1 степень незначительные нарушения функции кровообращения (см. Приложение А), выявлена у 14,0 % обследованных с АГ; 2 степень умеренно выраженные нарушения, выявлена у 77,6 % обследованных; 3 степень выраженные нарушения, отмечена у 8,2 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость степени нарушения функции кровообращения со стадией ХСН (r = 0,5; р < 0,001), с функциональным классом стенокардии (r = 0,4; р < 0,01), с выраженностью одышки (r = 0,5; р < 0,001), с нарушением ритма (r = 0,5; р < 0,001), с выраженностью наджелудочковой экстрасистолии (r = 0,4; р < 0,01), с выраженностью желудочковой экстрасистолии (r = 0,5; р < 0,001), с депрессией сегмента ST (r = 0,4; р < 0,01), возрастом (r = 0,3; р < 0,01), с лечением (r = 0,3; р < 0,01), с оценкой функционального класса состояния по опроснику МЕТ (r = 0,5; р < 0,001), с нарушением кровообращения в нижних конечностях (r = 0,5; р < 0,001). Таким образом, определение степени нарушения кровообращения четко отражает функциональное состояние организма.
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) I II стадии отмечена у 85,7 % обследованных. Обнаружена достоверная линейная корреляционная связь выраженности ДЭ с выраженностью одышки (r = 0,4; р < 0,01).
Выявлены умеренные нарушения липидного обмена у 38,8 % больных АГ, у 42,9 % незначительные. Нарушение углеводного обмена 1 степени отмечено у 42,9 %, 2 степени у 6,1 % обследованных. Выявлена достоверная линейная связь выраженности нарушения углеводного обмена с наличием желудочковой экстрасистолии (r = 0,3; р < 0,01), с проводимым лечением (r = 0,4; р < 0,01), с нарушением статодинамической функции (r = 0,5; р < 0,001).
Именно корреляцию с нарушением статодинамической функции можно объяснить ранним появлением ангиопатий нижних конечностей при нарушениях углеводного обмена.
Изменения на глазном дне в виде ангиопатии отмечены у 89,8 % обследованных, ретинопатии у 6,1 %.
Нефропатия выявлена у 16,3 % обследованных с АГ. Отмечена достоверная линейная связь ее наличия со степенью нарушения функции почек (r = 0,5; р < 0,001), с наличием ИБС (r = 0,4; р < 0,01), функциональным классом стенокардии (r = 0,4; р < 0,01).
Изменения на глазном дне в виде ангиопатии отмечены у 89,8 % обследованных, ретинопатии у 6,1 %.
Нефропатия выявлена у 16,3 % обследованных с АГ. Отмечена достоверная линейная связь ее наличия со степенью нарушения функции почек (r = 0,5; р < 0,001), с наличием ИБС (r = 0,4; р < 0,01), функциональным классом стенокардии (r = 0,4; р < 0,01).
При обследовании пациентов с АГ выявлены нарушения кровообращения в нижних конечностях 1 степени в 34,7 % случаев, 2 степени 8,2 %.
Выявлена достоверная линейная связь поражения сосудов нижних конечностей со стадией ХСН (r = 0,5; р < 0,001), с оценкой функционального состояния в МЕТ (r = 0,4; р < 0,01), со степенью нарушения углеводного обмена (r = 0,4; р < 0,001), с выраженностью отеков (r = 0,3; р < 0,01), с нарушением статодинамической функции (r = 0,3; р < 0,01).
При проведении экспериментально-психологического обследования выявлены следующие изменения психических процессов.
Память норма или незначительные нарушения у 42,9 %, умеренные нарушения у 36,7 % пациентов с АГ, выраженные изменения отмечены у 8,2 %. Выявлена достоверная линейная связь памяти с вниманием (r = 0,7; р < 0,001), с мышлением (r = 0,7; р < 0,001), с динамикой психической деятельности (r = 0,7; р < 0,001), с эмоционально-волевой сферой (r = 0,7; р < 0,001), с мотивационной сферой (r = 0,7; р < 0,001).
Внимание (устойчивость, переключаемость, объем, продуктивность) нарушено умеренно у 20,4 % обследованных, норма или незначительные нарушения у 65,3 %. Внимание достоверно коррелировало с памятью (r = 0,7; р < 0,001), с мышлением (r = 0,7; р < 0,001), с динамикой психической деятельности (r = 0,7; р < 0,001), с эмоционально-волевой сферой (r = 0,7; р < 0,001), с мотивационной сферой (r = 0,7; р < 0,001).
Умеренные нарушения мышления выявлены в 14,3 % случаев, в норме или незначительные изменения в 71,4 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость степени нарушения мышления с мотивационной сферой (r = 0,8; р < 0,001), с выраженностью одышки (r = 0,4; р < 0,001), со стадией нефропатии (r = 0,4; р < 0,01), c наличием поражения сосудов нижних конечностей (r = 0,4; р < 0,01).
Динамика продуктивности психической деятельности определена в норме или с незначительными нарушениями у 79,6 % обследованных, умеренные нарушения у 8,2 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость динамики продуктивности психической деятельности со стадией нефропатии (r = 0,4; р < 0,01), с наличием поражения сосудов нижних конечностей (r = 0,3; р < 0,01), с нарушениями ритма сердца (r = 0,4; р < 0,01), с наличием депрессии сегмента ST (r = 0,4; р < 0,01).
Мотивационная сфера, в том числе на трудовую деятельность, определена в норме у 55,1 % обследуемых, умеренно нарушена у 26,5 % обследуемых, у 4,1 % отмечены выраженные изменения. Отмечена достоверная корреляционная связь ее с выраженностью одышки (r = 0,4; р < 0,001), с наличием поражения сосудов нижних конечностей (r = 0,4; р < 0,01), с наличием депрессии сегмента ST (r = 0,4; р < 0,01).