С современных позиций проблема зависимости от ПАВ у лиц подросткового возраста рассматривается в рамках аддиктивного поведения и адаптивного синдрома. Аддиктивное поведение одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций. Выбор аддиктивных стратегий поведения обусловлен трудностями в адаптации к проблемным жизненным ситуациям: сложные социально-экономические условия, многочисленные разочарования, крушение идеалов, конфликты в семье, утрата близких, резкая смена привычных стереотипов. Современному человеку приходится принимать все возрастающее количество решений в единицу времени. Нагрузка на системы адаптации очень велика. Аддиктивная личность в своих попытках ищет свой универсальный и слишком односторонний способ выживания уход от проблем. Естественные адаптационные возможности аддикта нарушены на психофизиологическом уровне. Первым признаком этих нарушений является ощущение психологического дискомфорта. Психологический комфорт, который имеет разные причины, как внутренние, так и внешние. Люди по-разному воспринимают эти состояния и по-разному на них реагируют. Одни готовы противостоять превратностям судьбы, брать на себя ответственность за происходящее и принимать решения, а другие с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса. Привлекательность аддикции в том, что она представляет собой путь наименьшего сопротивления.
Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе устанавливаются эмоциональные отношения с неодушевленными предметами или явлениями, а отношения с людьми теряют свою значимость.
Аддиктивное поведение оказывает негативное влияние не только на самого аддикта, но и на его окружение. Аддиктивная реализация заменяет дружбу, любовь, другие виды активности.
Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения мыслительной деятельности и отдачи. Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Манипулятивный стиль переносится в сферу межличностных контактов.
Для аддикта свойственно ограничение основных потенциалов, характерных для личности: коммуникативных, познавательных, моральных, творческих и эстетических. Стремление уйти от проблем и иллюзия комфорта обрекают аддикта на личностный застой, несостоятельность или полный крах.
Окружающие его люди начинают испытывать все возрастающее недовольство по поводу такого поведения, учащаются и усиливаются конфликты. Пытаясь избежать затруднительных конфликтных ситуаций, аддикт, напротив, все больше расширяет зону конфликта и увеличивает долю нерешенных проблем, в значительной мере осложняя жизнь себе и близким.
Этапы формирования аддикции. На первом этапе начало формирования аддиктивного процесса всегда возникает на эмоциональном уровне. Происходит переживание состояния в виде повышенного настроения, чувства радости, экстаза, необычного подъема, а также ощущение драматизма, риска в связи с определенными действиями и затем фиксация этой связи в сознании. У человека появляется понимание, что существуют доступные способы, когда можно достаточно быстро и без особых усилий изменить свое психическое состояние.
На втором этапе идет формирование определенного ритма прибегания к аддиктивному поведению. Устанавливается определенная частота его реализации. Провоцировать аддикцию могут любые события, вызывающие душевное беспокойство, тревогу, чувство психологического дискомфорта.
На втором этапе идет формирование определенного ритма прибегания к аддиктивному поведению. Устанавливается определенная частота его реализации. Провоцировать аддикцию могут любые события, вызывающие душевное беспокойство, тревогу, чувство психологического дискомфорта.
На третьем аддиктивный ритм становится привычным типом реагирования. Мотивация искусственного изменения своего психического состояния становится настолько интенсивной, что отношение к проблемам окружающих людей, включая наиболее близких, теряет какое-либо значение.
Четвертый полное доминирование аддиктивного поведения. Происходит отчуждение и изоляция от общества, контакты с людьми затруднены, теряется даже способность к манипуляции ими.
Пятый носит уже характер катастрофы. Аддиктивное поведение разрушает и психику, и биологические процессы.
Характерные черты аддиктивной личности:
Сниженная переносимость трудностей. Обуславливается наличием гедонистической установки (стремлением к немедленному получению удовольствия, удовлетворению своих желаний). Если желания аддиктов не удовлетворяются, они реагируют либо вспышками негативных эмоций, либо уходом от появившихся проблем. Это сочетается с повышенной обидчивостью, подозрительностью, что влечет за собой частые конфликты;
Скрытый комплекс неполноценности. Находит свое отражение в неуверенности, избегании ситуаций, в которых их способности могут быть объективно проверенными;
Поверхностный характер социабельности. Сочетается с обостренным стремлением произвести на окружающих положительное впечатление. Аддикты скучные, однообразные люди в повседневной жизни. Отношения с ними поверхностны, к глубокому положительному эмоциональному общению они не способны и сами избегают ситуаций, связанных с какими-либо взаимоотношениями;
Стремление говорить неправду. Аддикты часто не сдерживают своих обещаний, отличаются необязательностью, несоблюдением договоров. Лживость имеет первой причиной страх перед последствиями правдивого признания. Необязательность другая, отдельная от лживости характеристика аддиктивной личности, связанная именно с неспособностью и нежеланием переносить какие бы то ни было трудности;
Стремление обвинять невиновных (даже если известно, что человек на самом деле не виноват);
Уход от ответственности в принятии решений и взваливание ее на других, поиск оправдательных аргументов в определенных ситуациях;
Стереотипность, повторяемость поведения. Сложившийся стереотип поведения легко предсказуем, но его трудно изменить;
Зависимость проявляется в виде попадания под влияние других людей с аддиктивной направленностью. Иногда наблюдается пассивность, отсутствие самостоятельности, стремление к получению поддержки;
Тревожность у аддиктов тесно связана с комплексом неполноценности. В кризисных ситуациях тревожность может отступать на второй план, а в обычной жизни она может возникать без видимых причин при событиях, не являющихся поводом для переживаний.
Подростковый возраст следует расценивать в качестве фактора риска формирования аддиктивных стратегий. Это один из переломных, а следовательно, кризисных периодов в жизни человека. Кризисные периоды отличаются значительным прорывом в психику трудно контролируемых импульсов. Этому способствует утрата чувств безопасности и комфорта, нарушение внутреннего равновесия, возрастание тревожности и усиление экзистенциальных страхов. Возникает опасность выбора аддиктивной линии поведения, и здесь существенным фактором может стать недостаточная для подростков информация о том, что, как и почему с ними происходит, и какие могут быть последствия. Информация нужна для обретения необходимого чувства свободы и осознанности выбора, а также для того, чтобы научиться брать на себя ответственность за то, что с тобой происходит. Масштабы ухода от реальности опасны в приверженности к таким крайне тяжелым формам аддикции, как зависимости от ПАВ, и носят глобальный характер, поэтому тенденция перехода от одной формы аддиктивного поведения к другой может причинить новые нравственные страдания. Личность подростка претерпевает либо поступательное развитие с формированием адаптивного поведения, либо дезадаптацию, саморазрушение. От того, как отвечает подросток на предъявляемые ему требования среды, какие способы и стили преодоления стресса у него проявляются и закрепляются, зависит развитие личности в подростковый период и дальнейшие перспективы.
Английский термин «копинг» (coping), относительно четко сформулированный к 80-м годам ХХ в., определяет «процесс конструктивного приспособления, в результате которого данное лицо оказывается в состоянии справиться с предъявленными требованиями таким образом, что трудности преодолеваются, и возникает чувство роста собственных возможностей, а это в свою очередь ведет к положительной самооценке». Н. А. Сирота и В. М. Ялтонский на основе своих исследований копинг-поведения подростков разработали теоретические модели: модель активного адаптивного функционального копинг-поведения; модель псевдоадаптивного дисфункционального копинг-поведения [1]. Для лиц с аддиктивным поведением наиболее характерна последняя из моделей. Она характеризуется преобладанием пассивных копинг-стратегий над активными, дефицитом социальных навыков разрешения проблем, интенсивным использованием детских копинг-стратегий, не соответствующих возрасту. В качестве ведущей используется копинг-стратегия «избегания». Для этой (второй) модели соответствуют: мотивация избегания неудачи; неготовность к активному противостоянию среде, подчиненность ей; негативное отношение к проблеме, оценка ее как угрозы; псевдокомпенсаторный, защитный характер поведения, отсутствие направленности на стрессор как причину психоэмоционального напряжения; низкая эффективность функционирования блока личностно-средовых ресурсов: негативная, слабосформированная Я-концепция, неразвитость восприятия социальной поддержки, эмпатии, аффилиации, интернального локуса контроля и относительно высокая чувствительность к отвержению.
Можно выделить следующие особенности подросткового периода, которые являются группой факторов риска в формировании аддиктивного поведения:
повышенный эгоцентризм;
тяга к сопротивлению, упрямству, протесту, борьбе против воспитательных авторитетов;
амбивалентность и парадоксальность характера;
стремление к неизвестному, рискованному;