Полина Лыкова
Грудное вскармливание: мифы и реальность. Книга поддержки кормящих мам
© ООО «Издательство Ресурс», 2022
Введение
Есть много разных книг по уходу за малышом. С одной стороны, это хорошо, с другой не во всех источниках содержится объективная информация. Я с удовольствием советую книги врачей и консультантов по грудному вскармливанию, придерживающихся современных рекомендаций, стоящих на позиции доказательной медицины. Но по опыту работы и общения с кормящими мамами я прихожу к выводу, что женщинам не хватает краткого и емкого справочника, объединяющего период беременности и родов с последующим кормлением грудью. Эта книга своего рода продолжение моего блога www.instagram.com/polina.lykova, в котором я даю ответы на наиболее часто возникающие вопросы о кормлении и уходе за малышами и рассказываю о том, каким может быть грудное вскармливание.
Главное для меня искренняя поддержка любого выбора матери и любого варианта кормления. Нагрузка на современных женщин огромна, и не всегда получается справиться со всеми проблемами и задачами, возникающими в материнстве. В моей книге нет пренебрежения и снисхождения к тем, кто кормит смесью, но в то же время нет и псевдоподдержки кормления смесью типа «и на смеси дети прекрасно вырастают». Такие слова обесценивают усилия кормящих мам в момент работы над какой-то проблемой. Я подробно расскажу, как лучше поддержать всех женщин, кормящих и грудным молоком, и его заменителями.
Моя книга не о том, «как правильно» в любой ситуации, но здесь вы найдете всю информацию, которая позволит вам сделать информированный, осознанный выбор в кормлении детей.
Вот что написано об этом на сайте ресурса обмена донорским молоком «Молочная мама»: «Информированный выбор производится на основе анализа всей доступной достоверной и поддающейся проверке информации, путем тщательного и объективного взвешивания всех вариантов и их возможных последствий в будущем. При этом важно, чтобы вся информация принималась во внимание, а не только та, которая совпадает с собственным мировоззрением».
Информированный выбор касается всех наших решений не только относительно детей и, конечно же, не только относительно их питания. Отдавая предпочтение тому или иному варианту, мы неизбежно лишаемся чего-то другого. Но осознанный и информированный выбор позволяет нам испытывать меньше сомнений и сожалений в будущем.
Увы, та пропаганда грудного вскармливания, с которой мы встречаемся, нередко отталкивает и пугает родителей. Я не буду убеждать вас в том, что грудное вскармливание важно или полезно, и я не дам вам однозначных ответов на вопросы, что лучше в вашей конкретной ситуации: исключительно грудное или смешанное вскармливание, докорм из бутылки или чашки. Я собрала самые частые вопросы, ответы на которые позволят мамам спокойнее отнестись к временным трудностям и дадут возможность понять, к кому и когда обращаться за помощью. Имея объективную информацию, вы сможете самостоятельно подобрать для себя оптимальный вариант кормления вашего малыша.
Когда я рассказываю о своей работе, не все понимают, что это вообще за профессия и зачем она нужна. Какие там могут быть проблемы в кормлении бери и корми! Грудное вскармливание это же естественно! Но почему тогда не у всех женщин кормление складывается так успешно, как хотелось бы? И успешным ли оно было у тех, кто считает, что помощь с кормлением не нужна?
Действительно, кормление грудью естественный̆ способ накормить младенца. Но не всегда зачатие, беременность и роды проходят естественно, и обычно этот момент не вызывает вопросов у современных людей да, мы используем вспомогательные репродуктивные технологии, мероприятия по сохранению беременности и оперативные роды. Лактация часть репродуктивного процесса, поэтому с кормлением грудью тоже не всегда все складывается само собой. Я не поддерживаю идею о том, что грудное вскармливание это легко, приятно и дешево именно потому, что легко, приятно и дешево не всем. И те, кому было непросто, подтвердят, сколько усилий и физических, и психологических было вложено в кормление.
Отдельно хочу остановиться на тезисе о том, что грудное вскармливание бесплатно. Даже если не учитывать траты на консультации со специалистами, расходы на те или иные приспособления для кормления, женщины тратят на кормление грудью свои ресурсы и время. Конечно, женщина в материнстве меняется независимо от типа вскармливания, но кормление грудью требует дополнительных временных затрат, зачастую принося маме боль и тревогу. Поэтому грудное вскармливание может не стоить денег, но все равно оно может многого стоить.
Некоторые из нас сталкиваются с психологической травмой от грудного вскармливания. Она может возникнуть не только потому, что мать не смогла кормить так, как ей хотелось, но и потому, что стремилась кормить во что бы то ни стало. Иногда цена кормления может быть слишком высока. Или наоборот женщина не в силах кормить грудью, но продолжает делать это. В таком случае тоже возникает травма. Если вам кажется, что тема грудного вскармливания задевает вас особенно сильно, прислушайтесь к себе более внимательно. Возможно, стоит обратиться за профессиональной поддержкой.
Я уверена, что нельзя делиться на группы и коалиции по тому, кто чем и как кормит. Это не приносит никому пользы, а лишь порождает ненужные конфликты и увеличивает уровень агрессии в обществе. Кормление ребенка зона ответственности его родителей. Не зная обстоятельств других людей, лучше не вмешиваться в их жизнь. Именно поэтому я не поддерживаю лозунги «Грудное вскармливание самое важное, что может дать мама» и рекомендую «не причинять добро» подругам и родственницам без их на то просьбы.
Грудное вскармливание в любом виде труд всей семьи, но иногда только мамы, которая не получает необходимой поддержки. Нередко мы сталкиваемся с разными мнениями вроде: «у нас все немолочные», «что ты мучаешься, наверное, молоко пустое», «и на смеси прекрасно дети растут». В этой книге я расскажу о том, как именно члены семьи могут помочь женщине с грудным вскармливанием и облегчить уход за малышом.
К сожалению, сегодня кормление грудью определенная привилегия. Многие из нас живут и работают в таких условиях, которые не позволяют сохранять грудное вскармливание; часто бывает, что женщины не обладают достаточными знаниями о его ценности. Увы, повлиять на первое я не могу, но надеюсь, что современная и достоверная информация, которая содержится в моей книге, поможет тем, кто интересуется темой грудного вскармливания.
Довольно долго я не могла выбрать, как лучше сгруппировать ссылки на источники информации, которыми пользовалась для написания книги. С одной стороны, хочется, чтобы читатели могли найти каждое исследование, на результаты которого я ориентируюсь. С другой стороны, эта книга для матерей, а не для специалистов, и обилие ссылок скорее затруднит и усложнит чтение. Поэтому я приняла решение не перегружать текст. Все утверждения в этой книге подтверждаются данными исследований. Ссылки на них вы найдете в источниках, указанных в конце книги.
Откуда берутся мифы?
Когда я готовила подборку мифов о грудном вскармливании для одного выступления, у меня их набралось около сотни!
Почему так много странных советов, рекомендаций, представлений о кормлении грудью? В первую очередь, потому что то, что советовали нашим мамам и бабушкам, расходится с тем, что советуют сейчас нам. Конечно же, эти изменения связаны с данными, полученными в результате исследований и наблюдений биохимиков, антропологов, социологов. Благодаря их работам мы точно знаем, что кормление по требованию лучше подходит матери и ребенку, чем кормление по режиму. А сцеживание в правильной технике и режиме не портит грудь и не уменьшает объем молока. Но сколько же требуется терпения, дотошности и уверенности в себе, чтобы игнорировать вредные советы!
Мифы и реальное положение вещей мы разберем в начале каждой главы этой книги.
Что важно знать до родов
Нужно ли современным людям кормление грудью?
Миф: современные смеси вполне могут заменить грудное молоко.
Реальность: каких бы высот ни достигла пищевая промышленность, в ближайшее время невозможно будет создать продукт, хоть немного напоминающий грудное молоко. Это связано с тем, что молоко содержит не только питательные вещества, а еще и непитательные к ним относятся огромное количество белков (ферменты, гормоны, иммуноактивные компоненты) и небелковых соединений, комплексы веществ, цельные клетки, факторы роста.
Современные условия довольно сильно отличаются от того, как жили люди всего 150200 лет назад. Женщины ведут активный образ жизни, мужчины нередко работают из дома, а значит, родители могут на равных растить детей. Нам доступны репродуктивные технологии, заменители грудного молока, масса аксессуаров для кормления. Может быть, кормление грудью пережиток прошлого и без него можно обойтись? А вот и нет! Множеством исследований доказано, что грудное вскармливание имеет значение не только для ребенка, но и для матери. Речь идет не просто о психологическом комфорте, удовлетворенности и чувстве выполненного долга, как часто говорят, а о том, что прекращение лактации несет настоящие риски для здоровья матери. Если оно произошло раньше, чем женщина планировала, то может стать одним из факторов, увеличивающих риски ментальных проблем (в том числе послеродовой депрессии), онкологических заболеваний молочной железы и яичников. Лактация предохраняет от развития сахарного диабета второго типа, повышения артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний. На мой взгляд, это вполне логичная задумка природы: женщину, имеющую потомство, надо беречь от проблем со здоровьем. Как разобраться, у кого дети выжили, а у кого нет кого надо охранять тщательнее? Почему бы и не по лактации?