Олег Геннадьевич Сыропятов
Тест Роршаха в клинической практике (краткое пособие для врачей и психологов)
«Тест Роршаха» создан всемирно известным швейцарским психиатром Германом Роршахом (18841922) и надеждой швейцарской психиатрии для целого поколения (E.Bleuler).
Герман Роршах является основоположником проективного подхода к исследованию личности человека. Тест Роршаха является империческим методом, с помощью которого исследователь получает надежные и контролируемые сведения о состоянии и процессах многих психических функций. Его применение позволяет интегрально понять личность испытуемого (здорового или больного человека), что невозможно сделать посредством других психологических тестов.
В предложенных им десяти таблицах Г. Роршаху удалось создать такую комбинацию («чернильных») пятен, которая позволяет выделить в них различные участки, опираясь при этом на форму, цвет и оттенки пятен. Г. Роршах впервые перешел от анализа содержания ответов к механизмам их возникновения.
Основные теоретические положения Г. Роршаха:
Если человек оперирует всем пятном целиком, значит он склонен к систематизированному мышлению.
Если испытуемый фиксируется на мелких деталях, значит он придирчив и мелочен.
Если фиксируется на редких деталях значит склонен к нестандартному мышлению и наблюдателен.
Ответы на белый фон свидетельствуют о наличии оппозиционной установки (упрямство своеволие негативизм).
Способность к четкому восприятию формы пятен индикатор устойчивости внимания и свидетельствует об уровне интеллекта.
Ответы по движению показатель интеллекта, мера внутренней жизни (интроверсия) и показатель эмоциональной стабильности.
Ответы по цвету показатель эмоциональной лабильности.
Соотношение ответов по движению и цвету (М-С) «тип переживания». Преобладание ответов по движению «интроверсивный тип переживания», преобладание цветовых ответов «экстратензивный».
Характеристика тестовых таблиц по Г. Роршаху
Таблица I: черно-белая. Здесь мы практически всегда можем получить ответ испытуемого. Почти одинаково легко удаются как ответы по форме, так и по движению. Тестовая таблица хорошо подходит для получения как целостных, так и детальных ответов, и, кроме того, здесь легко найти целый ряд мелких деталей.
Таблица II: черно-красная. По сравнению с таблицей I, гораздо легче вызывает кинестезии. Имеет привлекающую внимание промежуточную фигуру. Вводит в эксперимент цвет, который иногда даже может воздействовать как «цветовой шок». Красное переходит в черное.
Таблица III: черно-красная. Наиболее легко провоцирует на кинестезии. Красное отделено от черного.
Таблица IV: черно-белая. На нее относительно трудно давать и ответы по форме, и ответы по движению. По сравнению с целостным образом труднее истолковывать детали. В общем, эта тестовая таблица воспринимается как «красивая»; истолковывать ее трудно.
Таблица V: черно-белая. На нее наиболее легко даются ответы. Почти каждый раз мы слышим здесь ответ «летучая мышь» или «ночная бабочка». И как раз при предъявлении этой таблицы больные шизофренией наиболее часто не могут в ней что-нибудь усмотреть, или же они видят, например, движущихся людей.
Таблица VI: черно-белая. Воспринимается испытуемыми как самая трудная.
Таблица VII: черно-белая. Самое существенное в ней не черные фигуры, а находящаяся между последними промежуточная фигура, которая напоминает собой керосиновую лампу. Эта таблица в чем-то противоположна таблице V, так как здоровые испытуемые необычайно редко видят лампу, в то время как больные шизофренией очень часто.
Таблица VIII: многоцветная. Она гармонична и по цвету, и по форме. У невротиков вызывает «цветовой шок». В любом случае легко истолковывается по деталям.
Таблица IX: многоцветная. Отсутствует гармония и по цвету, и по форме. Легко пробуждает кинестезии. Обращает на себя внимание промежуточная фигура.
Таблица X: многоцветная. Трудно совместимые пятна. Почти абсолютно невозможно дать целостный ответ.
Проведение эксперимента
Состоит из четырех этапов: 1) выполнения задания; 2) опроса; 3) использование аналогий; 4) определения пределов чувствительности.
1 этап. Таблицы даются в руки испытуемому в основном положении (). Избегаются всяческие подсказки в толковании пятен. Напоминается, что на таблицу можно дать несколько ответов. Время не ограничивается. Все ответы испытуемого записываются в протокол исследования. Фиксируются восклицание, мимика, поведение испытуемого. Локализация ответов описывается словесно или отмечается на специальной дополнительной схеме. Положение таблицы отмечается стрелками: () верхний край таблицы слева; () верхний край таблицы справа; () таблица перевернута. Время фиксируется при помощи часов.
2 этап. Опрос необходим для уточнения ответов.
3 этап. Уточнение ответов. Определяются детерминанты ответов. Полученные результаты относятся к дополнительным оценкам.
4 этап . Определение пределов чувствительности. Определяют следующее: 1) может ли испытуемый видеть детали и интегрировать их в целое; 2) может ли он воспринимать человеческие образы и проецировать на них движение; 3) может ли он воспринимать цвет, светотень и популярные образы. Когда в протоколе отсутствуют цветовые ответы, предлагают разложить все таблицы на группы по какому-нибудь признаку. Отсутствие выбора цветных таблиц с 3-х попыток свидетельствует об отсутствии реакции испытуемого на цветовой стимул.
Список обозначений и сокращений
Расчеты
Подсчитывается общее количество ответов R (в среднем оно равно 1530), отдельно подсчитывается количество ответов на последние три таблицы (R = (VIIIX = __)
В норме сумма ответов на последние три таблицы составляет 40 % всего количества ответов.
Определяют среднее время реакции (Т1), среднее время ответа (Тr). Среднее время реакции колеблется от 10 с до 1 мин, среднее время ответа около 30 с.
Отдельно подсчитывается количество целостных ответов, ответов на обычные, мелкие и необычные детали, количество форменных, кинестетических и цветовых ответов.
Содержание учитывается в стандартном порядке: H, Hd, A, Ad, At, Sex, Pl, N, Obj, Arch и т. д. Соотношения H: Hd и A: Ad (в норме 2:1) и W: M (в норме 2:1).
Тип переживания (соотношения ответов по движению и цвету М: С)
Каждое М = 1; FC = 0,5; CF = 1; C = 1,5 очка.
1) коартированный (узкий), когда цифры с обеих сторон равны 0 или 1;
2) коартативный (суженный) при оценках до 3 с каждой стороны;
3) амбиэквальный при высоких и примерно равных оценках с обеих сторон;
4) интраверсивный при преобладании М;
5) экстратензивный при преобладании С.
Цветовой тип это распределение показателей цвета. «Левый» тип FC; «средний» тип CF; «правый» тип C.
Индекс реалистичности (RI) вычисляется по частоте встречаемости четырех ответов: 1) ответа по движению на таблице III в обычном положении; 2) «летучей мыши» на таблице V в любом положении; 3) любой фигуры животного на боковые розовые области таблицы VIII; 4) любой фигуры животного на таблице X.
Особые феномены
1) Отказы
Чаще возникают на таблицы II, IV, VI, IX. Они могут встречаться при депрессии, ступоре, эпилептическом абсансе, при неврозах и психопатиях. У больных шизофренией бывают отказы на «легкие таблицы» (I, III, V, VIII), в то время как более «трудные» таблицы не вызывают у них затруднений.
2) Осознание толкования
Здоровые испытуемые осознают условность изображений, которые только «напоминают», что-либо. При слабоумии или неврозе такое осознание толкования может отсутствовать. На недостаточное осознание толкования указывают вопросы испытуемых: «Это верно? «Что это действительно означает?».
3) Субъективная и объективная критика
Проявления: «У меня недостаточно развита фантазия», «Я не знаю анатомии». «Врачи лучше могут ответить на Ваши картинки». Такие замечания являются признаками внутренней неуверенности. Выраженная критичность является проявлением агрессивности и недоброжелательности к экспериментатору.
4) Цветовой шок
Под цветовым шоком понимается любое отчетливое нарушение ровного течения ассоциаций при предъявлении цветных таблиц. Он может проявиться в отказе, замедлении времени реакции, жестах, мимике, негативных или позитивных восклицаниях, внезапном ухудшении четкости форм, снижении продуктивности, даче сексуального толкования в качестве первого ответа и других признаках. Цветовой шок считается самым общим симптомом невроза.
5) Указания на симметрию
Характерный для психастеников признак внутренней неуверенности. Стереотипное повторение замечаний о симметрии на большинство или на все таблицы свойственно эпилептоидам.
6) Педантизм формулировок
Многословное, обстоятельное описания образов считается характерным для эпилептоидов.
7) Персеверации
Повторение одного и того же содержания при двух или более следующих один за другим ответов (органическая персеверация).
5) Указания на симметрию
Характерный для психастеников признак внутренней неуверенности. Стереотипное повторение замечаний о симметрии на большинство или на все таблицы свойственно эпилептоидам.
6) Педантизм формулировок
Многословное, обстоятельное описания образов считается характерным для эпилептоидов.
7) Персеверации
Повторение одного и того же содержания при двух или более следующих один за другим ответов (органическая персеверация).
Прилипание к теме («голова лошади», «голова змеи» и т. п.).
Персеверации по типу «пережевывания»: повторяются одни и те же ответы, но между ними имеются и другие истолкования.
Персеверации восприятия, при которых испытуемый выделяют одинаковые по очертаниям части и дает на них разные ответы.
Персеверации отдельно выхваченной части, когда испытуемый использует одну и ту же часть пятна и дает на нее несколько истолкований, будучи не в состоянии оторваться от выбранной детали. Встречается у здоровых людей с эпилептоидными чертами характера.
8) Стереотипия
Предпочтение одной определенной категории содержания. Анатомическая стереотипия свидетельствует об ипохондрии. Стереотипия на лица встречается при фобиях. Стереотипия других частей тела отмечается при низком интеллекте.
9) Перевернутые ответы
Например, таблица VI: «дерево вершиной вниз». Свидетельствует об инфантилизме или деменции.
10) Сексуальные ответы
Таблицы Роршаха содержат ряд деталей, напоминающих мужские и женские гениталии. Чаще всего сексуальные ответы даются на таблицы I, II, III, IV, VI, VII, VIII, X. Застревание на сексуальных деталях или ассоциативный ступор при их рассмотрении («Я не знаю, что это», «Здесь я не могу разобраться» и т. п.) считается проявлением сексуального страха при неврозах.