Фобии и тревожность
Фобии одна из причин возникновения тревожных расстройств. По большому счету одно невозможно без другого. Потому что при фобиях у людей возникает опредмеченнная тревога, страх определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности.7
Хочу подробнее рассмотреть эту тему, чтобы внести еще больше ясности в понятие тревожности. Для этого поговорим о том, что является предпосылками для возникновения фобий, а также обсудим, какими они бывают.
Факторы, которые влияют на возникновение
фобий
1. Психологические
Особенности такой личности заметны еще в детстве. Очень робкие, боязливые дети с повышенной впечатлительностью. Они изначально склонны больше воспринимать отрицательные эмоции и больше переживать, чем сверстники.
2. Социальные
Здесь роль играют трагические события в детстве, которые нанесли ребенку травму. Это может быть катастрофа, расставание с родителями из-за развода, смерть близких, серьезная болезнь и другие.
3. Генетические и физиологические
Ученые до сих пор изучают воздействие наследственности, а также влияние различных процессов в организме на возникновение фобий.
Известно, например, что повышенная концентрация воспалительных маркеров может привести к активации стрессовой реакции центральных и периферических иммунных клеток, высвобождению цитокинов. Также социальная тревожность дополнительно характеризуется повышенной реакцией кортизола и более низким уровнем тестостерона.
Соответственно, наравне с другими факторами, физиологические и генетические могут усилить фобии или спровоцировать их появление.8
Тревожно-фобические расстройства
Тревожно-фобическое расстройство (другие названия обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз) это невротическое расстройство, вызывающее фобии, обсессивные (навязчивые) состояния, внезапно возникающие страхи и мысли. Обсессивные состояния мучают больного, при этом он не может избавиться от них без посторонней помощи.9
Виды тревожно-фобических расстройств:
1. Агорафобия это страх открытого пространства, открытых дверей, расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей.
При этом расстройстве человек годами может не покидать свой дом или другое безопасное, на его взгляд, место.
Название этому расстройству в 1871 году дал немецкий психиатр Карл Вестфаль. Он выявил агорафобию у людей, которые боялись общественных мест и не могли в них находиться без сопровождения близких. В основном это были торговые площади и базары, поэтому дословно термин означает «страх перед местом, где происходит торговля».
Причин возникновения агорафобии много, одна из них панические атаки. Но это палка о двух концах: расстройство может начаться с приступа панической атаки и может вызвать такой приступ.
Проследить последовательность, при которой панические атаки приводят к агорафобии, довольно легко.
Статистически большинство приступов панических атак происходит в общественных местах с большим скоплением людей. Уже после первого опыта человек испытывает тревогу при необходимости вернуться в такое место например, метро или торговый центр.
Потом приступы повторяются и человек специально начинает избегать всех «точек», где ему становилось не по себе. Со временем он может отказаться от дальних поездок, походов в ресторан, проезда на общественном транспорте Больной будет избегать любых людных мест и, в конце концов, практически перестанет выходить из дома.
2. Панические атаки сами по себе могут свидетельствовать о тревожно-фобическом расстройстве. Панические атаки это внезапный страх смерти, который сопровождается рядом неприятных ощущений: нехваткой воздуха, головокружениями, тахикардией и другими.
Паническим атакам в этой книге отведена целая глава, поэтому вы еще узнаете детали этого расстройства.
3. Ипохондрия страх заболеть. Человек усиленно ищет у себя всевозможные симптомы, находит им «подтверждение» и впадает в панику от этого осознания. Ипохондрики постоянные гости у врачей, они регулярно проверяют свое здоровье.
Казалось бы это хорошо, но людям все эти переживания доставляют колоссальный дискомфорт. В первую очередь психологический.
4. Социальные фобии страх внимания и оценки общества.
При разных формах этого расстройства человек может опасаться как выступления перед большой аудиторией, так и обычного телефонного звонка.
Социальные фобии значительно ухудшают социальную жизнь в некоторых ситуациях человеку сложно в принципе завязать отношения, так как решение любого повседневного вопроса с участием других людей превращается в пытку.
Аналогично агорафобии, при крайней степени социальных фобий человек начинает избегать любых ситуаций, связанных с фобией, и закрывается в себе. Это очень снижает качество жизни, потому что человеку приходится выбирать те области для работы/покупок/любых действий, где нет людей.
Социальные фобии проявляются в физических симптомах: головокружении, учащенном сердцебиении, треморе, потливости, сухости во рту и других.
Человек постоянно находится в состоянии тревоги: переживает, что его унизят или он обязательно окажется в неловком положении.
Именно поэтому люди, подверженные социальным фобиям, стараются делать все идеально (здравствуй, перфекционизм) и часто оказываются в ловушке. Они так и не приходят ни к какому результату: так и не выступают с отличной презентацией, так и не защищают диплом. Потому что, по их мнению, работа не доведена до совершенства и требует улучшений.
5. Специфические фобии это преувеличенный постоянный страх какого-то конкретного предмета или ситуации. При взаимодействии с предметом фобий у человека начинается приступ тревоги или даже паники.
Но это совсем не значит, что если вам не нравятся, допустим, пауки, то у вас фобия. Поверьте, ощущения от нее не спутать.
Специфические фобии делят на несколько групп:
зоофобия: страх змей, пауков, крыс или любых других животных;
фобии, связанные с природными явлениями. Сюда относят страх высоты, грозы, воды;
фобии конкретных ситуаций: к ним относятся клаустрофобия и аэрофагия;
иные фобии: например, страх крови или страх прикосновений.
Специфические фобии обычно проявляются в 612 лет. Кроме фобии конкретных ситуаций они возникают обычно в возрасте от 13 до 22 лет.
Страдающему от фобий человеку необязательно оказываться в реальной ситуации, где он столкнется со своим страхом. Достаточно просто подумать о том, что его пугает.
То есть, если человек с герпетофобией (боязнь змей) идет по парку, он обязательно подумает о том, что из кустов может выползти шипящая гостья, и столкнуться с тревогой или даже с панической атакой.
Я знаю девушку с такой фобией и, поверьте, ей приходится несладко. В любом путешествии она узнает у местных о наличии «ужасных» созданий в этой местности, и если подтверждается, что они были когда-то здесь замечены, то поездка превращается в кошмар. Змеи мерещатся ей на каждом шагу, все палки и ветки кажутся змеями. От бессилия она часто остается в номере.
Девушка старается бороться с фобией: работает с психологом, пробует разные практики. И уже добилась отличных результатов. Но убрать этот страх полностью не так просто.
Знайте врага в лицо
Работа с тревожными состояниями практически ювелирное дело. Чтобы победить их и начать жить полной жизнью, нужно сначала вычислить причину тревожности.
А эта причина способна спрятаться, как иголка в стоге сена. Например, не всегда человек понимает, почему ему тревожно в той или иной ситуации. А может оказаться, что у него, скажем, фобия пыли! Да-да, наш мозг способен преподнести и не такой сюрприз.
Чтобы перечислить все известные фобии, нам придется выпустить дополнительный проспект к этой книге. Поэтому я решила привести самые распространенные, но даже они порой удивляют:10
1. селахофобия боязнь акул
2. нозофобия боязнь болезней
3. алгофобия боязнь боли
4. ятрофобия боязнь врачей
5. акрофобия боязнь высоты
6. глоссофобия боязнь выступления на публике
7. бронтофобия боязнь грома
8. рипофобия боязнь грязи
9. клаустрофобия боязнь замкнутого пространства
10. эйсоптрофобия боязнь зеркала
11. офидиофобия боязнь змей
12. дентофобия боязнь зубных врачей
13. фелинофобия боязнь кошек