Моя идея вызвать консультанта по уходу за ребенком изначально повеселила мою маму. «Сама разберешься», сказала она. Но я ни разу не пожалела о возрастных консультациях. Да, внимательные взрослые женщины, прошедшие младенчество одного-двух детей, знают большую часть того, что скажут консультанты. Но когда у вас только что родился первый малыш, вы растеряны. И если есть тот, кто проведет вас в обход «подводных камней» материнства, то часто его помощь совсем не лишняя. Мне на этом этапе консультант помог гораздо больше моей вовлеченной и детоориентированной мамы-доктора (которая позже прониклась идеями естественного родительства и очень помогла мне в написании этой книги).
Давайте попробуем ответить на один из главных вопросов молодой матери.
Почему плачет ваш ребенок? Основные потребности новорожденного
По большому счету, ваш ребенок и сам не очень хорошо знает, отчего плачет. Если вы расстроены, всегда ли вы можете сформулировать причину своего расстройства? Даже у взрослых плохое настроение часто беспричинно, по крайней мере, причина не очевидна с первого взгляда. Желания малыша проще, но осознает он их хуже, и задача мамы помочь детке разобраться с непонятным ему дискомфортом.
Какие желания есть у маленького ребенка и каким образом мама может помочь их удовлетворить? У новорожденных детей очень мало потребностей, но на их удовлетворение уходят почти все силы матери.
Если быть точным, потребностей у здорового младенца всего пять.
Первая хочу есть (потребность в питании).
Вторая хочу спать (потребность в отдыхе). Некоторые взрослые могут ограничить потребность ребенка этими двумя, однако есть и другие.
Третья потребность хочу в туалет (облегчить напряжение в кишечнике и мочевом пузыре). Ребенок не осознает, что именно ему мешает, и ему нужна ваша помощь, чтобы понять, какие мышцы нужно напрячь, а какие расслабить, чтобы избавиться от распирающего давления внизу живота.
Четвертая хочу к маме, на ручки (потребность в безопасности). Да, это именно она, хотя чаще всего взрослые не осознают желание ребенка быть на руках у мамы как потребность в безопасности. А ведь с точки зрения инстинктов и подсознательной памяти малыша она даже важнее, чем питание. Представьте себе первобытную маму, живущую в пещере. Ее ребенок не умрет, если один раз останется без обеда. А вот если в отсутствие мамы в пещеру заберется хищник, то обед может уже и не понадобиться.
Пятая некомфортный температурный режим, или хочу теплее / холоднее.
Никто из врачей, психологов, консультантов по грудному вскармливанию и просто мам, принимавших участие в многочисленных обсуждениях, не смог вспомнить других потребностей. Если вы сможете, пожалуйста, напишите нам об этом.
Ближе к году формируются и другие, более сложные потребности: хочу вон ту блестящую штучку, хочу посмотреть на кошку, хочу постучать по полу мамиными очками и многое другое. Но ближе к году ребенок начинает если не говорить, то хотя бы невербально выражать свои пожелания, и понимать его «язык» маме становится проще.
Как же понять, чего именно сейчас хочет новорожденный младенец? Основная сложность в том, что малыш не может не только сообщить маме, но и осознать свои потребности самостоятельно. Единственное его ощущение это дискомфорт, причины которого он и сам не знает. Понять причину дискомфорта должна именно мама как более старшая и опытная.
Дальнейший алгоритм очень простой: зная о всех возможных пожеланиях своего ребенка, мама просто пробует удовлетворять их все по очереди, в порядке убывания значимости. Основное и самое понятное пожелание малыша питание. Если вы не понимаете, чего хочет ребенок, первым делом предложите грудь.
Небольшая вставка для мам, которые не кормят грудью. Я считаю грудное вскармливание одной из важнейших составляющих ухода за ребенком. О том, что делать, если у мамы нет молока или не получается кормить, мы поговорим в другой раз, потому что это отдельная большая тема[1]. Сейчас, чтобы не отвлекаться, мы немного упростим модель: если ребенок хочет есть, а молока у мамы нет, мама дает бутылку со смесью или соску.
Итак, у младенца первых 34 месяцев есть только физиологические потребности: воздух, вода, пища, сон, физиологический комфорт (в том числе чувство безопасности), экскреция (опорожнение и мочеиспускание). Воздух у него есть; вода, пища, сон и львиная доля телесного комфорта обеспечиваются сосанием груди; а вот экскреция как раз сильно упрощается с помощью высаживания.
Если коротко, то при любом беспокойстве ребенка можно следовать такой схеме:
взять на руки;
дать грудь;
высадить (сюда же добавим манипуляции с массажем и согреванием животика, осуществляемые мамой, профессиональный массаж в массажном кабинете даст совсем другой эффект);
проверить, не мешает ли ему еще что-нибудь (натирает носочек, скомкалась пеленка, дует или слишком жарко).
Иногда можно попробовать отвлечь малыша от причины беспокойства в этот пункт попадают укачивания, погремушки, купания, успокаивающие травы и прочие подобные вещи, но, если не решить основную проблему, отвлекающие методы помогут ненадолго.
Потребность в безопасности как одна из базовых потребностей младенца. «На ручки» как способ удовлетворения этой потребности
Признаться, я не очень верю в то, что кто-то из читателей моей книги считает, что брать ребенка на руки означает баловать его и что, удовлетворив потребность малыша в еде, можно со спокойной совестью оставить его рыдать в кроватке. Да, крепостные крестьянки так нередко поступали. Но, во-первых, у них не было выбора. А во-вторых, и смертность среди крестьянских детей была очень высокой.
На руках у мамы ребенок почти всегда успокаивается (кроме тех случаев, когда ему требуется опорожнение или же у него что-то болит). Существуют исследования, например, офтальмологов, указывающие на то, что что наилучшее расстояние для функционирования зрения малыша 3040 см. И это как раз расстояние между ребенком и матерью, когда мать держит его на руках. А еще укачивание на руках способствует развитию вестибулярного аппарата.
Однако мы поговорим не о физиологии, а о психологии малыша. Перинатальная и пренатальная психология набирают все большую популярность не только за рубежом, но и в России.
Потребность в безопасности является базовой даже для взрослого человека. Помните пирамиду Маслоу? На всякий случай она на следующей странице. Потребность в безопасности занимает в ней второе место и является одной из основных. Тем не менее многим родителям не очевидно, что ребенок, лежащий в кроватке, чувствует себя тревожно и небезопасно. «Я же здесь, в квартире, я слежу, что происходит», отвечает мама. Увы, ребенку часто недостаточно этого.
Этот факт очень легко объяснить. Многие знают, что дети начинают узнавать лица не раньше, чем в 34 месяца. Новорожденный просто не распознает это темное пятно в другом конце комнаты как маму! Он узнает маму по запаху и теплу. Нет, ему не достаточно видеть маму на другой стороне комнаты, тем более что он точно знает, что мама не подойдет к нему ни по первому зову, ни по второму. Ребенок не знает, что он в безопасности. И не поймет, если вы просто скажете ему об этом. Безопасность ребенку нужно показать и доказать.
Необходимость тактильного контакта малыша и взрослого в 1960-х годах наглядно доказали опыты Харлоу с детенышами обезьян. Эти опыты подробно описаны во многих источниках, поэтому здесь я приведу лишь краткий их обзор.
Психолог Гарри Харлоу забирал новорожденных детенышей макак-резусов у матерей и помещал их в клетку с двумя искусственными «матерями». Обе были изготовлены из дерева и проволоки и снабжены обезьяньими масками. В одной были встроены соски, через которые поступало молоко, другая была без молока, но обита махровой тканью. В ходе экспериментов детеныши время от времени кормились у «матери» со встроенной бутылочкой, но все остальное время проводили, уцепившись за ту, которая была обита тканью. Таким образом, он эмпирически показал, что, хотя новорожденным детенышам приматов требуется пища, потребность в комфорте для них еще важнее.
Что еще значимее, эти лишенные матерей детеныши макак вырастали социально неадаптированными и сами становились неумелыми матерями; они были не способны привязаться к своим детенышам (некоторые даже убили своих детенышей, другие были к ним равнодушны и лишь немногие проявляли заинтересованность), потому что сами никогда не устанавливали связь со своими матерями. Доктор Харлоу и другие пришли к выводу, что для приматов связь с кормящей матерью является неотъемлемым условием здоровья и нормального развития и моделью, по которой животное строит все прочие отношения привязанности[2].
Харлоу выступил с докладом, который назвал «Природа любви» и который стал классикой: «Мы не удивились, когда обнаружили, что комфорт, который приносит контакт, является базисом таких переменных, как привязанность и любовь, но мы не ожидали, что он полностью заслонит такой фактор, как питание; действительно, различие оказалось настолько большим, что заставило предположить: главная функция кормления обеспечение частого и тесного телесного контакта детеныша с матерью»