Зовнішня історія. Penis. Керівництво з експлуатації - Стурла Пилског 14 стр.

Якщо жоден метод лікування не спрацьовує, залишається хірургія. У наші дні ми маємо можливість проводити операції з фалопротезування. Слово «протез», можливо, наводить тебе на думку про те, що пеніс повністю усувають і замінюють штучним. Але все не так жорстко. Протез замінює два губчасті тіла corpora cavernosa (кавернозні тіла), тоді як решта пеніса залишається на місці без змін. Та це все ж крайній захід. Слід усвідомлювати, що губчасті тіла будуть ущент зруйновані й що досягти природної ерекції буде вже неможливо.

По суті є два види протезів. Так звані напівжорсткі протези утримують пеніс у твердому стані весь час. Вони виготовлені з матеріалу, що згинається і розгинається, завдяки чому пеніс загинається вниз, будучи непомітним під одягом, і розгинається вгору й розпрямляється перед статевим актом. Протези цього типу є ефективними, тому їхні власники здебільшого задоволені. Однак вони становлять лише 10 % від усіх установлюваних фалопротезів.

Інший варіант протезів  надувні. Тут губчасті тіла замінюють на два порожнисті силіконові циліндри, які наповнюють сольовим розчином. Циліндри підєднані до резервуара, який розміщують у мошонці. Для досягнення ерекції натискають на цей резервуар, і він наповнює протез сольовим розчином. Тоді досягається ерекція, наближена до природної. Приблизно 96 % чоловіків із такими протезами запевняють, що цілком задоволені.

Будь-яка форма хірургії може давати свої ускладнення, що особливо стосується інфекцій. Крім цього в 5 % протезів можуть виявитися механічні несправності впродовж перших пяти років. Тоді не завжди вдається встановити новий.

Інший нюанс, який стосується обох типів протезів,  те, що ерегованим стає лише стовбур пеніса. Головка при цьому не розширюється, і декому треба трохи часу, щоб до цього звикнути.

Так само як еректильна недостатність, можлива й передчасна еякуляція. Однак надія є не лише у повислого шнура  і надто швидку вудку-спінінг також можна прикрутити відповідними знаряддями. Статевий акт триває в середньому менше, ніж багато хто вважає. Велике опитування, проведене 2017 року британським магазином секс-іграшок Lovehoney, показало, що пересічна гетеросексуальна пара витрачає на статеві зносини 19 хвилин, і з них безпосередньо на статевий акт  девять. Опитування проводилося серед понад 4000 покупців магазину і є цікавим, однак, цілком природно, має деякі слабкі місця. Більш наукове дослідження в Нідерландах 2005 року дослідило часові затрати на секс серед пар із пяти різних країн. Тут було виявлено, що власне статевий акт тривав у середньому 5,4 хвилини. При тому, що секс так багато означає для стількох людей, з ним доволі швидко можуть упоратися. Більшість чоловіків відчувають, що час від часу кінчають раніше, ніж їм самим хотілося би. Але в декого це трапляється майже щоразу. У них сімявиверження настає ще на першій хвилині, й вони потрапляють під діагноз «передчасна еякуляція» (ПЕ). Може статися, що чоловік із таким діагнозом уникатиме будь-яких форм сексуального контакту, відчуваючи стрес і розчарування, що з кожним разом зростатимуть.

У передчасної еякуляції також багато причин. У декого вони чисто психологічні й можуть бути повязані із більш серйозними проблемами, як-от, скажімо, сексуальне розбещення, депресії, низька самооцінка або розлади харчової поведінки. На багатьох це справляє ефект самопосилення. Якщо з кимось таке трапляється, особливо на початку «сексуальної карєри», страх, що це повториться, може загнати в замкнуте коло. В інших за цим стоять біологічні причини, наприклад, гормональний розлад або запальні процеси в пенісі чи простаті.

Найкраще, що можна зробити, якщо передчасна еякуляція повторюється впродовж тривалого часу,  це бути відкритим зі своїм партнером, при цьому залишатися спокійним і не мати відчуття дискомфорту. До того ж має виникнути бажання звернутися по допомогу для виявлення можливих проблем, які лежать в основі розладу.

Лікування ПЕ буде відрізнятися залежно від причин, що її породили. Скажімо, розроблено комплекс спеціальних вправ, які можна виконувати самостійно або разом із партнером. Вони виявились ефективними в доброї частини чоловіків із цією проблемою.

До того, що чоловік не може стримувати сімявиверження, можуть спричинятися слабкі мязи таза. Тоді в пригоді стануть вправи для тазового дна. Мязи, що тренуються під час таких вправ, ті самі, якими ти стримуєш пуки від виходу назовні.

До того, що чоловік не може стримувати сімявиверження, можуть спричинятися слабкі мязи таза. Тоді в пригоді стануть вправи для тазового дна. Мязи, що тренуються під час таких вправ, ті самі, якими ти стримуєш пуки від виходу назовні.

Щойно ти визначиш, що саме це за мязи, можеш починати їх тренувати, затискаючи і розслабляючи. Як довго цим займатися, щоразу залежить від ситуації, але бажано присвячувати цьому до десяти хвилин по три-чотири рази впродовж дня. Вправи можна виконувати стоячи, сидячи і лежачи. Якщо знайти правильні мязи самостійно не вдається, фізичний терапевт може допомогти в пошуку і дати поради щодо їх тренування.

Ця техніка найефективніша у співпраці з партнером, проте її можна відпрацьовувати й самостійно. Принцип такий: розпочинаєш статевий акт як зазвичай, але утримуєшся від проникнення. Пеніс стимулюється доти, доки не настає відчуття, що ось-ось не втримаєшся. Дійшовши до цієї межі, стимуляцію призупиняють, і партнер затискає пеніс, обхоплюючи його в ділянці, де головка переходить у стовбур. Пеніс утримується під тиском, доки не зникне відчуття, що сімявиверження ось-ось настане. Це доведеться повторювати багато разів, але з допомогою цієї вправи багато чоловіків досить швидко навчаться стримувати сімявиверження.

Передчасній еякуляції можна також запобігти, знизивши чутливість пеніса. Один із варіантів розвязання цього завдання  кондом, однак звичайного презерватива буде недостатньо. Звичайний кондом помітно не знижує чутливість пеніса, попри його незаслужену репутацію в цьому аспекті. Водночас існують спеціальні типи кондомів із нанесеною всередину знеболювальною речовиною для досягнення бажаного ефекту. Їх можна, зокрема, замовити через інтернет.

Чутливість можна зменшити і за допомогою окремих знеболювальних мазей та гелів. Їх виписує лікар, оскільки застосування неправильного препарату може спричинити сильну реакцію на шкірі.

Від передчасної еякуляції існують ліки. Зокрема було доведено, що антидепресанти типу інгібіторів ФДЕ-5, відомі як «пігулки щастя», можуть давати добрий ефект. Має минути трохи часу, перш ніж вони подіють,  у середньому приблизно десять днів, перш ніж ефект стане відчутним.

До того ж було зафіксовано, що окремі засоби від еректильної недостатності можуть впливати на здатність стримувати оргазм. Однак щодо цього є розбіжності в результатах, тому їх уважають непевними.

Сексуальні проблеми турбують багатьох чоловіків. На жаль, сором, що заважає звернутися по допомогу, все ще глибоко сидить у багатьох із нас. Це прикро, оскільки часто існують ефективні методи лікування проблем як потенції, так і передчасного сімявиверження. Для багатьох рішення полягає в замовленні через інтернет без рецепта, наприклад, «Віагри». Але тоді неможливо мати певність, що надіслані поштою ліки пройшли належний контроль якості. Для розвязання цієї проблеми було вирішено, що з 2020 року «Віагру» можна придбати в норвезьких аптеках без рецепта. Єдина обовязкова вимога  пройти ґрунтовний інструктаж щодо правильного вживання, який проводять працівники аптеки. Це, мабуть, добра система, однак я все ж радив би чоловікам, яких турбують розлади потенції, насамперед обговорити цю тему із сімейним лікарем. Як ми побачили, ґрунтовне обстеження може виявити інші медичні проблеми, які потрібно розвязати. І немає жодних причин уникати розмови про це із лікарем. Проблеми з потенцією далеко не є чимось аж надто особливим.

Розділ 7. Калитка  джерело розвитку видів

Людський організм зазвичай дуже хвалять за його конструкцію. Однак скидається на те, що, мабуть, коли ухвалювалося рішення про розміщення чоловічих сімяних залоз, сталася якась помилка. Тоді як інші важливі органи, такі як серце, головний мозок і легені, перебувають у безпеці, надійно заховані всередині, ці двоє вигнанців  сімяники  бовтаються в невеликому шкіряному мішечку ззовні на тілі. Беручи до уваги їхню чутливість, важко зрозуміти, з яких міркувань таке розміщення було визнано ідеальним. Однак розглянувши це питання детальніше, ми все ж, можливо, зясуємо, що є вагомі причини для того, щоб вони були причеплені саме там.

Хоча мошонка  це орган, що виконує важливі функції, він насамперед є мішечком для зберігання. Це головне завдання також відображено в її медичній назві scrotum, що походить з латини й перекладається як «сагайдак».

Як пеніс, так і калитка має досить просту будову. Зовні це звичайний шар шкіри із потовими та сальними залозами. Те, що мошонка переважно трохи темніша, ніж решта тіла, пояснюється пігментацією. Одразу під шкірою знаходимо dartos fascie (глибоку фасцію)  оболонку з опорною тканиною і невеликими мязами та нервовими волокнами, яка є частиною автономної нервової системи і якою тіло управляє, зважаючи на різні потреби. Власне, ці мязові волокна й роблять калитку зморшкуватою і надзвичайно пластичною. Поздовжня оболонка дартос поділяє калитку на дві половини, у кожній із яких міститься яєчко. Розподільна лінія простягається із пункту, де мошонка переходить у пеніс, і далі аж до відхідника. На ранньому етапі життя плода ці половини на вигляд як два горбки, однакові в обох статей. Їх називають лабіоскротальними складками. У жінок вони розвиваються у великі статеві губи (labia majora), тоді як у чоловічої статі розростаються, утворюючи калитку.

У дитинстві калитка щільна, але за якийсь час мязи під шкірою стають слабкішими, в результаті чого мошонка звисатиме тим нижче, що старшою стає людина. Зморшки поступово дедалі більше згладжуватимуться. Боротися із силою тяжіння марно.

Той факт, що калитка впродовж життя опускається донизу, звісно ж, не минув безслідно. Це явище, зокрема, дало початок виразу splash down syndrome («синдром приводнення»), який описує таку довгу калитку, що вона опускається у воду в унітазі.