Из 12 пар черепных нервов мы рассмотрим наиболее интересные для нас IX и X пары.
IX пара называется языкоглоточным нервом. Является смешанным нервом и иннервирует сонный синус и сонный клубочек (синусная ветвь). Ветви языкоглоточного нерва соединяются с нервами блуждающего нерва симпатического ствола, образуя глоточное сплетение.
X пара называется блуждающим нервом. Этот нерв является смешанным и берет свое начало в продолговатом мозге. Из черепа идет через яремное отверстие и подходит к органам грудной и брюшной полости. В области шеи иннервирует глотку и гортань. В грудной области сердце, легкие и бронхи.
Спинномозговые нервы также представляют для нас интерес. Особенно шейное сплетение, расположенное под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Самая его крупная ветвь смешанный диафрагмальный нерв, идущий к чувствительным ветвям к плевре и околосердечной сумке, а двигательный к диафрагме.
Передние ветви грудных нервов называются межреберными нервами и проходят по нижнему краю ребер.
Передние ветви грудных нервов называются межреберными нервами и проходят по нижнему краю ребер.
В последнее время особое внимание уделяется общим принципам устройства и действия вегетативной нервной системы, которая подразделяется на симпатическую и парасимпатическую.
В общем виде симпатическая нервная система представляет собой систему стресса и обеспечивает мобилизацию ресурсов.
Парасимпатическая нервная система обеспечивает восстановление ресурсов. При этом она имеет более чем тесное отношение к блуждающему нерву, напрямую связанному с продолговатым мозгом.
Симпатическая нервная система приспосабливает организм к интенсивной деятельности и обеспечивает расширение сосудов сердца и легких и бронхов.
Парасимпатическая нервная система выполняет охранительные функции, обеспечивает сужение бронхов, снижение частоты и силы сердечных сокращений, сужение сосудов сердца.
Эти функции согласовываются с корой головного мозга, в том числе с ядрами продолговатого мозга, и центрами сосудодвигательным и дыхательным.
Симпатические стволы состоят из отдельных узлов, соединенных между собой. Шейный отдел расположен на глубоких мышцах шеи и состоит из трех узлов верхнего, среднего и нижнего. Верхний самый крупный, от него ветви идут к сонным артериям, ко всем их ветвям и мышце, расширяющей зрачок. От всех трех узлов отходят ветви к сердцу и ветви к органам шеи.
Грудной отдел состоит из 1012 узлов. От них нервы идут к легким, аорте и пищеводу. Самые крупные проходят через диафрагму и образуют в том числе чревное, или солнечное, сплетение.
При воздействии на чревное, или солнечное, сплетение нервные импульсы передаются в симпатический ствол, спинной и продолговатый мозг, центры блуждающего нерва. В результате происходит спазм сосудов мозга, который, в свою очередь, вызывает обморок, изменение или остановку сердечной и дыхательной деятельности. Причем результат носит обычно смешанный характер.
Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы также имеет центральный и периферический отделы. Парасимпатические волокна, отходящие от продолговатого мозга, идут в составе нервов головного мозга, в том числе глазодвигательного и блуждающего нервов. Последний, как уже указывалось ранее, идет к органам шеи, груди и брюшной полости.
Отдельного рассмотрения с точки зрения анатомии требует шейный отдел человеческого организма, что связано с проведением в этой области примерно 99 процентов эффективных удушающих приемов.
Здесь последовательность описания представлена так:
мышцы;
сосуды;
нервные волокна.
В области шеи мышцы разделяются на поверхностные, среднюю группу мышц и глубокие мышцы (рис. 4).
Рис. 4. Мышцы головы и шеи
Мышцы шеи обеспечивают сгибание, разгибание и вращение в шейном отделе позвоночника и выполняют определенные защитные функции. Наиболее важным для рассмотрения шеи в контексте рассматриваемого вопроса является топографическое образование, именуемое сонным треугольником. Он ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, спереди лопаточно-подъязычной мышцей, сзади передним краем грудинно-ключичнососцевидной мышцы.
Именно в этом треугольнике прощупывается пульс общей сонной артерии. Эти знания используются для остановки кровотечения при повреждении сонной артерии. Для этого ее следует прижать к бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка.
В области шеи располагается общая сонная артерия, которая разделяется на наружную и внутреннюю. Именно эта артерия может считаться ключевой при использовании техники удушающих приёмов. На неё направлены основные атаки при попытках проведения удушающих захватов и приёмов. Она наиболее уязвимая точка. Поэтому ее защита и является основной задачей в борьбе при противодействии проведению удушающих приемов.
От верхней поверхности дуги аорты отходят три сосуда: справа плечеголовной ствол, слева левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. В свою очередь, плечеголовной ствол делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Общие сонные артерии идут практически от сердца и напрямую снабжают головной мог кровью. Правая общая сонная артерия короче левой.
Общие сонные артерии поднимаются вверх и располагаются по сторонам трахеи и пищевода. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая из них делится на наружную сонную и внутреннюю артерии.
Общие сонные артерии поднимаются вверх и располагаются по сторонам трахеи и пищевода. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая из них делится на наружную сонную и внутреннюю артерии.
Наружная сонная артерия поднимается до шейки нижней челюсти. Благодаря этой артерии снабжаются кровью щитовидная железа, пищевод, глотка, гортань, язык, стенки полости рта, носа, глазницы, твердая мозговая оболочка и др.
Внутренняя сонная артерия снабжает кровью головной мозг и органы зрения. Взаимодействуя с другими артериями, она принимает участие в образовании артериального круга большого мозга.
Являясь одной из важнейших артерий, сонная артерия одновременно является наиболее уязвимыми для атаки извне. Рядом с ней на шее проходит блуждающий нерв, оказывающийся также легко уязвимым для внешнего воздействия или атаки.
Особого внимания заслуживает часть шеи, называемая каротидным синусом. Это наиболее уязвимая зона на теле человека. Находится она в описанном нами ранее сонном треугольнике.
Каротидный синус первое слово означает в переводе с греческого «погружающий в сон». Второе слово переводится с латинского как «пазуха» или «залив» (рис. 5).
Рис. 5. Каротидный синус: 1 общая сонная артерия; 2 каротидный синус; 3 внутренняя сонная артерия; 4 наружная сонная артерия; 5 синусный нерв; 6 языкоглоточный нерв
Каротидный синус находится в месте расширения общей сонной артерии, которое происходит перед ее разветвлением на наружную и внутреннюю сонные артерии. В этом месте располагаются барорецепторы и хеморецепторы.
Первые регулируют кровяное давление. Вторые влияют на химический состав крови и концентрацию кислорода. Это место считается важнейшим рефлексогенной зоной. Иннервируется каротидный синус веткой языкоглоточного нерва, т. н. синусным нервом. Точка тесно связана с так называемыми каротидными рефлексами2.
В общем и целом, сопоставив общие представления об анатомии дыхательных органов, нервной и сосудистой систем человека с техникой удушающих приемов, можно сделать некоторые промежуточные выводы. Удушающие приёмы представляет собой различные варианты и способы воздействия на системы и органы человека как в целом, так и по отдельности. При этом воздействие на один из органов или его отдельный элемент автоматически влечет за собой цепную реакцию. Это приводит, в свою очередь, к дезорганизации отдельных функций и деятельности отдельных органов и организма человека в целом. Именно целевое воздействие на важные элементы человеческих органов и функций и определяет эффективность техники удушающих приёмов.
Знания элементарных основ анатомии могут пригодиться в том числе и при проведении мероприятий по оживлению и реанимации отдельных органов человека и самого человека.
3. Физиология дыхания
Согласно воззрениям древней восточной философии и ее некоторым концепциям дыхание делится на внешнее и внутреннее. Такой подход соответствует современным научным взглядам.
Внешнее дыхание представляет собой специфическую функцию системы дыхания, одной из основных характеристик которой является ритмичность. Внешнее дыхание также называется легочным дыханием и включает в себя следующие понятия:
1. Легочной вентиляции;
2. Легочной диффузии;
3. Транспорта крови.
Под легочной вентиляцией подразумевается обмен атмосферным воздухом и альвеолами. Обеспечивается работой легких и воздухопроводящих путей.
Легочная диффузия представляет собой обмен газами между альвеолами и кровью.
Под понятием «транспорт крови» понимается перенос газов между органами и легкими.
Внутреннее дыхание это, по сути, процесс клеточного дыхания, происходящего между капиллярами и органами и представляющего собой потребление непосредственно самими клетками кислорода и выведение углекислого газа.
И внешнее, и внутреннее дыхание тесно взаимосвязаны между собой. Любое внешнее воздействие на уровне внешнего дыхания при проведении удушающего приёма приводит к последствиям на уровне внутреннего дыхания, особенно головного мозга.
С учетом того, что наиболее чувствительны к этому процессу нервные клетки и центральная нервная система, становится понятен общий механизм работы удушающего приема. Он заключается в воспрепятствовании легочной вентиляции, что, в свою очередь, ведет к нарушениям легочной диффузии, влияет на качественные характеристики транспортируемой крови или непосредственно воздействует на транспорт крови. В свою очередь, эти нарушения влекут за собой нарушение системы внутреннего дыхания. В первую очередь реакция следует от систем высшей нервной деятельности и управления, ЦНС, головного и спинного мозга и нервов. При этом система действует как бы на опережение, полностью дестабилизируя деятельность всего организма. В целом реакция наступает настолько быстро, резко и спонтанно, что противостоять этому на рациональном уровне сложно, а если упустить время, то и невозможно3.