Но мы сейчас ведем разговор о физиологическом подготовительном периоде и о физиологических родах. Возвращаемся к теме выделений. Дело в том, что наши любимые гормоны эстрогены повышают эластичность и растяжимость мышечной трубкивлагалища. Слизистая, ее выстилающая, становится рыхлой, расширяются открывающиеся в нее протоки желез, и из них увеличивается выделение слизистожидковатого секрета. Малыш во время родов, как по водной горке, выкатывается из родовых путей, не травмируя ни себя, ни маму. И за такую предусмотрительность природе, которая смогла учесть все до мелочей, наш огромный респект!
Отошла слизистая «пробка»
Что такое «слизистая пробка»? Это комочек слизи, который в течение всей беременности (до наступления подготовительного периода) находится в канале шейки матки и, обладая бактерицидными свойствами, защищает ее полость и самого малыша от проникновения восходящей инфекции. Эта слизь имеет более плотную консистенцию, желтоватокремоватый оттенок и коричневатые прожилки.
Коричневые прожилки, или «нити»,это капелька крови из маленького кровеносного сосуда, который травмировался при «созревании» шейки матки, и гемоглобин (белок, содержащий железо) свернулся и приобрёл такой цвет.
На рисунке ниже схематично изображено тело матки и шейки, чтобы было легче представить изменения, которые происходят в подготовительном периоде.
В начале беременности шейка матки длинная (до 4 сантиметров), плотная и она «закрыта», то есть закрыты ее наружный зев (он смотрит во влагалище) и внутренний зев (смотрит в полость матки). При доношенном сроке беременности под действием эстрогенов шейка матки начинает «созревать»она укорачивается, становится мягче и приоткрывается. Именно в этот момент из шеечного канала выходит находящаяся там «слизистая пробка».
И опять же это не повод стремглав мчаться в родильный дом. Роды действительно могут начаться в этот день, но могут и через неделю, а то и через две. Кроме того, не стоит волноваться, что если отошла эта самая «пробка», то все возможные и невозможные инфекции тут же ринутся в полость матки. Нет! В женском организме существует еще множество дополнительных факторов, защищающих саму матку и малыша, который там находится, от проникновения инфекционного агента (определенная среда влагалища, плацента, оболочки плодного пузыря, околоплодные воды, и многое др.).
«Тренировочные схватки»
Их иногда называют ложными или подготовительными. Это сокращение мышечных волокон матки, сопровождающиеся повышением ее тонуса. В чем же их отличие от родовых схваток?
1. Они нерегулярные.
2. Они не имеют тенденции к нарастанию.
3. Они безболезненны.
Возможно определенное чувство дискомфорта, но это не больно!!!
Как отличить боль от дискомфорта? Элементарно!
Попробуйте закрыть глаза и представьте, что вы хотите спать. Если вы с подобными ощущениями можете уснуть, следовательно это дискомфорт (о боли поговорим в следующей главе). Но что с ним делать в данном конкретном случае? Подобные ощущения тоже не прибавляют радости в жизни.
Но, как мы договаривались,нужны положительные эмоции.
Так, что же делать именно в этой ситуации? Как справиться с ощущением дискомфорта?
Способы есть. Начнем по порядку:
1) сходите в туалетную комнатупереполненный мочевой пузырь и прямая кишка могут в значительной степени повышать тонус матки;
2) приняв удобную позу, сделайте несколько релаксирующих дыхательных движений: вдох на счет «четыре», а выдох на счет «восемь», то есть в два раза дольше и медленнее;
3) посидите, с максимальным комфортом устроившись в кресле, или полежите (но только на боку) и посмотрите хороший, добрый фильм, почитайте добрую книгу, например «Поллианну» Элинор Портер, наконец, поболтайте о пустяках с подругой.
О «пустяках»значит не о родах (предстоящих вам или чьихто уже произошедших) и не о «страшилках» из любой другой области. Также категорически не рекомендуется обсуждать какиелибо новости: политические, экономические, скандальные и так далее.
О чем же говорить? О выборе имени, о том, что купить на выписку из роддома, какая коляска лучше и какой матрасик будет полезнее для здоровья малыша, о развивающих игрушкахпусть ваш ребенок в очередной раз почувствует вашу любовь и заботу.
Почему можно лежать только на боку? На больших сроках беременности матка оказывает определенное давление на крупный кровеносный сосуднижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу. Эта вена собирает кровь от стенок брюшной полости, почек, всей нижней части тела и транспортирует ее в правое предсердие. При длительной компрессии такого большого сосуда может появиться внезапная слабость, головокружение, учащается сердцебиение, резко снижается артериальное давление, и, как следствие, возможна потеря сознания. Так клинически проявляется «синдром сдавления нижней полой вены». Это пройдет после родов, и в послеродовом периоде можно будет лежать и на спине, и на животе, а пока только на боку!
Симптом «гнездования»
Если у когото из вас есть некастрированные животные, то вы, наверное, заметили: когда приходит время появиться потомству, животное начинает искать укромное местечко, тащит туда ваши самые лучшие шерстяные вещи«вьет себе гнездышко». Это природа на генетическом уровне сказала, что скоро появится потомство и к этому моменту все должно быть готово.
Часто роды наступают ночью.
Многие женщины, поступая в родильный дом, рассказывают, что накануне весь день ходили по магазинам, закупали продукты, потом, уже домаготовили, жарили, парили, тушили, варили, убирали, стирали, гладилиедва ремонт квартиры не начали. Когда с работы пришел любимый мужего накормили, напоили, спать уложили, за ним убрали, наконец, в час ночи легли самии тут заболел живот.
Это природа «звоночком», опять же на генетическом уровне, сообщает: готовьте «гнездышко», скоро появится малыш и у вас должно быть все готово.
Но так бывает не всегда и далеко не у всех.
Участились физиологические отправления
Этот симптом чаще всего говорит о том, что роды начнутся сегоднязавтра.
Дело в том, что беременная матка находится между мочевым пузырем и кишечником. Первые схватки почти не ощущаютсяони короткие, слабые и практически безболезненные, но возникают с четкой периодичностью и имеют тенденцию к нарастанию. Подобное ритмичное сокращение матки оказывает стимулирующие действие на соседние органы, а именнона мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому посещения туалетной комнаты становятся более частыми.
Если же вы не смогли удержаться и в значимом количестве употребили такие фрукты, как сливы, груши, арбуз, дыню, виноград, или запили огурцы молокомэффект будет тот же, то есть туалет вы будете посещать часто. Но из этого не следует, что начались роды.
Напоминаю: перечисленные симптомы предвестников родов индивидуальны для каждой женщины. Может быть один из симптомов, может быть несколько, их может и вообще не быть.
Но если они появляются, это не повод мчаться в родильный дом, ведь подготовительный период порой длится 22,5 недели. А вот настоящие причины, для того чтобы ехать, мы рассмотрим в следующей главе.
Глава вторая. Когда необходимо ехать в роддом
Причины, когда необходимо ехать в родильный дом
Кроме начала родовой деятельности существует еще ряд моментов, к которым стоит отнестись с полной ответственностью. Они являются серьезным поводом ехать в родильный дом и обратиться к врачу.
Отхождение околоплодных вод
В нормесначала развивается родовая деятельность, то есть начинаются регулярные схватки, но бывает и так, что излитие околоплодных вод происходит задолго до их появления. Это называется ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ВОД, то есть они излились до начала родового процесса.
Почему оно происходит? И как его предупредить?
К сожалению, истинные причины несвоевременного разрыва плодных оболочек достаточно не изучены, но есть определенные предрасполагающие факторы: хронические очаги инфекции, гормональные нарушения, истмикоцервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки), многоводие и многоплодие. Иногда воды изливаются спонтанно на фоне видимого благополучия.
Почему же в случае излития вод так необходимо ехать в родильный дом?
Дело в том, что одна из основных задач плодного пузырязащита малыша и полости матки от восходящей инфекции.
На данном этапе развития современной медицины принят алгоритмбезводный промежуток 18 часов является показанием к назначению антибиотиков.