Медицинские процедуры. В европейских странах здоровьем ребёнка не занимаются в родильных центрах там врачи просто осматривают малыша, чтобы убедиться в стабильности состояния. Для вакцинации, скринингов и т. д. есть специальные отделения, в которые можно обратиться после выписки. Например, в Бельгии неонатолог спустится в палату только через 12 часов после родов, если они прошли естественно. Никто не рвётся сразу осматривать малыша, чтобы дать время ему и маме прийти в себя после родов.
В России в среднем женщина остаётся в роддоме примерно на трое суток после естественных родов и на пять после кесарева сечения. Это связано со всеми осмотрами и прививками, которые проводят в течение первых дней жизни малыша. Что же конкретно вас ждёт?
Прививки и скрининг
После рождения крохе предстоит пройти ряд вакцинаций. Я не противник прививок, но считаю, что каждый ребёнок индивидуален и вакцинировать его нужно в своём режиме, а, возможно, некоторые прививки не стоит делать вовсе. В роддоме процедуры обычно проводят в специальном кабинете, где вначале вы подписываете согласие. Затем педиатр проводит осмотр и фиксирует, что не видит у ребёнка никаких противопоказаний. Почему в нашей стране прививают именно в роддоме? Основная причина нет гарантии, что молодая мама после выписки обратится дальше за медицинской помощью и будет соблюдать график вакцинации самостоятельно, без надзора врачей.
К примеру, в Бельгии первые прививки ребёнку делают спустя два месяца, но это не значит, что малыш все восемь недель время сидит дома. Просто к этому времени его организм уже достаточно окреп, и врачи убедились, что нет никаких противопоказаний для прививок. Мне кажется такой подход максимально верным, ведь крайне важно какое-то время понаблюдать за ребёнком, посмотреть, есть ли отклонения от нормы или причины для беспокойства. В каждой стране, безусловно, есть национальный календарь вакцинации, но индивидуальный план в этом аспекте, по моему мнению, гораздо более разумен. Ведь если роды были тяжелыми и ребенок оказался на какое-то время в реанимации, логично подождать с вакцинацией. Это также касается недоношенных и маловесных детей.
Если роды были тяжелыми и ребёнок оказался на какое-то время в реанимации, стоит подождать с вакцинацией.
Если вы всё же решили, что будете делать самые первые прививки в роддоме, старайтесь тщательно контролировать этот процесс. Следите за самочувствием малыша и, если видите что-то не то, обязательно сообщайте об этом врачам. Какие прививки обычно делают?
Введение витамина К.
Он отвечает за систему свёртываемости крови. Есть такое редкое осложнение (примерно у 0,251,5 % новорождённых), которое называется геморрагическая болезнь. Это когда кровь не сворачивается и малыш может умереть от внутреннего кровотечения. Сложно сказать, с чем связано появление этого заболевания. У меня, как и у любого специалиста, есть своя версия: использование во время беременности большого количества препаратов, которые разжижают кровь, или же наследственный фактор. Есть несколько признаков, которые помогают выявить болезнь: быстро появляющиеся синяки под кожей и кровь на слизистых (во рту или в районе ануса после дефекации). Если вдруг вы заметили что-то из этого надо срочно обратиться к врачу.
Как-то мне в соцсети написала женщина, которая не придала значения признакам выше. Подумала, что кровь во рту ребёнка из-за трещин на сосках из них выделяется кровь, малыш заглатывает её вместе с молоком, и в итоге такие последствия. Но оказалось, что причина была как раз в геморрагической болезни, а мама просто не знала о её существовании и не стала бить тревогу в итоге ребёнок умер спустя месяц после рождения. Поэтому всегда все догадки перепроверяйте с врачом, чтобы не оказаться в такой страшной ситуации.
Чтобы всего этого не произошло, ребёнку в роддоме вводят витамин К. В России это делается внутримышечно, с помощью укола «Викасола» но в европейских странах есть альтернатива в виде специальных капелек. Однозначного мнения, что лучше, у врачей нет, но мне всё же кажется, что капли лучше воспринимаются ребёнком в первые дни жизни. Их можно купить заранее и привезти в больницу, после чего договориться с доктором о таком способе введения. Отмечу, что, даже если вы против прививок, но у вас были сложные роды, вакуум-экстракция или младенец появился на свет крупным я настоятельно рекомендую ввести витамин К. Он оградит ребёнка от возможных последствий и с большой вероятностью благоприятно повлияет на его организм.
Прививка от гепатита В.
Её делают в первые сутки после рождения. Но я бы рекомендовала сделать её позже в ней нет срочности. Её предлагают ставить так рано, потому что сейчас в мире большое количество переносчиков заболевания и, даже если у вас отрицательные анализы, прививку сделают, чтобы перестраховаться. Считаю, что это бессмысленно, так что при наличии «чистых» анализов переносите срок вакцинации на потом, чтобы малыш смог окрепнуть и набраться сил.
БЦЖ.
Это вакцина против туберкулёзной инфекции. Она делается на третий день после рождения крохи и имеет ряд противопоказаний. Если решите сделать прививку в роддоме, обязательно напомните, чтобы врач внимательно осмотрел ребёнка и подтвердил, что не видит причин для отказа от вакцинации. Потому что в моём случае, пока я не указала несколько раз, что прививку нельзя делать при низком весе (если малыш меньше 2500 кг), никто не обратил на это внимания.
С прививками вроде разобрались. Но это ещё не всё, что предстоит пережить малышу в роддоме. Следом идёт неонатальный скрининг. Что это такое? Это анализ крови, который позволяет провести раннюю диагностику и выявить предрасположенность ребёнка к определённым заболеваниям. Обычно кровь у младенца берут из пяточки, поэтому в народе он называется «пяточным». Такая процедура даёт возможность обнаружить ряд определённых болезней либо начать профилактику на первых этапах. Я считаю, что скрининг необязательно делать в роддоме главное, провести его в первый месяц жизни младенца.
Стандартный скрининг направлен на пять заболеваний.
Муковисцидоз мутация, поражающая органы дыхательной и пищеварительной систем. Это генетическая патология с аутосомно-рецессивным наследованием (от обоих родителей-носителей мутантного гена).
Адреногенитальный синдром группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Заболевание сопровождается выделением большого количества мужских половых гормонов андрогенов.
Галактоземия заболевание, при котором диагностируется нарушение обмена углеводов. В организме ребенка постепенно накапливаются токсичные продукты, что в итоге приводит к интоксикации.
Врождённый гипотериоз патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжелой умственной неполноценности.
Фенилкетонурия нарушение обмена аминокислот, в частности фенилаланина. Может привести к серьёзным нарушениям центральной нервной системы.
Ранняя выписка
Как мы выяснили, все необходимые процедуры можно сделать и после того, как мама с малышом выпишутся из роддома. Почему же их стараются оставить там подольше? Всё просто: в России нет послеродовой службы и наблюдать за женщиной после выписки некому. В европейских странах осмотр акушерки на дому входит в страховку у нас же после того, как вы переступите порог медицинского учреждения, контроль пропадает. И вся ответственность ложится на плечи родителей успеют ли они вовремя сориентироваться в случае непредвиденной ситуации и приехать в больницу, станут ли посещать плановые процедуры, сделают ли необходимые прививки. Никто не может этого гарантировать. Поэтому, чем дольше мама с малышом будут в роддоме, тем больше времени, чтобы спокойно понаблюдать за их состоянием. Это если говорить с точки зрения врачей.
Но молодые родители тоже часто хотят задержаться в роддоме есть популярное мнение, что так как там работают люди с большим опытом, то они подскажут, что делать, и помогут, и успокоят, и научат. Думаю, подталкивает к такому суждению банальный страх вдруг я окажусь наедине с ребёнком и не буду знать, что делать? Логично, что вы хотите получить хотя бы небольшой опыт перед тем, как отправляться домой. Но поверьте, иногда люди в больнице могут вам навредить. Персонал, конечно, везде разный, да и клиники совсем не похожи друг на друга, но я считаю, что не во всех роддомах смогут дать действительно полезные советы. Некоторые из них оставят глубокую травму у мамы, а не слишком правильные рекомендации иногда просто собьют вас с толку и пойдут во вред.
Мне кажется, что уезжать домой нужно сразу после того, как вы и малыш начали чувствовать себя хорошо. А ещё есть ряд весомых причин, из-за которых я считаю, что больница не лучшее место для восстановления: