий «медицинская помощь» и «медицинские услуги» базируется на присутствии маркетинговой составляющей. Медицинская помощь оказывается по мере необходимости, не предполагает рекламу и не дает пациенту возможности выбора, так как отсутствует элемент конкуренции. Медицинская услуга продукт рыночных отношений, предполагающий рекламу, конкуренцию, динамику спроса и предложения, а значит и оплату. Так как целью медицинской услуги выступает удовлетворение определенных потребностей, то она представляется в виде экономического блага и расценивается в зависимости от субъективной удовлетворенности (Цветкова 2006).
И в условиях медицинской помощи, и в условиях медицинских услуг взаимоотношения персонала с пациентом определяются коммуникационными навыками персонала (Wright, Sparks, OHair2008): вербальными и невербальными взаимодействиями, способными привести к успешному установлению отношений «врач пациент» (Berry2002). Коммуникативная компетентность врача может значительно повлиять на адаптационный процесс студента, связанный с медицинскими услугами. Так, первая практика взаимодействия с медицинским учреждением в новом городе способна благоприятно или негативно настроить на будущие отношения с сектором здравоохранения.
Стоит учитывать, что переезд в столицу и поступление в вуз сопряжены с психологическими колебаниями личности, так как ранее устойчивый образ жизни нарушается и появляется необходимость выстраивать коммуникацию с новыми людьми и институтами. Постепенная редукция уровня тревожности, снижение дезориентации и стресса являются верными признаками того, что путь к психологической адаптации выбран верно. Однако это происходит не всегда. Социально-психологическая адаптация представляет собой «приспособление к групповым нормам и системе взаимоотношений в конкретно действующей группе» (Попова 2007). Эффективность этого приспособления выражается в устойчивости и продуктивности психических механизмов студента. Если подобные механизмы непродуктивны, может выстраиваться тактика конформизма, нарушающая процесс адаптации и приводящая к нарушению поведенческих шаблонов. Это влияет на возникновение проблемных ситуаций и осложняет протекание адаптационного процесса.
В случае благополучного погружения студентов в московскую среду наблюдаются изменения, аналогичные этапам межкультурной коммуникации. В таком случае можно перенести глобальное понятие культуры на локальное, определив ее как совокупность паттернов поведения, характерных для социализации студентов в новой среде. Искусственное выделение «московской» культуры и отделение ее от всех остальных необходимо для применения формы межкультурной коммуникации относительно теории. Важно понимать, в каком случае траектория поведения включает ассимиляцию полное замещение прежнего социального поведения на новое, адаптацию частичное замещение прежнего социального поведения на новое, интеграцию одновременное следование привычным социальным траекториям и, вместе с тем, использование новых, маргинализацию утерю прежних шаблонов поведения, но не приобретение новых, или реакцию полное отторжение новых паттернов поведения. Большую роль играет предположительно наиболее значимая форма межкультурной коммуникации сепарация, подразумевающая намеренное отчуждение от новой культуры, ее отрицание и стремление сохранить свою культурную идентичность, не адаптируясь к новым социальным нормам. Предположительно, студенты не желают выстраивать новые социальные сети в Москве, предпочитая использовать уже знакомые, находящиеся в родном городе. При рассмотрении перечисленных форм коммуникации ставится задача определить, какая из них наиболее близка к поведенческим стандартам относительно рассматриваемых нами социальных институтов.
Роль каналов коммуникации в поиске медицинской помощи
Ключевым элементом в процессе адаптации являются каналы коммуникации, необходимые для его прохождения: межличностное взаимодействие и СМИ. В первом случае большую роль в формировании отношения студента к здравоохранительным структурам в Москве играет человеческий фактор, так как его следствием может стать конформистское поведение, выбранное в качестве тактики поведения в незнакомой среде. Важной является возможная приоритезация чужого личного опыта над зачастую безличными отзывами в интернете. В процессе адаптации межличностное общение значимо, так как в него входит как коммуникация с родственниками, так и взаимодействие с новым коллективом, включая медицинских сотрудников и администрацию.