Кетоны: энергетические наггетсы для вашего мозга
Мозг орган особенный, и другие внутренние органы напряженно работают, чтобы сохранять его благополучие и нормальное функционирование. Мозг работает всегда, днем и ночью, во время бодрствования и сна, независимо от того, тренируетесь ли вы или нет. Из-за такой высокой активности мозгу постоянно требуется мощное энергопитание. Несмотря на то, что мозг составляет только два процента веса тела, ему требуется двадцать процентов всей вашей общей энергии (в состоянии покоя). Мозг очень чувствителен к химическому воздействию, поэтому отгорожен защитным гематоэнцефалическим барьером, который находится между кровью и цереброспинальной жидкостью и фильтрует кровь, позволяя лишь немногим химическим элементам вступать в непосредственный контакт с мозгом. Доставка топлива в мозг задача непростая. Высокая потребность в энергии в сочетании со слабым потоком потенциального топлива через мозг означает, что обеспечение мозга энергией очень сложная проблема. Если весь остальной организм с легкостью может использовать высшие длинноцепочечные жирные кислоты[5], накопленные в телесном жире, то преодолеть гематоэнцефалический барьер эти высшие жирные кислоты не могут, поэтому клетки мозга не могут взять из них энергию так, как это могут делать другие внутренние органы.
К счастью, природа нашла решение этой проблемы, которое позволяет человеческому мозгу способным получать доступ к обширным запасам энергии, хранящимся в нашем телесном жире. И этим решением являются кетоны.
Печень расщепляет молекулы высших жирных кислот на части и собирает их заново в молекулы меньшего размера, которые могут проникать через защитный барьер мозга. Образно можно сказать, что высшие жирные кислоты, которые накапливаются в вашем теле, это нечто вроде целого цыпленка, а кетоны куриные наггетсы размером на один укус. Кетоны идеальное топливо для мозга, так как в них содержится более чем в два раза больше энергии для его подзарядки в пересчете на один грамм по сравнению с сахаром.
От здоровья к гипогликемии
Самым первым внутренним органом, на который воздействует снижение способности сжигать телесный жир в качестве топлива, является мозг. Почему мозг? Потому что с точки зрения потребления энергии мозг всегда функционирует на пределе возможностей и всегда находится всего в нескольких секундах от того, чтобы остаться без кислорода и без топлива. Если вы можете сжигать телесный жир, печень вырабатывает кетоны достаточно быстро, чтобы поддерживать мозг. Когда теряется способность сжигать телесный жир, печень не может использовать его для выработки кетонов. А когда вы не можете сжигать свой телесный жир или вырабатывать кетоны, потребность в сахаре растет. Организм начинает использовать больше сахара, и мозг тоже начинает его использовать.
Поскольку организм не может пропускать такое большое количество сахара через кровоток одним махом, время от времени потребность мозга в сахаре превышает то, насколько быстро кровоток может его доставить. Как только мозгу требуется больше сахара, чем он получает, у вас развиваются симптомы гипогликемии.
Если мозг получает кетонов вдоволь, симптомы гипогликемии не возникают. Когда у вас пропадает способность сжигать телесный жир, то не только весь организм требует, чтобы кровь доставляла больше сахара, чем раньше, но и выработка кетонов тоже падает, поэтому мозг тоже требует намного больше сахара, чем раньше. Помните, что кровь рассчитана на перенос энергии из сахара только в количестве около 16 калорий в любой отдельно взятый момент времени. Когда вы теряете способность заряжать свою кровь жиром и кетонами, изголодавший по энергии мозг начинает давать указания печени накачивать кровь сахаром больше, чем следует, чтобы восполнить свои потребности в энергии.
Это похоже на то, что мозг нажимает на некую условную кнопку отключения и тем самым заставляет печень игнорировать нормальные правила регулирования уровня сахара в крови. Мозгу нужно нажимать на этот выключатель, потому что организм перестал сжигать телесный жир (или, точнее сказать, сжигание жира снизилось по сравнению с тем, как было раньше), и печень прекратила вырабатывать кетоны (или, точнее сказать, печень уменьшила выработку кетонов по сравнению с тем, как было раньше). Такая принудительная корректировка помогает поднять уровень сахара в крови, что помогает мозгу получать больше сахара. К сожалению, корректировка показателей безопасного уровня сахара в вашем организме вызывает целый ряд новых проблем, которые называются резистентностью к инсулину.
Спектр диабета
Спектр диабета помогает понять, что увеличение веса, диабет и все его осложнения начинаются с энергетических проблем клеток.
Спектр диабета выглядит следующим образом:
В крайней правой части этого рисунка мы имеем резко выраженный диабет 2-го типа. Непосредственно предшествующее диабету состояние, которое мы видим в спектре слева от диабета, называется преддиабет. Слева от него мы видим состояние, которое называется резистентностью к инсулину (инсулинорезистентностью). А слева от этого, в самой левой части спектра состояние, которое называется гипогликемией.
Гипогликемия это первое нарушение диабетического спектра. Если у вас гипогликемия, то вы готовите себя к продвижению к следующим фазам. Почему? Потому что большинство людей лечат симптомы гипогликемии, употребляя еще больше тех же самых продуктов, которые изначально и стали причиной развития гипогликемии. Увеличение потребления таких продуктов ускоряет развитие нарушений обмена веществ и приводит ко второй фазе диабетического спектра резистентности к инсулину. А если вы продолжаете есть ту же самую пищу, блокирующую жиросжигание, то со временем прогрессируете до двух последних фаз преддиабета и диабета.
Необязательно иметь симптомы гипогликемии перед каждым приемом пищи, чтобы признать у себя гипогликемию. Такие симптомы будут возникать в то время, когда мозг требует больше сахара, чем доставляет ему организм.
Чтобы понять, как организм попадает в беду, если мозг просит печень вырабатывать больше сахара, чем должна переносить кровь, давайте рассмотрим, как регулируется уровень сахара в крови. Это обсуждение поможет также объяснить, почему большинство людей, страдающих от гипогликемии, чувствуют себя так, будто у них низкий уровень сахара, когда на самом деле он нормальный.
Установленный показатель уровня сахара в крови определяется двумя разными внутренними органами
Установленный показатель уровня сахара в крови это уровень сахара, к которому стремится организм при любой возможности. Когда вы едите что-нибудь сладкое, уровень сахара в крови повышается, но организм старается исправить это нарушение, и при первой же возможности пытается понизить содержание сахара в крови до нормального уровня.
Уровень сахара в крови натощак это показатель уровня сахара в крови утром непосредственно после пробуждения от ночного сна до того, как вы что-нибудь съели, выпили или выполнили какие-либо активные действия. Уровень сахара в крови натощак особенно важен, это наиболее точный и надежный показатель вашего текущего установленного уровня сахара в крови.
У всех здоровых людей установленный показатель уровня сахара в крови одинаковый, но при нарушениях обмена веществ данное значение поддерживаться не может.
В организме установленный показатель уровня сахара в крови регулируется двумя внутренними органами: поджелудочной железой и мозгом. Чтобы организм мог функционировать нормально, уровень сахара в крови натощак должен быть одинаковым для двух наиболее важных органов, регулирующих уровень сахара в крови, поджелудочной железы и мозга. Но когда жиросжигание ухудшается, энергетический кризис испытывает мозг, а не поджелудочная железа. Мозг хочет больше сахара, чем получает, и чтобы получить этот сахар, мозг дает команду печени поднять уровень сахара в крови. Печень начинает вырабатывать больше сахара, что повышает его уровень в крови натощак.
Повышение уровня сахара в крови натощак является точкой входа в спектр диабета, то есть началом развития заболевания.
Повышение уровня сахара в крови натощак является точкой входа в спектр диабета, то есть началом развития заболевания.
Теперь я хочу провести вас через весь последовательный ряд постоянно усиливающихся метаболических нарушений, которые в конечном итоге вызывают диабет. Этот процесс наиболее важное и наименее изученное явление в современной медицинской практике. Давайте посмотрим, как организм переходит от гипогликемии к другим стадиям диабета.
Гипогликемия
Как уже было сказано ранее, гипогликемия это начальная стадия в последовательности возрастающих метаболических нарушений, которые в конечном итоге приводят к диабету. При гипогликемии клетки организма не могут получать достаточно энергии из жира, чтобы дотянуть до следующего приема пищи. На начальном этапе развития нарушений вы почувствуете симптомы гипогликемии только непосредственно перед следующим приемом пищи или в случае, если вам придется садиться за стол позже обычного.
Я заметила, что у большинства людей с гипогликемией уровень сахара в крови натощак обычно бывает нормальным даже при наличии указанных симптомов. Это говорит о том, что уровень сахара в крови, которая снабжает клетки головного мозга, уже выше, чем он должен быть.
Между тем поджелудочная железа, не подозревая о том, что мозгу требуется больше сахара, пытается снизить уровень сахара до прежнего нормального уровня (6585). Для этого поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который выводит сахар из кровотока в жировые клетки и тем самым снижает уровень сахара в крови.
И вот тут-то у организма и возникают серьезные проблемы. Дополнительный инсулин буквально заталкивает сахар в жировые клетки, и в результате вы начинаете ощущать голод между приемами пищи быстрее, чем раньше, и жировые отложения в организме начинают расти быстрее, что приводит к набору веса.
Избыток инсулина создает проблемы и для печени, так как этот орган получает одновременно противоречивые команды: от поджелудочной железы, которая хочет поддерживать уровень сахара в крови натощак таким, каким он был всегда, и от мозга, которому требуется больше сахара, чем раньше. Инсулин из поджелудочной железы поступает в печень и заставляет ее замедлить производство сахара, при этом особая часть мозга, которая называется вентромедиальным гипоталамусом и соединяется с печенью посредством нерва, передает команду по этому нерву на увеличение выработки сахара. Из-за этих противоречий в организме начинается борьба между мозгом и поджелудочной железой за контроль над скоростью выработки сахара. Прямая нейрональная связь мозга с печенью более мощная, чем косвенная гормональная связь поджелудочной железы.