23. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ
Это тяжелое заболевание новорожденного, возбудителями которого являются стрептококки. Инфицирование происходит во время родов.
Симптомы рожистого воспаления кожи: через несколько часов или дней после рождения на каком-либо участке кожи появляется розово-красное пятно неправильной формы, с резко ограниченными краями (валиком), слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Кожа горячая, блестящая, отечная. Близлежащие лимфатические узлы припухают. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может появиться рвота, ребенок отказывается от кормления. На пораженной коже могут появиться пузыри или гангренозные участки. Чаще всего поражаются участки кожи вокруг пупка, на пальцах и половых органах девочки или мальчика, а также вокруг ануса, затем инфекция распространяется на нижнюю часть живота и лицо.
Источником инфекции может быть больная мать или медицинский персонал, зараженный стрептококками (в том числе при ангине). Возбудитель проникает в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек, в результате чего возникает иммунная реакция организма на возбудителя.
Если мать имеет различные хронические заболевания (ангины, кариес и т.п.), ребенок может быть инфицирован внутриутробно, а если у нее какое-либо заболевание мочеполовой сферы во время родов.
Без соответствующего лечения наступает ухудшения состояния ребенка, нарушается сердечная деятельность, учащается пульс, может развиться сепсис, что приведет к смерти.
При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к своему педиатру. Такого ребенка лечат в условиях стационара. Результатом отсутствия лечения или неправильного лечения может быть развитие флегмоны, сепсиса, нарушения деятельности почек, легких или сердца.
Профилактика рожистого воспаления кожи: хороший уход за ребенком, недопущение появления повреждений кожи и опрелостей, будущая мать, еще до того, как забеременеть, должна вылечить все свои хронические заболевания.
1). При рожистом воспалении кожи применяются ароматические масла (для купания) некоторых растений (см Ароматерапия).
24. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Это физиологическое состояние ребенка, связанное с переходом его с внутриутробного на внеутробный образ жизни. Сразу после рождения легкие еще не полностью расправлены, что происходит в течение 4 5 дней (у недоношенного ребенка дольше). В связи с этим, у ребенка отмечается затрудненное дыхание и отмечается особый тип дыхания: глубокий вдох и короткий выдох, во время которого ребенок как бы «выталкивает» воздух из легких. Такое дыхание помогает расправиться тканям легких. Это состояние проходит к концу первой недели без всякого лечения.
25. ГРИПП НОВОРОЖДЕННОГО
Это заболевание очень опасно для новорожденного ребенка. Источником заболевания может быть больная мать или окружающие его люди, больные гриппом.
Симптомы гриппа у новорожденного: начинается заболевание с насморка, откуда инфекция, в связи с особенности развития органов дыхания в этот период, легко проникает в бронхи, легкие, начинается сухой кашель, может быть рвота и понос.
Большое внимание нужно уделять профилактическим мерам: исключить контакт ребенка с больными, использовать ароматерапию (но аромалампу и окуривание в детской комнате не применять), мать при уходе за ребенком должна хорошо мыть руки с мылом, обмывать грудь и надевать медицинскую маску. Ребенку нужно обеспечить постельный режим и спокойный сон, комнату регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Не кутать и не перегревать ребенка, оберегать от холода и сквозняков. Прогулки не проводить только в том случае, если стоит холодная, ветреная погода или повышена температура тела ребенка.
Самолечением заниматься нельзя. Без согласования с педиатром, ребенку нельзя давать ни одной таблетки. Ставит точный диагноз и назначает лечение участковый педиатр, которого нужно вызвать на дом при первом подозрении на грипп. Если у ребенка температура тела повысилась более, чем до 38 градусов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Грипп у новорожденных (особенно при отсутствии лечения или неправильном лечении) может привести к развитию различных осложнений со стороны сердечнососудистой, нервной, выделительной и других систем внутренних органов ребенка. Частым осложнением гриппа у детей в этот период жизни является воспаление среднего уха (отит), которое при отсутствии лечения может привести к глухоте.
Грипп у новорожденных (особенно при отсутствии лечения или неправильном лечении) может привести к развитию различных осложнений со стороны сердечнососудистой, нервной, выделительной и других систем внутренних органов ребенка. Частым осложнением гриппа у детей в этот период жизни является воспаление среднего уха (отит), которое при отсутствии лечения может привести к глухоте.
Дополнительно к назначениям лечащего врача можно применять некоторые средства народной медицины (только по согласованию с врачом).
1). В период эпидемии гриппа полезно в комнатах расставлять блюдечки, на которых положен размятый в кашицу лук или чеснок.
2). Для снижения температуры тела, ребенка нужно распеленать, обтереть тело теплой кипяченой водой, дать высохнуть, после чего надеть сухое чистое белье. Использовать для этого водку или раствор уксусной кислоты у новорожденных не рекомендуется.
3). Готовые (аптечные) капли в нос новорожденного ребенка без согласования с лечащим врачом закапывать нельзя. Слизь из носика ребенка можно осторожно отсасывать с помощью специального отсоса. В нос ребенка можно закапывать стерильное грудное молоко (первую его партию сцедить). Если у ребенка длительное время нос заложен и ребенок не может сосать, молоко необходимо сцеживать и докармливать ребенка из пипетки.
4). Больному ребенку нужно давать много пить. Разрешается давать пить отвар плодов шиповника (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Поить ребенка из пипетки.
26. ПНЕВМОНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Это тяжелое, опасное для жизни ребенка инфекционное заболевание легких, которое чаще всего встречается и более тяжело протекает у недоношенных детей. В зависимости от пути заражения, различают несколько видов пневмонии: врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу от матери через плаценту), внутриутробная антенатальная (возбудители проникают в легкие ребенка из околоплодных вод), интранатальная (заражение происходит во время родов), постнатальная пневмония (инфекция проникает в организм ребенка после родов, в период его нахождения в роддоме или в домашних условиях).
Возбудителями этих пневмоний являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, туберкулезная и синегнойная палочки, возбудители сифилиса, аденовирусы, риновирусы, цитомегаловирусы, вирусы краснухи и герпеса (последние передаются внутриутробно от больной матери), возбудители токсоплазмоза и листериоза, хламидии, микоплазмы и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы.
Симптомы пневмонии у новорожденных: вялость или сильное беспокойство ребенка, частое срыгивание, жидкий стул, отказ от груди, быстрое утомление ребенка при сосании, запрокидывание головы, поднимается или понижается температура тела, кашель слабо выражен, выделения из носа, одышка, апноэ (временная остановка дыхания), крылья носа сильно раздуваются при дыхании, дыхание учащенное, со стоном и хрипами, нарушается ритм дыхания, кожа на лице, стопах и руках бледная или приобретает синеватый оттенок (особенно синеет носогубный треугольник), одышка, шумный выдох, отмечается легко появляются опрелости, может отмечаться вздутие грудной клетки, живота или отеки ног, пена изо рта и носа, учащается пульс и сердцебиения. При вирусной пневмонии может быть влажный кашель, чихание и одышка. При острой интерстициальной пневмонии отмечается сухой кашель, быстро нарастающая одышка, значительный цианоз, тахикардия. Для септической пневмонии характерно бурное начало, с высокой температурой тела и явлениями токсикоза, быстро развивается пиопневмоторакс (одновременное скопление гноя, газа или атмосферного воздуха в плевральной полости) и плеврит.
Иногда у ослабленного ребенка отсутствуют основные симптомы, отмечается только слабость, бледность, синюшность носогубного треугольника и пена в уголках рта после плача. При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Самолечением заниматься категорически запрещено. Лечат такого ребенка в условиях стационара. Течение и прогноз заболевания зависят от формы и тяжести течения пневмонии. Особенно тяжело протекает это заболевание у недоношенных детей.
При появлении каких-либо из этих симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра, а при высокой температуре тела вызвать скорую медицинскую помощь. Точный диагноз ставит и назначает лечение врач.