Как сохранить здоровье суставов? - Зульфия Рашитовна Вахитова 2 стр.


2) по форме суставных поверхностей (блоковидный/элипсовидный/шаровидный) ;


3) по функции, определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.


Суставы их функции


Височно-нижнечелюстной сустав  движения нижней челюсти.


Атланто-затылочный сустав  сгибание/разгибание (наклоны головы вперёд, назад), отведение и приведение (наклоны головы в сторону).


Латеральный атлантоосевой сустав  смещение суставных поверхностей.


Срединный атлантоосевой сустав  повороты атланта вокруг зуба в каждую сторону вокруг вертикальной оси.


Межпозвоночные суставы  сгибание/разгибание позвоночника, его наклоны вправо и влево и вращение вокруг оси.


Крестцово-копчиковый сустав  позволяет копчику отклоняться во время родов.


Грудинно-рёберные суставы (II  VII ребро)  поднимание/опускание рёбер.


Сустав головки ребра  поднимание/опускание рёбер.


Рёберно-поперечный сустав  поднимание/опускание рёбер.


Грудино-ключичный сустав  поднимание/опускание ключицы, движение ключицы вперёд и назад, круговое движение.


Акромиально-ключичный сустав  поднимание/опускание ключицы, движение ключицы вперёд и назад, вращение.


Плечевой сустав  отведение/приведение, сгибание/разгибание, повороты плеча кнаружи и кнутри, круговое движение.


Локтевой сустав  сгибание/разгибание предплечья, пронация/супинация.


Плечелоктевой сустав  сгибание/разгибание предплечья.


Плечелучевой сустав  сгибание/разгибание предплечья, поворот лучевой кости вокруг продольной оси.


Проксимальный лучелоктевой сустав  поворот лучевой кости вокруг продольной оси.


Дистальный лучелоктевой сустав  поворот лучевой кости вокруг оси.


Лучезапястный сустав  сгибание/разгибание кисти, приведение/отведение кисти, круговые движения.


Запястно-пястные суставы пальцев кисти II  V  малоподвижные, возможны небольшие скольжения.


Запястно-пястный сустав большого пальца  сгибание/разгибание, отведение/приведение, круговое движение пальцем.


Пястно-фаланговые суставы  сгибание/разгибание, отведение/приведение, круговые движения пальцем.


Межфаланговые суставы кисти  сгибание/разгибание пальцем.


Тазобедренный сустав  сгибание/разгибание, отведение/приведение, круговые движения.


Коленный сустав  разгибание/сгибание, приведение/отведение, круговые движения.


Большеберцово-малоберцовый межберцовый сустав  малоподвижный.


Голеностопный сустав  тыльное и подошвенное сгибание; при подошвенном сгибании могут совершаться незначительные боковые движения.


Подтаранный сустав  отведение/приведение.


Таранно-пяточно-ладьевидный сустав  супинация/пронация.


Пяточно-кубовидный сустав  незначительные движения.


Клиноладьевидный сустав  незначительные движения.


Предплюсно-плюсневые суставы  движения малоподвижные.


Плюснофаланговые суставы  сгибание/разгибание, отведение/приведение.


Межфаланговые суставы стопы  сгибание/разгибание пальцем.


Бывают вспомогательные элементы сустава, обычно их наличие уменьшает возможный объём движений в суставе, но может вносить и дополнительные функции  это связки, могут быть короткие и длинные, внесуставные и внутрисуставные.

Возрастные особенности

К моменту рождения, суставно-связочный аппарат ребенка анатомически сформирован, но рост, изменение формы суставных поверхностей и развитие всех его тканевых компонентов продолжаются и завершаются в различные сроки жизни.


У новорожденных строение суставного хряща неоднородное. Поверхностная зона содержит большое число клеток и волокнистых структур. В промежуточной зоне клеточных элементов и волокон меньше, в глубокой зоне обнаруживаются клетки молодого хряща и основное вещество.

Образование молодой кости протекает весьма интенсивно, благодаря наличию большого количества молодых клеток костной ткани  остеобластов. В суставах новорожденного имеются все элементы, которые встречаются в суставах взрослого, но они являются только их прообразом.


К концу первого года жизни, заметно расширяются зоны суставного хряща. В местах прикрепления связок или суставной капсулы, наблюдается разрастание хрящевой ткани.


К 3-м годам, в суставном хряще крупных суставов, обнаруживается перестройка.


В возрасте 45 лет, в суставном хряще заметно уменьшается число клеточных элементов, и нарастает количество основного вещества, во всех его слоях. Число очагов перестройки заметно уменьшается.


К 7 годам ориентация клеток хрящевой ткани в поверхностной зоне вполне соответствует рельефу суставных поверхностей. Количество клеток увеличивается по направлению к зоне окостенения.


В 1214 лет очаги перестройки в суставном хряще отсутствуют.


К 16 годам  увеличивается количество основного вещества. В основном веществе молодого хряща волокна расположены беспорядочно, но с возрастом их ориентация строго упорядочивается, и они располагаются радиально, или параллельно продольной оси клеток.


К 14  16 годам суставные поверхности покрытые волокнистым хрящом, переходят в типичный суставной хрящ.


Мышечная система также претерпевает изменения. У детей, в отличие от взрослых, отношение массы мышц к массе тела, намного меньше. Считается, что у новорожденного доношенного ребенка масса мышц составляет 23,3%, от массы тела, у ребенка 8 лет  уже 27,7%, в 15 лет  32,6%, а у взрослого  44,2%.


С периода новорожденности до периода зрелости масса мышечной ткани возрастает в 37 раз, в то же время масса скелета увеличивается в 27 раз. С возрастом меняется и распределение мышечной ткани. Чем меньше ребенок, тем больше мышечной массы приходится на туловище, чем ребенок старше, тем больше мышц приходится на конечности.


У детей раннего возраста преобладает тонус мышц-сгибателей. В более старшем возрасте он становится слабее. Развитие мышечных групп у детей неравномерное. У ребенка первых лет жизни развиваются крупные мышцы плеча и предплечья, с 67 лет  мелкие мышцы кистей, отвечающие за тонкие координированные движения рук.


Деятельность детей, в разные возрастные периоды, направлена на развитие движений, которые помогают приспособиться к окружающему миру. До 56 лет  это развитие общих двигательных умений, после 56 лет  развитие тонкой координации: письмо, лепка, рисование. С 89 лет происходит дальнейшее нарастание объема мышц, вследствие постоянной деятельности мышц рук, ног, спины, плечевого пояса, шеи. В конце периода полового развития, отмечается прирост объема мышц не только рук, но и спины, плечевого пояса и ног. После 15 лет интенсивно развиваются мелкие мышцы, обеспечивающие точность и координацию мелких движений.


Пока люди молоды, костная ткань замещается намного быстрей, чем теряется. Поэтому кости, в молодом возрасте, значительно более плотные и прочные.


Пик костной массы, у большинства людей, приходится на возраст около 2530 лет. Вот почему костную плотность можно набрать только до этого возраста. По достижении пикового значения костной массы, в течение некоторого времени, в организме образуется примерно столько же новой костной ткани, сколько теряется, однако примерно после 40 лет, процессы новообразования костной ткани, начинают отставать. Кости, в результате этого, становятся тоньше и слабее, постепенно увеличивая риск развития остеопороза.


Остеопороз  это заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей костной ткани. Остеопоротические кости структурно отличаются от нормальных. Наличие остеопороза является риском переломов костей. У женщин после менопаузы, происходит ускорение потери костной массы.



В возрасте старше 60 лет, обнаруживаются изменения в сосудах суставной капсулы (отложения солей кальция, признаки атрофии, облитерации, склероза). Иногда отмечается окостенение мягких тканей суставов и внутрисуставных образований. В норме, суставной хрящ достаточно тонкий, с течением времени, под воздействием различных травм и заболеваний, хрящ истончается. Он всё хуже выполняет функцию равномерного распределения нагрузки по суставной поверхности кости. На кости появляются эрозии и микротрещины, в итоге образуется костная мозоль  остеофит.

Назад Дальше