4. Без всякой утайки и чисто открыть грехи свои.
«Для чего открывать грехи свои Тому, Кто знает все наше сокровенное?» говорят некоторые. Конечно, для того, чтобы тем самым принести повинную голову. Конечно, Бог знает все наши грехи; но Церковь, имеющая власть от Бога прощать и разрешать грехи, не может знать их, и потому она без исповеди не может произнести своего решения. Тот, кто сердечно сознает себя виновным пред Богом, тот готов сознаться в грехах своих хотя бы целому свету, лишь бы только на Страшном Суде Христовом они были сокрыты от Ангелов и святых человеков. Тот, кто утаивает грехи на исповеди, хотя и услышит от духовника: прощаю и разрешаю, но Дух Святый не простит и не разрешит его.
5. Положить твердое намерение впредь жить осторожнее.Вот самая трудная обязанность! Но что ж делать? Если хочешь, чтобы Бог простил грехи твои, то перестань грешить, только под этим условием Церковь разрешает кающегося от грехов его.
Таким образом, сестра милосердия должна показать больному, что ради своего спасения он должен постараться переменить всю свою жизнь.
2.8.4. Святое Причащение
Святое Причащение в домовой больничной церкви
Принимая Св. Причастие, больные соединяются со Христом, Христос пребывает с ними, благословляет их и укрепляет на терпение болезни, исцеляет душу и тело.
Причащение больных в больничной церкви за литургией несравненно благодатней причащения запасными Св. Дарам в палате. Сестра милосердия должна пояснять больным цель и смысл причастия Св. Тайн, преимущество Евхаристии в храме.
Сестра милосердия, обходя палаты или получив заявку от кого-либо из больных, выясняет может ли последний ходить и как быстро у него развивается утомление. Как правило, Божественная литургия в больничных храмах совершается рано утром (в 56 часов), заканчиваясь к 8.00-8.30, когда начинаются взятия анализов и проведение основных медицинских процедур. Заранее расписав между собой больных, подготовив их к исповеди и причастию до начала литургии, сестры докладывают служащему священнику о готовности и числе больных, их состоянии и особенностях. Получив благословение, сестры расходятся по отделениям, будят больных, помогают им одеться и сопровождают до храма (это все может выполнять и одна, специально назначенная для этого сестра, или дежурная сестра милосердия). Сестра милосердия, приведшая «своих» больных в храм, во время службы следит за их самочувствием и после службы своевременно уводит на отделения к началу процедур. В некоторых случаях, когда больной хочет причаститься, и это совпадает с незначительными по длительности процедурами, он может договориться об их переносе с постовой сестрой на другое допустимое время.
Причащение больных в палате
Тяжелых больных следует причащать в палате. В требнике существует специальный краткий чин о том, как причастить больного запасными Святыми Дарами.
Причащение больных в палате
Тяжелых больных следует причащать в палате. В требнике существует специальный краткий чин о том, как причастить больного запасными Святыми Дарами.
Сестра раскладывает все необходимое в палате, в удобном месте, на тумбочке или на подоконнике.
После того, как священник поставит на стол дарохранительницу, к столу прикасаться уже нельзя.
2.8.5. Чжопоследование причащения, совершаемого кратко (страха ради смертного) в палате больницы
Прийдя к больному, священник расстилает покровец(воздух)на столе, покрытом скатертью; на воздухе полагает дароносицу и поклоняется пред нею низко(Требн. П. Могилы).
Потом начинает «чин» словами:Благословен Бог нашчитает «Трисвятое» и прочие начинательные молитвы и, по возгласе на «Отче наш»,Господи помилуй(12 раз),Приидите поклонимсятрижды,Символ ВерыиВечери Твоея тпайныя слава: Царю Небесный, и ныне: Бога из Тебе воплотившагося;затемГосподи помилуй(40 раз) и три следующие в чине молитвы; из них третью читает, обратись к больному(так следовало бы по содержанию этой молитвы. См. Писъм. по паст. Богосл. прот. Евг. Поп., ч. II, стр. 76).
(Св. священник, см. сестра милосердия)
Св. Благословен Бог наш
См. «Трисвятое» по «Отче наш». Господи помилуй (12 раз). Слава и ныне
Приидите, поклонимся
Символ Веры.
Св. Тропари.
См. Господи, помилуй (40 раз).
Св. Три молитвы.
Исповедь(рис. 4).
(См.на время совершения исповеди покидает палату, оставшиеся лежачие больные закрывают уши до указаний священника).
Св. «Благословен грядый во имя Господне»
Рис. 6. Причащение больной в палате
Рис. 5. Схема расположения предметов, необходимых для причащения в палате
1. Крест. 2. Св. Евангелие. 3. Чаша для Св. Даров. 4. Платок. 5. Лжица. 6. Дароносица. 7. Емкость с вином. 8. Подсвечник со свечой. 9. Складень. 10. Ложечка. 11. Ковшик с теплотой. 12. Требник
На фотографии это выглядит так:
«Верую, Господи, и исповедую»
«Тело Христово приимите»
Причастие(рис. 6).
См.Дает просфору и запивку.
См. Молитвы по Святом Причащении.
«Ныне отпущаеши».
«Трисвятое» по «Отче наш». Слава, и ныне. Отпуст дня.
2.8.6. Елеосвящение. Церковные правила. Разрешение недоумений при совершении Таинства. Соборования в больнице
Соборование в больнице
Соборование в больнице часто носит индивидуальный характер. Степень тяжести состояния пациента и возможность удерживать свое сознание адекватным накладывает свой индивидуальный отпечаток на совершение этого Таинства у постели больного, в реанимации, палате интенсивной терапии или общей палате.
Исходя из практического опыта служения в больницах Сестричества св. мц. Татианы, можно рекомендовать следующие варианты соборования:
1. Полный: Таинство совершается строго по чино-последованию, без каких-либо опущений (больные в удовлетворительном состоянии).
2. Дробный: сестра милосердия, посещая больного накануне Таинства, в день его совершения, заранее у постели больного вычитывает весь канон и тропари. Если состояние больного не позволяет сохранять молитвенное состояние в течение всего канона и он быстро устает, канон разбивается по частям и вычитывается за несколько посещений. Такая практика позволяет сестре милосердия заранее выяснить быстроту утомляемости пациента и предупредить священника.
Священник, придя в палату, может начинать Таинство сразу с молитв и чтения Евангелий.
3. Краткий (совмещенный) (по церковной классификации краткий чин при тяжелом состоянии): священник, придя в палату и обнаружив пациента в тяжелом состоянии, в котором вопрос о ближайшем отключении сознания стоит остро, начинает совершать Таинство сразу с чтения молитв и Евангелия. При этом предпочтительно участие сестры милосердия в совершении Таинства. От сестры требуется знание чинопоследования Таинства и совершенное чтение на церковнославянском языке. В то время, когда сестра вычитывает Апостол, священник тайно вычитывает молитву «Врачу душ и телес» и помазывает больного. Ектений после каждого чтения можно опустить или, в зависимости от степени тяжести, возглашать следующим образом: а) после 1, 3, 6 чтений; б) после 1 и 7 чтений; в) перед чтениями и после чтений.
При совершении краткого (совмещенного) чина целесообразнее сперва исповедовать, причастить больного, а затем приступать к Таинству Соборования.
4. Совмещенно-сокращенный: кроме всего, указанного в п. 3, вместо пропевания тропарей и прокимнов все вычитывается.
2.8.7. Отпевание в больнице. Разрешение недоумений. Христианское осознание смерти. Помощь умирающим
Отпевание в больнице совершается:
1. В домовой церкви, если она соединена с траурным залом или моргом.
2. В морге, если на это есть благословение епархиального архиерея (если больница является частью прихода, за больницей закреплен священник, в траурном зале морга имеется соответствующая церковная утварь).
3. В церкви.
При отсутствии вышеуказанных возможностей чин погребения следует совершать в городских или кладбищенских церквах.
Помощь умирающему
Сестра, находящаяся у постели умирающего, не должна стремиться убедить его с позиций разума в существовании загробной жизни или ограничиваться просто успокоением она должна помочь умирающему реально пережить опыт богообщения уже в этой жизни, помочь человеку соединиться со Христом, соединиться навеки, навсегда и в таком единении перейти в вечность. Это и определяет направление ее деятельности у постели умирающего. Сестра приходит к умирающему с Евангельским Благовестием, с призывом к молитве, Таинству Покаяния, Елеосвящения, Причащения Святых Тайн. От сестры милосердия в наши дни требуется очень и очень многое: нередко в короткий срок она должна провести катехизацию и совершить Крещение умирающего, нередко после катехизации воцерковить безнадежно больного или возобновить его отношения с Церковью, прерванные, возможно, несколько десятков лет назад. Да и у постоянных членов Церкви в период умирания может возникнуть много проблем.
Если же умирающий находится в больнице, от сестры требуются внимание и такт, чтобы, сориентировавшись в больничной обстановке и установив контакт с персоналом, максимально помочь больному, подготовить его к встрече со священником.
Первая трудность, с которой сталкивается сестра, касается вопроса: сообщить или не сообщить больному о его предстоящей смерти. Сестра не всегда может избежать ответа на этот вопрос, так как нередко больной настаивает, чтобы именно она сказала правду. Среди врачей в этом вопросе нет единства: одни скрывают, другие считают, что надо говорить об истинном положении вещей. Вопрос этот очень трудный.
Психологи, а также католические и протестантские душепастыри, оказывающие помощь умирающим, считают, что вопрос заключается не в том, говорить ли больному о его плохом положении, но в том, как это сделать. В этом плане православный опыт предлагает следующее: «Гораздо лучше подготавливать больного к мысли о возможности близкого конца и повести дело так, чтобы он сам видел приближающуюся опасность. Для того, не отнимая совершенно надежды, можно указать на ослабление сил, на усиление болезненных признаков, на всегда возможные обороты к худшему. При сочувственном тоне и заботливой любви сестры больной сам доскажет себе заключение о серьезности своего положения и мысль о приготовлении к будущей жизни войдет в его сознание и пробудит его к тем действиям, которые так существенно необходимы для всякого, желающего достойным образом встретить смерть, всех нас ожидающую».
В настоящее время, однако, воспользоваться этим советом сестра может только в отношении больных, которые встречают смерть дома. В условиях же стационара больной впервые узнает о возможном смертельном исходе не от нее. Современные наблюдения, проводимые в больницах, показывают, что чем больше людей, окружающих тяжелого больного, знают его диагноз, тем раньше он заподозрит истину, ибо немногие, зная такое, смогут долгое время изображать непринужденность. Большинство пациентов узнает истину по поведению обслуживающего персонала, по изменившимся методам лечения, по тому, как, приближаясь к ним, понижают голос или вообще избегают посещений, по скорбным или преувеличенно веселым лицам родственников. Замечая, что семья или врач не в состоянии сказать об этом, больной скрывает свои подозрения.