Для детей и подростков с проблемами в развитии предлагаются:
программы, ориентированные непосредственно на причины наблюдаемых особенностей развития, например в русле нейропсихологического подхода: программа комплексной нейропсихологической коррекции и абилитации, методика формирования программирования, произвольной саморегуляции и контроля за протеканием психической деятельности (авторская программа Н. М. Пылаевой и Т. В. Ахутиной);
программы, оказывающие коррекционное воздействие на уровень базовых составляющих психического развития: программа формирования регуляции психической активности, программа формирования пространственных представлений, программа формирования базовой аффективной регуляции [Эмоциональные нарушения, 1990; Семаго, Семаго, 2000; Никольская, 1995; Никольская, Баянская, Либлинг, 1997].
По содержанию можно выделить симптоматические и каузальные программы, направленные на симтомы нарушений и его причины [Мамайчук, 2003].
Симптоматические психокоррекционные программы ориентированы преимущественно на наблюдаемые конкретные феномены (симтомы) нарушенного развития. Например, при лицевых тиках целесообразно использовать психогимнастики, психорегулирующие тренировки, направленные на формирование эмоциональной стабильности и положительной самооценки [Мамайчук, 1998], для детей и подростков, переживших насилие, целесообразно использовать арт-терапию [Копытин, 2001; Копытин, Свистовская, 2010; Маховер, 1996], для пациентов, страдающих от страхов, сказкотерапию и ролевые игры [Захаров, 2000; и др.].
Каузальные психокоррекционные программы направлены на коррекцию причины нарушений. Например, причиной лицевых тиков могут быть дисгармоничные родительско-детские отношения, соответственно, психологу надлежит скорректировать их, после чего можно работать с проблемой у ребенка.
На определенных этапах работы в процессе реализации психокоррекционных программ для детей с нарушениями в развитии могут быть привлечены различные специалисты: врачи (психиатры и невропатологи), логопед, дефектолог, социальный педагог. Е. С. Слюсарева и Г. Ю. Козловская проанализировали этапы формирования программ [Слюсарева, Козловская, 2008] (табл. 3).
При разработке программ психологической коррекции необходимо учитывать следующие методические требования:
четко сформулировать основные цели психокоррекционной программы с учетом возраста ребенка, психологической структуры дефекта, специфики социальной ситуации, в которой пребывает ребенок;
выделить круг задач, которые конкретизируют поставленную цель;
определить содержание занятий с учетом социально-психологических, психологических и индивидуально-психологических особенностей ребенка;
выбрать форму психокоррекционной работы с ребенком (индивидуальную, групповую или семейную);
определить формы и направления консультаций с другими специалистами, работающими с ребенком (психиатром, невропатологом, дефектологом, социальным педагогом, учителем), родителями и другими членами семьи;
отобрать соответствующие психокоррекционные методы с учетом возраста, психологических особенностей и конкретных проблем ребенка;
предварительно разработать методы анализа и оценки динамики психокоррекционного процесса.
Для целенаправленного психокоррекционного воздействия на ребенка необходим психокоррекционный комплекс, который составляют диагностический, коррекционный, оценочный и прогностический блоки. Рассмотрим содержательные характеристики каждого блока в модели психологической коррекции детей с проблемами в развитии.
Таблица 3. Этапы становления психокоррекционных программ
Источник: [Слюсарева, Козловская, 2008].
Диагностический блок. В состав блока входят диагностика психического развития ребенка и диагностика социальной среды. Диагностика психического развития ребенка предполагает:
всестороннее клинико-психологическое изучение интеллектуального потенциала и личностных особенностей ребенка;
анализ системы межличностных отношений в семье ребенка, специфики родительских отношений и стилей семейного воспитания;
диагностику социальной среды ребенка (анализ неблагоприятных факторов социальной среды, травмирующих ребенка, нарушающих его психическое развитие, формирование характера личности и социальную адаптацию).
анализ системы межличностных отношений в семье ребенка, специфики родительских отношений и стилей семейного воспитания;
диагностику социальной среды ребенка (анализ неблагоприятных факторов социальной среды, травмирующих ребенка, нарушающих его психическое развитие, формирование характера личности и социальную адаптацию).
Коррекционный блок. Решаются следующие задачи:
помощь ребенку или подростку в разрешении психотравмирующих ситуаций;
коррекция неадекватных методов воспитания ребенка;
формирование продуктивных видов взаимоотношений ребенка с окружающими (в семье, в классе);
повышение социального статуса ребенка в коллективе;
формирование и стимуляция сенсорно-перцептивных, мнемических и интеллектуальных процессов;
развитие компетентности ребенка в вопросах нормативного поведения;
развитие и совершенствование коммуникативных функций, эмоционально-волевой регуляции поведения;
формирование адекватных родительских установок по отношению к заболеванию и социально-психологическим проблемам ребенка путем активного вовлечения родителей в психокоррекционный процесс;
создание в детском коллективе, где обучается ребенок, атмосферы принятия, доброжелательности, открытости, взаимопонимания [Мамайчук, 1997].
Социальная интеграция ребенка с проблемами в развитии в обществе является важным фактором всестороннего воспитания его личности и личностного роста. Соответственно, важна работа психолога не только с близким социальным окружением ребенка (семьей), но и с педагогами, которые обучают ребенка, и с его одноклассниками, друзьями и знакомыми.
Оценочный блок. Оценка эффективности коррекционных воздействий направлена на анализ изменений познавательных процессов, психических состояний, личностных реакций у ребенка в результате психокоррекционных воздействий. Оценка эффективности коррекции достаточно сложный процесс. Например, у ребенка с эмоциональными проблемами основным критерием успешности коррекционного процесса является эмоциональное удовлетворение от занятий, изменение эмоционального баланса в сторону позитивных чувств и переживаний. Несомненно, что у каждого специалиста есть и свои критерии оценки эффективности психокоррекционных воздействий. Например, для психолога главным критерием оценки эффективности является достижение поставленных в коррекционной программе целей. Для родителей эффективность коррекционных воздействий проявляется в том, что они хотят осознать проблемы ребенка, у них повышается уровень психологической культуры.
Эффективность психологической коррекции в значительной степени зависит от времени начала занятий. Чем раньше выявлены проблемы в развитии и чем раньше начата коррекционная работа, тем больше вероятность ее успешности. Эффективность коррекционных занятий зависит от их интенсивности. Оптимальный режим занятия по 1,01,5 часа не реже 1 раза в неделю. Интенсивность коррекционной программы определяется не только продолжительностью занятий, но и насыщенностью содержания, разнообразием используемых игр, упражнений, методов, техник, а также мерой активного участия самого пациента.
Успешность коррекционной работы также зависит от того, предусмотрена ли психологическая поддержка детям и родителям после завершения коррекционной работы. Это могут быть консультации, беседы, направленные на анализ новых проблем в поведении, общении и развитии ребенка.
Оценка эффективности психологической коррекции является достаточно сложным процессом и требует соблюдения следующих методических правил:
Оценку эффективности психокоррекционной работы проводит не только сам психолог, но и независимые эксперты. В случае терапии лиц с нарушениями в развитии можно привлечь психологов, врачей (психиатра, невропатолога, дефектолога и других специалистов).
Необходимо сравнение непосредственных и отдаленных результатов психологической коррекции.
Оценка эффективности коррекционного воздействия требует четкого определения методов оценки.
Необходимо учитывать теоретические направления, которые использовал психолог при определении цели и задач психологической коррекции.
Критерии эффективности психокоррекционных занятий
Субъективно переживаемые ребенком изменения во внутреннем мире;