Холестериновый атеросклероз, или Как предупредить инфаркт. Немного о гипотезах старения нашего организма - Евгений Иринин

Холестериновый атеросклероз, или Как предупредить инфаркт

Немного о гипотезах старения нашего организма

Евгений Иринин

Корректор Сергей Ким

Дизайнер обложки Александр Грохотов

© Евгений Иринин, 2022

© Александр Грохотов, дизайн обложки, 2022

Предисловие

Уважаемый читатель! Настоящая книга поможет приобрести знания, существенно позволяющие избежать очень опасного заболевания  атеросклероза коронарных сосудов с его тяжелыми последствиями  ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В доходчивой для читателя форме и с соблюдением научной строгости автор автор отвечает на вопрос, почему жизненно необходимый для организма холестерин при нарушении его обмена становится опасным для жизни.

Сегодня в основе научной концепции развития атеросклероза лежат так называемые факторы риска. Автор не просто перечисляет все факторы риска, но и раскрывает механизм их воздействия на формирование атеросклеротического процесса. Особо положительной оценки заслуживает подробное рассмотрение сахарного диабета, как не только одного из важнейших факторов риска развития атеросклероза, но и самостоятельного заболевания с его тяжелыми последствиями.

Читателю представлена обстоятельная характеристика современных антихолестериновых средств  статинов. Приведены сведения, характеризующие высокую эффективность статинов в нормализации уровня холестерина, отмечены их побочные действия. При рассмотрении роли питания в профилактике атеросклероза автор показывает роль ненасыщенных жирных кислот в формировании биологически активных веществ, оказывающих благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему и поясняет читателю опасность высокого содержания насыщенных жирных кислот в пище.

Интересным и полезным для читателя может быть рассмотренный механизм воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов и природных оздоровительных средств  аспирина, милдроната, коэнзима Q10, магния, Гинкго билобы, растительных полифенолов и фосфолипидов. Большое внимание уделено рассмотрению свойств антидиабетического препарата метформина, который сегодня рассмтривается как возможный геропротектор для лиц с метаболическим синдромом.

Завершающая глава книги книги посвящена рассмотрению крайне сложного и интересного вопроса  старению нашего организма и нашему долголетию. Выполненный автором обзор гипотез старения является достаточно информативным, и с познавательных позиций приведенные сведения представляют для читателя, ранее незнакомого с этой темой, несомненный интерес.

Книга написана живым языком, несет много полезной и разнообразной информации и ее можно назвать не только книгой об атеросклерозе, но и вообще о здоровье.

Материал книги для рядового читателя несколько перегружен теоретическими сведениями, однако менее подготовленный читатель может пропустить такого рода сведения без заметного ущерба в понимании основного материала и, наоборот, для любознательного читателя приводимые в сжатом виде теоретические сведения могут послужить ориентиром и стимулом для более углубленного самостоятельного изучения затронутых в книге интересных вопросов. Приведенный в книге материал вполне доступен для современного образованного человека и может быть полезным как в понимании сути холестеринового атеросклероза, так и в решении непосредственно практической задачи  не допустить критического развития атеросклероза и избежать ишемического инфаркта миокарда.

Владимир Титов, д.м.н., профессор, руководитель лаборатории биохимии липопротеинов Национального медицинского исследовательского центра кардиологии МЗ РФ, Москва

Евгения Никольская, д.м.н., профессор, заведующая научно-исследовательским отделением кардиологии в медицинском центре «Рамбам», г. Хайфа, Израиль

От автора

В сообщениях об уходе из жизни публичных людей причиной их смерти чаще всего слышим: сердечная недостаточность, сердечный приступ, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда. Немного реже  «тяжелая продолжительная болезнь», под которой чаще всего подразумевают онкологию.

Действительно, медицинская статистика свидетельствует, что среди заболеваний, ограничивающих жизнь людей еще в трудоспособном возрасте, лидирующее место принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям.

В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний существенное место занимает ишемический инфаркт миокарда, фундаментом которого является атеросклероз коронарных сосудов.

В Российской Федерации в течение последних десятилетий сердечно- сосудистые заболевания уносили ежегодно жизни около одного миллиона людей.

Чем же объясняется столь огромное количество сердечно-сосудистых катастроф, сопоставимое с последствиями инфекционных заболеваний? Может быть, природа атеросклероза изучена недостаточно и нет эффективных средств для лечения этого заболевания? Вовсе нет. Природа атеросклероза сегодня достаточно изучена, и современная медицина располагает эффективными лекарственными препаратами и технологиями для предупреждения и лечения атеросклероза. Может быть, это особенность России с ее огромной территорией и оторванностью некоторой части населения от высокотехнологичных медицинских центров? Это лишь частичная причина. Атеросклероз и его последствия остаются главной причиной преждевременной смертности во всем западном технологичном мире.

Так, в Израиле  стране с передовой медициной, где каждый житель в рамках медицинской страховки может пройти самые высокотехнологичные и дорогостоящие исследования сосудов и сердца, тем не менее, ежегодно регистрируют более 30 тысяч инфарктов миокарда.

Так чем же обусловлена столь высокая смертность от атеросклероза? Существенная причина здесь заключается в элементарной медицинской неграмотности, характерной даже для самых образованных людей во всех странах мира, и несвоевременном обращении к врачу-кардиологу.

Сравнивая два самых опасных для жизни заболевания  рак и инфаркт миокарда, можно заметить, что пока еще трудно говорить о профилактике рака, который для человека всегда является неожиданностью. В то же время, сегодня есть все основания говорить о профилактике атеросклероза и связанного с ним инфаркте миокарда. Почему? Суть в том, что в основе развития атеросклероза лежат известные сегодня специалистам причины  так называемые факторы риска развития атеросклероза, знание которых позволяет предупредить рзвитие атеросклероза и его опасных последствий.

Кто-то, может быть, скажет: зачем нам нужны знания об этих факторах риска, когда есть врачи? Однако найти здоровье только в кабинете врача удается не всегда. Сохранение своего здоровья требует личной работы. Ее выполнение, как и любой другой работы, требует знаний. Особенно это важно с позиций профилактики атеросклероза. Если лечение этого заболевания  прерогатива врача, то в предупреждении атеросклероза главную роль играет сам человек.

Пока здоровье есть, его не замечаешь. Замечают болезни. Так уж устроен человек. Что касается атеросклероза, то вряд ли кто из мужчин в возрасте 3035 лет задумывается в возможном у него инфаркте в более зрелом возрасте. Между тем, коварство атеросклероза заключается в том, что он возникает уже в молодые годы, но долгое время (десятилетиями) развивается незаметно (не болит) и не проявляет себя до тех пор, пока не проявляется стенокардия, обусловленная сужением просвета сосуда из-за атеросклеротической бляшки. Поэтому нередко первым и последним симптомом заболевания бывает инфаркт миокарда.

Вывод очевиден: чтобы предупредить инфаркт, необходимо своевременно обратиться к кардиологу для проверки состояния сердечно-сосудистой системы. Но в том и беда, что вместо того, чтобы своевременно придти на своих ногах в кабинет на прием к кардиологу, чаще человека привозят в операционную палату к кардиохирургу. Поэтому сегодня все известные кардиологи во весь голос заявляют: «Причиной смерти от ишемического инфаркта в наши дни является запоздалое обращение к врачу».

Однако, поможет ли врач предотвратить инфаркт при своевременном обращении к нему? Присущий некоторым пациентам скептицизм в отношении эффективности медицинской помощи в данном случае не оправдан. Современные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, одним из важнейших достижений которых является коронарная ангиография, позволяет дать полную характеристику состояния коронарных сосудов. А такие эффективные методы преодоления ишемии как стентирование и шунтирование, осуществляемые ранее только для чиновников высшего уровня, сегодня доступны для всех пациентов в любом областном центре.