Когда я расспрашивала К. о жалобах, она вскользь упомянула о том, что одновременно с обострением вульвовогинита на указательном пальце левой руки появляется зудящее пятно. Это пятно показалось мне похожим на проявление герпеса. Взяли кровь, где обнаружили высокую концентрацию антител к вирусу герпеса. Оказалось, что в данном случае изначально имела место герпетическая инфекция, а кандидоз был вторичным проявлением заболевания, которое, однако, усложнило течение, диагностику и лечение основной болезни. Сложив все воедино, я приняла решение назначить противовирусный препарат и противогрибковые свечи. На фоне комбинированной терапии К. наконец-то почувствовала себя здоровой: у нее прошли симптомы вульвовагинита, и перестали болеть суставы.
Я рассказала этот случай не только для того, чтобы вы поняли, какой я хороший и внимательный доктор. В данном случае важно, что эта молодая женщина была полноправным участником диагностического процесса, и ее вклад в собственное излечение был значительно больше моего.
Совет 2. Наведите порядок
перед посещением врача соберите ваши медицинские документы и постарайтесь упорядочить их в соответствии с каким-либо принципом: хронологически, по видам обследования или по разделам (гинекология, неврология, терапия);
совершенно необязательно иметь весь свой архив в бумажном виде. Это может быть и электронная версия, но будет вежливо, если вы рассортируете все документы в отдельные папки и не будете тратить драгоценное время приёма на поиск разрозненных документов в почте или мессенджере;
на том же листочке, где вы описывали свои жалобы, постарайтесь изложить все события, так или иначе связанные с проблемой, которую вы хотите решить, примерно в следующем порядке:
когда и с чем было связано начало болезни;
какие факторы провоцируют рецидивы;
как часто бывают обострения;
чем вас лечили;
насколько эффективным и удобным было лечение.
Рисунок 7. Наведите порядок в своем медицинском архиве. У меня, например, есть специальная папка с прозрачными файликами, куда вставлены все результаты обследований и заключения специалистов.
Поверьте мне, 20-30-60 минут платного приема или 1215 минут, отпущенные на пациента в женской консультации, будут гораздо более продуктивными со всех точек зрения.
Вопрос 3. Зачем, собственно, вы пришли к врачу?
Или если выразиться более формально какова цель вашего визита? Это только на первый взгляд все понятно. Что за глупый вопрос! Конечно, я пришла, чтобы вылечиться. Но это не совсем так. Всегда есть главная, основополагающая цель. Например, пациентка говорит: «Мне не нравятся мои выделения. Я хочу, чтобы их не было!». Казалось бы, все понятно, но не все так просто. В одном случае речь может идти о том, что выделения не нравятся мужу, и он предъявляет претензии совершенно здоровой женщине. В другом варианте пациентка просто хочет знать, действительно ли она здорова, потому что беспокоится о том, как будет протекать планируемая беременность. А в третьем случае выделения женщину вообще не беспокоили. Она пришла на профилактический осмотр, и выделения почему-то не понравились врачу, который убедил пациентку, что она чем-то болеет. И если в двух последних случаях будет достаточно легко вернуть женщинам уверенность в том, что они здоровы, то в первом все гораздо сложнее. Дело не в выделениях, а в том, что любимый человек тебя отвергает, и ты никак не хочешь или не можешь это принять. Хотя уже не первый врач говорит, что никакой болезни нет.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
Микробиота (микробиоценоз) понятие, объединяющее все бактерии, грибы, простейшие, вирусы, бактериофаги, словом все микроорганизмы, живущие в определенном месте, например, во влагалище, кишечнике или на коже. Более привычный термин микрофлора, но сейчас его стараются не использовать, поскольку «флора» относится к растениям, а микробы не растения. К микрофлоре можно с натяжкой отнести только бактерии. Кроме того, понятие «микрофлора» не учитывает среду обитания микробного сообщества, в отличие от слова «микробиота». Существует еще термин «микробиом», который включает не только микробы, но и их гены, а также продукты их жизнедеятельности в комплексе генами и продуктами клеток хозяина
2
Заболевание считают рецидивирующим, если эпизоды повторяются не менее 4 раз в год.