Типичные особенности раннего развития. В раннем анамнезе обычно не выявляются какие-либо значимые отклонения в темпах, сроках или последовательности формирования психомоторной и речевой функций. Эмоциональные реакции возникают вовремя, адекватны по своему знаку, достаточно дифференцированы, фон настроения обычно не снижен, дети проявляют выраженный познавательный интерес к жизни. Заболевания в целом переносят не тяжело. Признаки неврологического или соматического неблагополучия либо отсутствуют, либо хорошо компенсируются уже к концу первого года жизни, что, по-видимому, можно объяснить достаточными адаптационными возможностями (хорошим ресурсным потенциалом). То есть раннее развитие в целом в большинстве случаев нормативно, хотя у части детей все же наблюдается слабовыраженное соматическое неблагополучие. Так, для недоношенных детей, развивающихся по равномерно задержанному типу, характерно сочетание соматических аномалий (гиперплазия лимфоидной ткани, нефропатия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и т. д.) с мягкой неврологической симтоматикой (недоношенных детей традиционно относят к резидуально-органическому варианту).
Внешний вид, специфика поведения. Следует отметить, что собственно внешние признаки инфантилизма обычно обращают на себя внимание не ранее старшего дошкольного возраста. До этого ребенка просто считают мелким, невысоким и т. п. К старшему дошкольному возрасту и тем более к началу школьного ребенок выглядит явно младше своего возраста. Проявляются характерные для младших детей непосредственность и грацильность в поведении: заражаемость, большая зависимость и внушаемость, стремление немедленно исполнить свои желания. В целом весь рисунок поведения, общения, игры, внешний вид этих детей соответствует рисунку поведения детей существенно более младшего возраста. Ребенок может быть как расторможенным, так и скованным, но все равно производит впечатление более младшего по возрасту.
Неврологические и соматические особенности. У детей этой группы не наблюдается выраженных признаков неврологического неблагополучия по сравнению со здоровыми детьми. Иногда встречаются негрубые нарушения со стороны разных органов и систем функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, дискинезии желчевыводящих путей и т. д.), гипертрофия миндалин, аденоидов, лимфатических узлов, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к воспалениям верхних дыхательных путей, бронхитам, воспалениям кожи, анемии, нарушение развития костей и зубов, носовые кровотечения. Подобные нарушения могут наблюдаться в разных сочетаниях. Дети чувствительны к переменам погоды, климатическим условиям (холоду, жаре, сырости, ветру и т. д.), плохо переносят транспорт. Изредка у них встречается энурез, головные боли (обычно связанные с умственными нагрузками).
Латеральные предпочтения. Наличие неправосторонних латеральных предпочтений встречается при этом варианте развития не чаще, чем в среднем по популяции, и обычно бывает истинным, то есть не осложняет ход развития ребенка. Особенности латерализации не специфичны: ребенок может быть как с правосторонним типом латерализации, так и с отдельными признаками левшества.
Темповые характеристики деятельности, работоспособность.
Операциональные характеристики деятельности могут быть самыми разнообразными, как и в норме. Однако все, что касается игровой деятельности и интересов, специфичных для более младшего возраста, утомляет детей гораздо меньше, чем те виды деятельности, которые должны быть интересны им в их реальном возрасте. Во всем, что не касается игровой деятельности, наблюдается быстрое пресыщение или импульсивность, свойственные детям более младшего возраста. Темп деятельности может быть разнообразным и зависит в первую очередь от особенностей темперамента ребенка: уровня его психической активности и психического тонуса, а также от соматического здоровья. Регуляция деятельности крайне неустойчива и существенно зависит от мотивации, эмоционального комфорта и сиюминутных переживаний ребенка. На приеме ребенок может демонстрировать низкие операциональные характеристики даже в сравнении с младшими детьми. Этому почти всегда есть внешняя причина: рано встал, не выспался, долго ехал, перемены погоды, плохое самочувствие и т. п. Наблюдая ребенка в динамике, можно заметить, что «не в форме» он находится значительно чаще, чем в хорошей форме. Г.Е. Сухарева подчеркивала повышенную чувствительность операциональных характеристик к соматическим заболеваниям и к внешним обстоятельствам.
Характер деятельности (произвольность регуляции собственных действий, самоконтроль). Как уже говорилось, поведение ребенка инфантильно, что имеет непосредственное отношение к незрелости как регуляторных, так и аффективных структур. Регуляция сформирована недостаточно, но гармонирует с эмоционально-личностным развитием, и все вместе соответствует уровню общего психического развития. Внешне это проявляется в том, что характер деятельности ребенка соответствует его внешнему облику и поведению в целом, не соответствует лишь паспортному возрасту. Утомляемость и истощаемость существенно выше при работе с учебными заданиями, чем в игре.
Характерна недостаточность произвольного внимания неумение сосредоточиться (дети производят впечатление очень забывчивых, хотя каких-либо реальных нарушений памяти нет), могут отмечаться трудности начала деятельности, негрубая инертность.
Адекватность такого ребенка в быту, в игре, во взаимодействии с родителями может быть вполне достаточной и соответствовать актуальному психофизическому развитию. Но в ситуациях нетипичных, выходящих за рамки привычных, ребенок может легко «потеряться», перестать соответствовать нормативам поведения детей данного паспортного возраста. Однако его поведение вполне соответствует нормативам более младшего возраста.
Некоторые дети проявляют чрезмерную пугливость, у них наблюдаются трудности вхождения в контакт с незнакомым взрослым, протестные реакции. Такие черты поведения возникают периодически, иногда в связи с незначительными внешними обстоятельствами или без очевидных причин.
Критичность. Чем младше ребенок, тем менее сформирована критичность по отношению как к своему поведению, так и к результатам деятельности и к ситуации в целом. При данном варианте задержанного развития весь рисунок поведения соответствует более раннему возрасту, следовательно, по отношению к паспортному возрасту сформированность критичности недостаточная (но гармоничная с уровнем общего развития ребенка).
Обучаемость ребенка в быту, в игре в целом нормативна, однако, когда дело касается овладения начальными учебными навыками (в особенности это касается 67-летнего ребенка), возникают вполне определенные трудности, поэтому необходима существенно большая внешняя мотивация, включение в деятельность игровых моментов, дробность и дозированность подачи материала и т. п. При соблюдении всех этих условий обучаемость ребенка будет вполне нормативной, но нарушение даже одного из них (например, внешней мотивации) будет негативно сказываться на ходе обучения. Подача учебного материала должна осуществляться так, чтобы минимизировать негативное влияние на процесс обучения инфантильного ребенка.
Особенности сформированности познавательной деятельности. Результативность выполнения предлагаемых ребенку заданий в целом соответствует уровню актуального психофизического развития ребенка. Развитие всех познавательной процессов по отношению к паспортному возрасту темпово задержано. Понятно, что мотивационные характеристики будут оказывать безусловное влияние на протекание познавательных процессов и ребенок может демонстрировать и нормативные показатели развития. Запоминание, внимание, мыслительные операции, речь могут быть в целом нормативны, а их негрубая дефицитарность является в первую очередь следствием незрелости регуляторного компонента.
Очень часто отставание ребенка в познавательном развитии родители и педагоги связывают с неусидчивостью, нежеланием заниматься («неглупый, но неусидчивый», «неглупый, но ленивый»). При настойчивых попытках «заниматься» с ним ребенок начинает капризничать, жаловаться на усталость и т. п., но в то же время такой ребенок неутомим в игре, очень в ней сообразителен и демонстрирует описанные выше особенности только в ситуации необходимости занятий по типу учебных.
Развитие речи. В большинстве случаев речевые расстройства проявляются в виде немногочисленных легких нарушений звуко-произношения, которые носят характер искажений. Критичность по отношению к своим недостаткам формально присутствует, но у большинства специалистов создается впечатление, что это скорее результат влияния мнения взрослых, чем собственная оценка. Лексико-грамматическое развитие в большинстве случаев нормативно, хотя на практике встречаются и случаи его задержки (Соботович, 1976; Корнев, 2006). Описана категория детей, которые допускают смешения звуков в словах и фразах, артикуляция которых им вполне доступна в изолированном произношении. При овладении письмом большинство из них также допускают замены соответствующих букв. В логопедии данный симптомокомплекс называют «фонетико-фонематическое недоразвитие», «акустико-фонематическая дислалия», он также носит функциональный характер.
Очень часто отставание ребенка в познавательном развитии родители и педагоги связывают с неусидчивостью, нежеланием заниматься («неглупый, но неусидчивый», «неглупый, но ленивый»). При настойчивых попытках «заниматься» с ним ребенок начинает капризничать, жаловаться на усталость и т. п., но в то же время такой ребенок неутомим в игре, очень в ней сообразителен и демонстрирует описанные выше особенности только в ситуации необходимости занятий по типу учебных.
Развитие речи. В большинстве случаев речевые расстройства проявляются в виде немногочисленных легких нарушений звуко-произношения, которые носят характер искажений. Критичность по отношению к своим недостаткам формально присутствует, но у большинства специалистов создается впечатление, что это скорее результат влияния мнения взрослых, чем собственная оценка. Лексико-грамматическое развитие в большинстве случаев нормативно, хотя на практике встречаются и случаи его задержки (Соботович, 1976; Корнев, 2006). Описана категория детей, которые допускают смешения звуков в словах и фразах, артикуляция которых им вполне доступна в изолированном произношении. При овладении письмом большинство из них также допускают замены соответствующих букв. В логопедии данный симптомокомплекс называют «фонетико-фонематическое недоразвитие», «акустико-фонематическая дислалия», он также носит функциональный характер.