Предметы и одежда
Часто говорят, что в первые месяцы нужно стерилизовать бутылочки, молокоотсосы и прочее после каждого применения. Но согласно современному подходу, делать так необязательно. Простерилизовать действительно нужно перед первым использованием, а дальше просто как следует промывайте водой. Стерилизовать же достаточно раз в несколько дней. Стерилизовать можно кипячением, в пароварке или купить специальный стерилизатор. Обычно кипятят в кастрюле несколько минут.
Для стирки детского белья и одежды нужно использовать только средства специальных детских серий, во избежание аллергических реакций. Если малыш склонен к кожной аллергии, то этими же средствами лучше стирать и одежду мамы и всех взрослых, которые тесно с ним контактируют. И даже так, при машинной стирке используйте дополнительное полоскание, чтобы их остатки удалялись полностью. Проглаживать одежду и белье утюгом после стирки и сушки весьма полезно для дополнительной дезинфекции. Но, опять же, это необязательно.
Гости и контакты
Конечно, на первое время посещение младенца желательно ограничить и соблюдать все меры предосторожности. Но это не значит, что малыша нужно полностью изолировать и не допускать даже самых близких родственников весь первый месяц, а то и два. Здесь довольно сильны предубеждения, но для здорового малыша каких-то жестких медицинских запретов на этот счет не существует. Это индивидуальный вопрос, и лучше всего поступать так, как вам спокойнее. Но в любом случае, стоит идти от здравого смысла и не доходить до крайностей в страхе перед возможными инфекциями.
Все, кто посещает малыша и входит с ним в контакт, должны быть абсолютно здоровы и с чистыми руками. Лучше особенно поостеречься и, возможно, вообще отказаться от гостей в периоды всплеска респираторных инфекций, как правило, осенью и зимой. Также следует быть осторожными с визитами детей, ходящих в детский сад или школу, так как они чаще являются переносчиками инфекций. А вообще, в первый месяц действительно лучше допускать к малышу только близких родственников, а с прочим общением и гостями повременить.
Самим ходить в гости с малышом стоит начинать только с двух месяцев, посещать только небольшие компании людей и всегда не забывать уточнять, что там нет болеющих. Если малышу сделана прививка, то в течение трех дней после нее от гостей лучше воздержаться.
Первые прогулки
Когда начинать гулять с новорожденным
В общем случае, рекомендуется начинать прогулки не раньше второй недели жизни. Но это зависит от времени года, погоды и самочувствия малыша. Тут могут быть и другие индивидуальные факторы. Стоит посоветоваться на эту тему с врачом в роддоме. Летом, весной и осенью в хорошую погоду рекомендуется начинать выходить на улицу с 6-7 дня жизни ребенка. Зимой начинать лучше только с 2 недель, если температура воздуха не ниже -15°С и нет сильного холодного ветра.
Сколько гулять в первые месяцы жизни
Первая прогулка с новорожденным предпочтительно должна длиться всего 10-15 минут. Далее каждый день увеличивайте ее на 5-10 минут, постепенно доводя до примерно часовой прогулки. Это, конечно, условно и зависит от погоды.
Летом рекомендуется гулять 2,5-3 часа в день, разделив это на 2-3 прогулки. Если днем жарко, то желательно гулять утром и вечером. Весной и осенью можно гулять столько же или немного меньше по времени, разделив это на 2 прогулки. Зимой, в минусовую температуру, предпочтительно гулять в целом не более полутора часов в день, разделив это на два выхода не более 45 минут каждый. При температуре воздуха ниже -10°С или при ветреной холодной погоде можно заменить прогулку проветриванием детской комнаты или сном на балконе или в лоджии.
Гулять с грудничком желательно после кормления, так он будет лучше спать на улице. Оптимально для прогулки время его дневного сна. По возможности, конечно, выбирайте спокойные места и зеленые зоны подальше от шумных дорог. Нежелательно долго гулять в дождь, даже если ребенок в коляске с дождевиком. Дождевик создает парниковый эффект, от которого ребенок быстро потеет. В холодное время года, когда нужно надевать теплую одежду, сначала оденьтесь сами, а потом оденьте малыша. Иначе, пока вы одеваетесь, он может перегреться и вспотеть. И перед прогулкой не забудьте одеть ему чистый подгузник.
Воздействие солнца
Воздействие солнца
В принципе, солнца бояться не нужно, солнце это жизнь. Под воздействием солнечных лучей в организме образуется витамин Д, необходимый для усвоения кальция и нормального роста костей и зубов. Солнце предотвращает развитие у ребенка рахита. Но при чрезмерном нахождении на солнце перегрев и ожоги кожи у малыша могут случиться гораздо быстрее, чем у взрослого. Дело в том, что кожа новорожденного очень нежная и еще не приспособлена к воздействию прямого солнечного света. Поэтому в первые месяцы жизни, особенно, если они приходятся на лето, ребенку безопаснее быть в тени или под рассеянным светом. Нежелательно находиться с ребенком на жарком солнце с 11 до 17 часов. Обязательно прикрывайте ему головку, чаще давайте ему пить, на пляже используйте детский солнцезащитный крем.
Первые беспокойства
Желтушка новорожденных
Если вы увидели, что у вашего малыша в первую неделю жизни кожа лица и белки глаз приобрели желтоватый цвет не пугайтесь, это всего лишь желтушка (по-научному, неонатальная желтуха). Это не болезнь, а естественное состояние, которое заметно примерно у 60% новорожденных. Желтоватый цвет связан с высоким уровнем пигмента, называемого билирубином. Желтизна кожи обычно видна на лице, потом спускается на шею и грудь. Она, как правило, возникает на второй или третий день жизни и исчезает сама через несколько дней.
Желтушка новорожденных почти всегда безвредна и не требует никакого лечения. Но, хоть и очень редко, все же бывают патологические признаки, которые необходимо вовремя распознать. Вот в каких случаях стоит озаботиться:
если желтушка появляется в первый день жизни;
если желтушка длится больше двух недель у здорового доношенного малыша;
если кожа на всем теле становится желтоватой, включая животик, ручки и ножки;
если видно, что малыш плохо себя чувствует, и у него темно-желтый цвет мочи.
В таких случаях сразу обращайтесь к доктору. Патологическое течение желтушки обычно лечится сеансами фототерапии. Но, в принципе, такое бывает очень редко.
Себорейные корочки
Это еще одно частое явление, когда головка малыша покрывается шелушащимися желтоватыми чешуйками и корочками. Оно называется себорейным дерматитом или проще молочными корочками. На английском, в дословном переводе, себорейный дерматит забавно называют «колыбельной шапочкой» («cradle cap»). Он проявляется у многих малышей в первый месяц жизни и проходит сам в течение нескольких месяцев или даже недель. Явление это естественное и безвредное, но внешне может выглядеть некрасиво.
Причина появления молочных корочек до сих пор точно не определена. Считается, что это связано с возрастными особенностями работы сальных и потовых желез. Есть и распространенное представление, что это якобы связано с плохой гигиеной, с перегревом головы из-за того, что нерадивые родители слишком много держат малыша в шапочках и чепчиках, а также, что это связано с аллергией. Но все это, скорее всего, не соответствует действительности, так как четких доказательств ничему этому нет.
Если корочек немного, и они проявляются несильно, вы можете вообще ничего с этим не делать. Если же все это в сильной степени, тогда стоит аккуратно убирать корочки. Что однозначно делать не следует это соскребать их ногтем или жесткой расческой. Так вы можете только повредить кожу и занести инфекцию. Убирать корочки нужно с помощью мягкой расчески-щетки.
Есть специальные детские кремы от молочных корочек, но можно использовать и обычное растительное масло. Смажьте головку малыша кремом или маслом, для лучшего размягчения можно надеть сверху тонкую шапочку. Подержите примерно полчаса и потом аккуратно промассируйте кожу детской расческой-щеткой. Вымойте ребенку голову детским шампунем и после этого еще раз пройдитесь щеткой. Выполнять эту процедуру каждый день не нужно, лучше делать это не чаще двух раз в неделю.
Обратиться к врачу стоит, если корочки не проходят долго и нет улучшений, а также если дерматит распространился на лицо и тело ребенка. Врач определит нужный курс лечения и пропишет подходящую медицинскую мазь.
Опрелости
В отличие от себорейных корочек, опрелости у малыша могут доставлять гораздо больше дискомфорта. Они появляются в местах кожных складок: в паху, между ягодицами, внизу животика, а также в подмышках, у шеи и за ушами. В основном, конечно, появление опрелостей связано с подгузниками. Но могут быть и другие причины, такие как кожные инфекции, реакция кожи на химические раздражители или на новую пищу.