Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота, парестезии, субъективное чувство психического напряжения (тахикардия, бессонница, раздражительность, сухость во рту), диарея. Парадоксальные реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Таб. по 5 или 10 мг.
Условия хранения. Список Б.
ГИДАЗЕПАМ (Gidazepamum)
Фармакологическое действие. Аналогично действию алпразолама. Отличительной особенностью гидазепама является наличие в спектре его фармакологического действия активирующего компонента. Ввиду активирующего компонента и практически отсутствия гипнотического действия гидазепам относят к так называемым «дневным» транквилизаторам.
Показания к применению. Взрослым в качестве «дневного» транквилизатора при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных астениях, мигрени, при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, навязчивостями, нарушениями сна, а также при эмоциональной лабильности, для купирования синдрома абстиненции при алкоголизме и в период ремиссии больным хроническим алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Взрослым по 0,020,05 г 3 раза в день, постепенно повышая дозу. Средняя суточная доза при лечении больных с невротическими, неврозоподобными, психопатическими, психоподобными состояниями составляет 0,06-0,2 г, при мигрени и логоневрозах 0,040,06 г. При купировании алкогольных абстинентных состояний начальная доза равна 0,05 г, средняя суточная 0,15 г. Высшая суточная доза 0,5 г.
Побочное действие. Сонливость, шаткость походки, снижение реакции и внимания, нарушение кратковременной памяти, диспептические явления, снижение либидо и потенции, дисменорея, физическая зависимость, привыкание, аллергические реакции.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, миастения, беременность, лактация. С осторожностью назначают гидазепам пациентам, профессия которых требует быстроты реакций и повышенного внимания.
Форма выпуска. Таб. по 0,02 и 0,05 г.
Условия хранения. Список Б.
ГИДРОКСИЗИН (Hydroxyzine) Синонимы: Атаракс.
Фармакологическое действие. Анксиолитик. Обладает также антигистаминным, М-холиноблокирующим, противорвотным действием. Оказывает выраженное седативное действие на центральную нервную систему. Положительно влияет на когнитивные способности, улучшает память, концентрацию внимания.
Показания к применению. Неврозы и невротические состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, чувством эмоционального напряжения, беспокойством. Органические поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью. Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. Премедикация перед хирургическими операциями. Предупреждение и купирование рвоты в послеоперационном периоде. Кожный зуд.
Способ применения и дозы. Взрослым в психиатрии per os 100300 мг в несколько приемов или на ночь. Курс лечения в среднем 4 недели. У больных, находящихся в состоянии острого возбуждения, в/м в той же дозе. В общей клинической практике назначают 25100 мг в сутки в несколько приемов или на ночь. В анестезиологии 100200 мг в сутки; для премедикации препарат обычно назначают на ночь перед хирургическим вмешательством. Детям от 6 месяцев до 6 лет 1 мг/кг в сутки в несколько приемов. Детям старше 6 лет от 1525 мг до 50-100 мг в сутки в несколько приемов.
Побочное действие. Сухость во рту; очень редко задержка мочеиспускания. Возможны сонливость, слабость, особенно в начале лечения (которые исчезают самостоятельно через несколько дней или после снижения дозы); редко головная боль, головокружение. В редких случаях спутанность сознания, обострение глаукомы, задержка мочеиспускания. При п/к введении гидроксизина возможно повреждение тканей, при в/в введении гемолиз.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; закрытоугольная глаукома; аденома предстательной железы; порфирия; беременность; лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 25 мг. 0,02 % сироп во фл. по 20 мл. Р-р для инъекций в амп. по 2 мл (2 мл 100 мг гидроксизина гидрохлорида).
Форма выпуска. Таб. по 25 мг. 0,02 % сироп во фл. по 20 мл. Р-р для инъекций в амп. по 2 мл (2 мл 100 мг гидроксизина гидрохлорида).
Условия хранения. Список Б.
ДИАЗЕПАМ (Diazepam) Синонимы: Апаурин, Валиум, Диапам, Реланиум. Седуксен, Сибазон.
Фармакологическое действие. Анксиолитическое действие диазепама проявляется способностью препарата купировать чувство внутреннего беспокойства, тревогу, страх, напряжение. В зависимости от дозы оказывает или психостимулирующее (215 мг в сутки) или седативное (более 15 мг в сутки) действие на центральную нервную систему. Помимо этого обладает широким спектром фармакологической активности. Диазепам проявляет центральный миорелаксирующий эффект, связанный с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение артериального давления, расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженным противосудорожным эффектом.
Показания к применению. Диазепам назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенесто-ипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. В детской неврологической практике назначают при невротических и неврозоподобных состояниях. В комплексе с другими препаратами применяют для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме. В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных. В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.
Способ применения и дозы. В качестве анксиолитика в психиатрии внутрь взрослым по 0,00250,005 г 12 раза в день, постепенно увеличивая дозу. Ректально по 520 мг. При нарушениях сна взрослым по 12 таб. перед сном. При абстинентном синдроме у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 34 раза в 1-е сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза, в сутки. Максимальная суточная доза 0,06 г (60 мг). Суточную дозу дают в 23 приема. В/в (капельно или струйно) и в/м препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых тревожно-фобических состояний, в том числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл 0,5 % раствора), средняя суточная доза 30 мг, максимальная суточная 3 мг/кг. В педиатрии при психосоматических и психореактивных расстройствах, мышечных спазмах центрального происхождения: назначать препарат с постепенным увеличением дозы; суточная доза (может быть разделена на 23 приема, причем основная, самая большая, доза должна приниматься вечером). Новорожденным, начиная с 6-й недели жизни внутрь 0,5 мг; в возрасте от 1 года до 3 лет 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет 0,002 г (2 мг), от 7 лет и старше 0,0030,005 г (35 мг). Суточные дозы составляют, соответственно, 0,001 г (1 мг), 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,0080,01 г (810 мг). Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу до 0,0140,016 г (1416 мг). При фебрильных лихорадочных судорогах- в зависимости от возраста 210 мг в/в медленно. Для купирования эпилептического припадка или статуса: взрослым в/в или в/м 210 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие с интервалом в 34 часа. Максимальная суточная доза 30 мг. Новорожденным (до 30 дней) в/в в течение 3-х минут в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг массы тела. Детям с 5 недели жизни и до 5 лет: 0,20,5 мг в течение 25 мин (максимально до 5 мг); детям от 5 лет и старше: в/в медленно 1 мг в течение 25 минут (максимально до 10 мг). При необходимости инъекцию повторяют через 24 часа. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. В терапии. Инфаркт миокарда: начальная доза 10 мг (в/м), затем от 5 до 10 мг внутрь от 1 до 3 раз в день; стенокардия: по 25 мг внутрь 23 раза в день; премедикация при подготовке к электрической дефибрилляции: 510 мг в/в медленно за 510 минут до кардиоверсии. В акушерстве и гинекологии. Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства по 25 мг внутрь 23 раза в день; токсикоз беремености: по 25 мг внутрь 23 раза; преэклампсия: начальная доза 1020 мг в/в, затем по 510 мг внутрь 3 раза в день; эклампсия: в день во время криза 1020 мг в/в, последующие дозы назначать по необходимости в/в (инъекции или капельно не более 100 мг в сутки). При угрожающих преждевременных родах 10 мг в/в, затем 3 раза в день по 10 мг (реже 20 мг) в/м в течение 3 дней. Поддерживающая терапия внутрь по 5 мг 3 раза в день в сочетании с гестагенами. Для премедикации: накануне операции, вечером 1020 мг внутрь. Подготовка к операции за 1 час до начала анестезии, 1020 мг в/м (детям 2,510 мг); начало анестезии: 0,20,5 мг/кг массы тела в/в.