Результаты и их обсуждение. У пациентов, прооперированных с помощью лазера, отсутствовал болевой синдром в 98,58 % случаев, кровотечения не наблюдалось в 100 % случаев. Благодаря воздействию лазера происходила коагуляция и сварка послеоперационных краев раны, что не требовало наложения швов. Сроки нетрудоспособности у больных первой группы составили одни сутки. Пациенты контрольной группы в послеоперационном периоде в 100 % случаев отмечали отек мягких тканей, а в 9,37 % наблюдали кровотечение, обусловленное травматичностью способа оперативного вмешательства. Всем пациентам на рану накладывали швы, требующие снятия на 7 сутки.
Выводы. Проведенное лечение с помощью лазерного луча является эффективным и перспективным в амбулаторно-поликлинической практике врача хирурга стоматолога, открывая новые возможности в качестве и сроках проводимого лечения.
БУХАЛОВА Е.Ю.
СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Язвенная болезнь (ЯБ) остается распространенным заболеванием, перспективы, терапии которого в настоящее время в значительной степени определяется комплаентностью больных.
Цель исследования. Оценить социальный статус больных ЯБ.
Материалы и методы исследования. Проанализировано 147 историй болезни пациентов, лечившихся в гастроэнтерологическом отделение Городской клинической больницы 2, по поводу рецидивов пептических гастродуоденальных язв в 2007-2009 гг. Проведен по единой схеме опрос 34 больных гастроэнтерологического отделения лечившихся по поводу обострений ЯБ.
Результаты исследования. Обследованным больным ЯБ было от 19 до 68 лет. Средний возраст составил 38,35±1,35года. Постоянную работу имели 80,17 % обследованных больных ЯБ, 7,73 % студенты ВУЗов, 6,63 % учащиеся колледжей и техникумов, 3,87 % безработные, 1,66 % пенсионеры. Средний доход опрошенных пациентов 8953,35± 517,43 руб./месс. Все обследованные больные имели постоянное место жительства, 75,69 % проживали в благоустроенных квартирах.
Вывод. Пациенты, лечащиеся в стационаре по поводу рецидивов пептических гастродуоденальных язв лица социально благополучные, доходы которых позволяют приобретать лекарственные препараты для проведения эрадикационной терапии.
БЫКОВА Е.В.
ЖИЗНЬ И ТВОРЧЕСТВО ВЫДАЮЩЕГОСЯ РУССКОГО ХИРУРГА НИКОЛАЯ ИВАНОВИЧА ПИРОГОВА
25 ноября 2010 года исполняется 200 лет со дня рождения великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. При произнесении имени великого врача и ученого русский человек испытывает гордость.
25 ноября 2010 года исполняется 200 лет со дня рождения великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. При произнесении имени великого врача и ученого русский человек испытывает гордость.
Николай Иванович внедрил метод асептики и антисептики, без которого не мыслима современная медицина. Ему принадлежат знаменитые слова, ставшие девизом отечественной медицины: Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной.
Н. И. Пирогова поистине справедливо называют отцом русской хирургии его деятельность обусловила выход отечественной хирургии на передовые рубежи мировой медицинской науки. Его труды по топографической анатомии, по проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, ран и раневых осложнений, по вопросам организации военно-полевой хирургии и военно-медицинской службы в целом являются классическими, основополагающими. Его инициатива в привлечении женщин к уходу за ранеными, т.е. в организации института сестер милосердия, сыграла важную роль в привлечении женщин к медицине и способствовала созданию международного Красного Креста.
Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.
Николай Пирогов сделал для отечественной медицины примерно то же, что Александр Пушкин для русского языка. Он создал сам ее воздух. Он привнес в хирургию научную ответственность и христианское сострадание
БЫКОВА Е.В.
ПРЕПАРАТЫ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙТЕРАПИИ
Многие серьезные заболевания связаны с нарушением функции иммунной системы: аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, рассеянный склероз), бронхиальная астма, опухоли и гемобластозы, аллергические заболевания.
Для лечения этих заболеваний применяются иммуносупрессоры: ГКС, цитостатики (метотрексат, азатиоприн). Но эти лекарственные средства имеют ряд серьезных побочных эффектов, так ГКС подавляют иммунитет в целом.
В отличие от ГКС препараты моноклональных антител действуют только на определенные клетки иммунной системы, тем самым обеспечивая высокую избирательность лечения. В результате побочный эффект при приеме этих препаратов минимален.
В настоящее время уже создано и успешно применяется в клинической практике несколько лекарственных препаратов, содержащих моноклональные антитела: ритуксимаб (Мабтера), адалимумаб (Хумира), омализумаб.
Внедрение препаратов моноклональных антител позволяет надеяться, что в недалеком будущем излечение или, по крайней мере, достижение длительной ремиссии у пациентов, страдающих выше названными заболеваниями, станет реальностью.
Создание лечебных препаратов на основе моноклональных антител является перспективным направлением в лечении многих заболеваний.
ВАНЬКОВ Е.В., ВОИНОВ И.А.
САЛИВА ДИАГНОСТИКА НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
Салива диагностика метод функциональной диагностики заболеваний по анализу слюны. Было установлено, что в человеческой слюне содержится огромное количество белков (200 400 мг/л). Схожий белковый состав крови и слюны служит главной причиной изучения последней. Слюна является некой фотографией крови. Тесты слюны уже позволяют выявлять наличие таких заболеваний как ВИЧ, диабет, гепатит, рак и другие. Установлено, например, что длительное воздействие алкоголя изменяет деятельность клеток поджелудочной железы, в результате чего нарушается образование ферментов, в первую очередь, увеличение амилазы в сыворотке крови и слюне.
Цель исследования определить уровень распространенности вредных привычек среди студентов, в частности, любителей пива. Экспериментально определить уровень амилазы в слюне студентов (любителей пива).
Материалы и методы исследования: В исследованиях применялся метод добровольного анкетирования студентов I курса (девушки и юноши 16 22 лет) 58 человек. Анкета содержала вопросы, касающиеся пристрастию к курению, употреблению пива и крепкого алкоголя, информированности о вреде психоактивных веществ (ПАВ). Проведен колориметрический метод анализа активности фермента амилазы у студентов (любителей пива).
Цель исследования определить уровень распространенности вредных привычек среди студентов, в частности, любителей пива. Экспериментально определить уровень амилазы в слюне студентов (любителей пива).
Материалы и методы исследования: В исследованиях применялся метод добровольного анкетирования студентов I курса (девушки и юноши 16 22 лет) 58 человек. Анкета содержала вопросы, касающиеся пристрастию к курению, употреблению пива и крепкого алкоголя, информированности о вреде психоактивных веществ (ПАВ). Проведен колориметрический метод анализа активности фермента амилазы у студентов (любителей пива).
Результаты и их обсуждение. Среди анкетированных было выявлено, что вредные привычки имеют 46 % студентов: 13 % курящих, 22 % любителей пива, 11 % употребляют крепкую алкогольную продукцию. Выявлена слабая информированность студентов I курса о вреде ПАВ для организма, а также слабая мотивация в будущем к здоровому образу жизни 55 %.
Исследование активности амилазы слюны среди любителей пива показали уровень нормы.
Выводы: 1. Уровень студентов I курса, имеющих вредные привычки (24 %), что несколько ниже, чем в предыдущие годы (32 %). 2. Показатель уровня нормы активности фермента амилазы в слюне у студентов любителей пива объясняется тем, что воспалительный процесс в поджелудочной железе отсутствует и развитие алкогольного панкреатита еще не наступило.
ВАСИЛЬЕВ Д.П.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Исследовано 137 протоколов вскрытий лиц, умерших от разных форм нарушений мозгового кровообращения, что составило 13 % от общего числа вскрытий, проведенных в патологоанатомическом отделе РБ 1 за 2005-2007 гг.
Кровоизлияния в мозг составили 37,2 % от всех нарушений мозгового кровобращения. Чаще они встречались у женщин в возрасте 40-59 лет и количество их максимально возрастало после 50 лет. Лица некоренной национальности поражались в 2 раза чаще. Наиболее излюбленной локализацией кровоизлияний были зоны, снабжаемые правой (21) и левой (13) средними мозговыми артериями. Чаще всего летальный исход наступал вследствие прорыва крови в желудочки мозга, отека мозга. Ишемический инфаркт составил 51,8 % наблюдений. В основном это были лица в возрасте старше 60 лет. Соотношение коренных и некоренных жителей составило примерно 1:4,5. Очаги размягчения обнаруживались в бассейнах средних (21), задних (9) мозговых артерий, в стволе мозга (3), в мозжечке (1). Основными причинами смерти больных при ишемических инфарктах были отек и набухание головного мозга, пневмония.
Третья группа включает субарахноидальные кровоизлияния (11,0 %). В этой группе умирали лица в возрасте старше 40 лет. В части случаев при вскрытии были обнаружены аневризмы диаметром от 0,3 до 2,0 см. Располагались они одинаково часто на передних и средних мозговых артериях по 5 наблюдений, в 3 остальных на задней мозговой артерии.
Таким образом, наиболее частой формой цереброваскулярной патологии является ишемический инфаркт. Катастрофы возникают главным образом в зонах, снабжаемых средними мозговыми артериями, что объясняется особенностями ангиоархитектоники головного мозга.
ВАСИЛЬЕВ Н.В., РОЖИН З.М.
ОСОБЕННОСТИ РАКА ЛЕГКИХ ПО БИОПСИЙНОМУ И СЕКЦИОННОМУ МАТЕРИАЛАМ
Цель настоящего исследования изучить клинико-морфологические особенности рака легкого путем анализа биопсийного (БМ) и секционного (СМ) материала. Проведен анализ 561 биопсий с раком легкого (РЛ) и 23 протокола вскрытия, умерших от РЛ за период с 2001 по 2007 гг. Соотношение мужчин и женщин составило 3:1 по БМ, а по СМ 9:1. РЛ чаще выявлялся у лиц некоренной национальности (75 %). Частота РЛ у мужчин по была наибольшей в возрасте 50-59 лет (34,8 %), а у женщин в 60-69 лет. По БМ в 61,3 % случаев было поражено правое легкое (у мужчин в 59,9 %, у женщин в 66,3 %), тогда как по СМ преобладало поражение левого легкого (61,9 %). Чаще поражались верхнедолевые бронхи как по СМ (46,2 %), так и по БМ (54,0 %). Рак нижнедолевого бронха по СМ отмечен у 15,3 % мужчин и 33,3 % женщин, по БМ у 17,4 % мужчин и 19,7 % женщин. Главные бронхи поражались по СМ у 23,1 %, мужчин и у 7,7 % женщин, а по БМ в 13,3 % и 8,3 % соответственно, среднедолевой бронх по СМ в 12,5 % и только у мужчин, а по БМ в 10,7 % и 12,7 % соответственно. Плоскоклеточный РЛ чаще установлен у мужчин (66,0 %), тогда как у женщин чаще отмечался мелкоклеточный рак (33,3 % против 21,7 %). РЛ чаще метастазировал в регионарные лимфоузлы (73,9 %), печень (30,4 %), почки (26,1 %), надпочечники (17,4 %), кости (8,7 %), головной мозг и селезенку (по 4,5 %).