11) Указания на деструкцию и агрессию
Например, «летучая мышь с оторванным крылом», «взрывы, борьба» считается выражением враждебности и тревожности испытуемых.
12) Ссылки на себя
Определяются как феномен проецирования собственной личности на толкование. Более легкие формы свидетельствуют об эгоцентризме, а выраженные о паранойе.
13) Ссылки на предыдущую таблицу или на предшествующий ответ
Патологический феномен, обычно сочетающийся с другими расстройствами мышления.
14) Смешение фигуры и фона
Может свидетельствовать об оригинальности или нарушениях мышления при органических поражениях головного мозга или шизофрении.
15) Конфабуляторные ответы
Интерпретации с плохой формой, в которых содержание, основанное на восприятии небольшой части пятна, неадекватно приписывается большому полю (DW или DdW-). Конфабуляторные ответы типичны для больных с органическим поражением мозга, шизофрении и для здоровых детей в возрасте 46 лет.
16) Фабулизация
Большая аффективная разработка или большая специфичность ответов, чем это оправдано актуальными стимулами. К фабулизациям относятся ответы типа «ужасный человек», «угрожающая поза», «вопящий», «сверкающий». Интерпретация: фабулизация свидетельствует об аутистичности мышления или эксцентричности ассоциаций (сохраняется инсайт).
17) Диссоциация симметрии
Приписывание разного значения симметричным пятнам (шизофрения).
18) Абсурдные ответы
Придание отдельным пятнам специфических и разработанных значений, крайне далеких от реальных стимулов. Указывает на грубое расстройство мышления (шизофрения).
19) Фабулизированные комбинации
Ответы с нереалистической взаимосвязью между двумя и более перцепциями только на основе их пространственной смежности (Табл. IV «шкура зверя в сапогах»).
20) Феномен «прозрачности»
Испытуемый называет объекты, которые нельзя увидеть одновременно, так как один из них заслоняет другой (например, тело видится сквозь одежду). Свидетельствует о нарушениях мышления.
21) Контаминации
Полное слияние двух дискретных образов в единый ответ (табл. IV «печень респектабельного служащего»). Иногда контаминации проявляются в неологизмах. Свидетельствует об грубых нарушениях мышления. Контаминации отражают текучесть перцептуальных границ у больных шизофренией и их неспособность удерживать возникающие образы отдельно друг от друга.
22) Аутистическая логика
22) Аутистическая логика
Пример: «маленький лев; он маленький, так как занимает только часть пятна».
23) Странные вербализации
Пример: «первая таблица напоминает мне anus, и это заставляет меня полагать, что все остальное будет то же самое».
24) Символические ответы
Например: «добро и зло», «жизнь борется со смертью». Проявление нарушений мышления.
25) Абстракции
Указания на цифры, буквы и геометрические фигуры.
26) Неопределенные ответы
Например: «хвост и задняя нога чего-то, ныряющего в вечность, выходящего из этого мира и ныряющего в ничто». (шизофрения).
27) Амбивалентность, или движения с двояким смыслом
Например, ответ на табл. VII: «две девочки, из которых одна приглашает, а другая отказывается»
Диагностическое значение показателей теста Роршаха
А) Тип восприятия
Количество целостных ответов Роршах рассматривал как «индикатор тенденции к ассоциативной и вообще к усложненной деятельности, абстрактной или комбинационной. Здоровые испытуемые дают от 4 до 7 W ответов. W-ответы свидетельствуют о способности к целостному восприятию (гностический показатель) и имеют отношение к теоретическому мышлению Если удельный вес W более 30 %, то при высоком уровне формы это говорит о значительных интеллектуальных способностях; при среднем уровне формы о чрезмерной интеллектуальной амбиции, а при плохой форме о малой способности к «организующей деятельности», о среднем или низком интеллекте. Мало W ответов наблюдается у слабоумных, педантов, больных простой шизофренией и депрессией.
Ответы на обычные детали (D) связываются с практическим интеллектом. Необычные детали (Dd) наблюдаются у педантов и у больных шизофренией. Большое количество ответов Dd свидетельствует о «честолюбии количества». Ответы на крошечные детали dd интерпретируются как проявления мелочности, прилежности, педантизма, навязчивости, а в позитивном смысле как признак острого дара наблюдения.
Ответы на белый фон (S-ответы) свидетельствуют об упрямстве, об агрессивном поведении или негативизме при шизофрении. Сочетание указаний на фон с цветовыми ответами встречается при агрессивности, направленной во вне, а при сочетании с ответами по движению агрессия направляется на себя, проявляясь в неуверенности и чувстве неполноценности.
Следует подчеркнуть, что интерпретация одних и тех же слагаемых типа восприятия часто бывают противоречивой и определяется в первую очередь уровнем формы. Комбинаторные целостные ответы с хорошей формой свидетельствуют о хорошем интеллекте и зрелости. Целостные ответы с плохой формой, включая конфабуляторные у взрослых являются патологическими феноменами.
Б) Ответы с четкой формой (F+%) Высокий процент четких форм (F+%) означает: 1) способность к концентрации внимания; 2) сохранность остроты энграмм; 3) способность экфорировать и вносить в сознание эти энграммы; 4) способность к ассоциативным процессам. В норме F+% составляет 8095 %. При патологии высокий процент F+ отмечается у педантов и у депрессивных больных. Низкий процент F+ у больных с органическим поражением головного мозга, при шизофрении и умственной отсталости. Высокий F+% свидетельствует о «силе Я» и мере стабильности личности, ее способности к организации, планированию и контролю поведения. Рассматриваемый показатель отражает способность адаптации к окружающему и коррелирует с интеллектуальными показателями испытуемых.
В) Тип переживания
Тип переживания Роршах считал центральным критерием своей методики: 1) кинестетические ответы (М) связываются с интеллектом; 2) являются показателем внутренней жизни (интроверсии), которая может проявляться в творчестве, воображении и религиозных переживаниях отражают сознательные компоненты процессов воображения и фантазии; 3) кинестетические ответы служат показателем эмоциональной стабильности; 4) характер кинестетических ответов может отражать основные позиции личности; 5) отражают способность к эмпатии; 6) показатель внушаемости чем больше М, тем менее внушаем субъект; 7) М-ответы свидетельствуют о глубинных желаниях и бессознательных тенденциях. При патологии М-ответы редки у больных с органическим поражением ЦНС и у лиц с низким интеллектом. Большое число М-ответов у психически больных указывает на патологическое преобладание идеаторной активности (обсессии, фобии, бред), а их снижение на обеднение или дезорганизацию психической деятельности.
Первичные ответы по цвету (С) служат выражением импульсивности (показатель желаний, целиком концентрированных на себе), цветоформные ответы (CF) являются признаком лабильной аффективности, раздражительности, чувствительности и внушаемости, а формацветные ответы (FC) свидетельствуют о способности к эмоциональному контакту, сопереживанию и об умении владеть собой.
«Цветовой шок» (переживание эмоционального и ассоциативного ступора при показе цветной таблицы VIII вслед за черно-белыми таблицами) свидетельствует о невротическом угнетении аффекта.
FC ответы предполагают хороший контроль над эмоциями;
CF ответы свидетельствуют о неконтролируемой реактивности;
C ответы указывают на патологическое отсутствие контроля над эмоциями.
При патологии: в маниакальном состоянии дается много цветовых ответов (С), а при депрессии количество ответов на цвет уменьшается. При неврозе чем тяжелее невроз, тем чаще даются С и CF ответы. Небольшое число С-ответов свидетельствует об эмоциональной заторможенности, апатии или ангедонии.
Тип переживания М: С. М-ответы отражают внутреннюю жизнь (интроверсию) личности, а С-ответы реакцию на внешний мир (экстратензию), то есть М: С это не состояния, а тенденции или процесс.
Интроверсивная личность по Роршаху обладает хорошо развитой функцией воображения, а ее интересы определяются более интрапсихической жизнью. Таких людей отличает размеренная неловкая моторика и плохая приспособляемость к реальности.
Экстратензивная личность по Роршаху характеризуется высокой чувствительностью к своему окружению, репродуктивным типом интеллекта, пластичной моторикой, ловкостью и хорошей приспособляемостью к своей среде.
Коартированные и коартативные типы чаще встречаются у черствых и сухих людей с низкой оригинальной продуктивностью и плохим аффективным резонансом. При патологии у пациентов с обсессиями. Тип переживания является динамической характеристикой личности и зависит от актуального состояния.
Г) Клинические показатели теста Роршаха
1) Количество ответов.
Среднее количество ответов 1530. Меньшее количество ответов (менее 15) свидетельствует об осторожном честолюбии, депрессии, аутизме. Большое количество ответов свидетельствует о склонности к фантазиям, маниакальном состоянии, ажитации при психозе или эпилепсии.
2) Среднее время реакции.
От 10 сек до 1 мин, среднее время ответа 30 сек. Укорочение среднего времени ответа наблюдается при мании, укорочение при депрессии, органических поражениях головного мозга и эпилепсии.
3) Ответы по форме (F).
Рассматриваются как выражение ограниченного или обедненного типа восприятия. Умеренное количество F-ответов (2050 %) указывает на способность воспринимать ситуацию объективно. Увеличение F% (более 80 %) свидетельствует о недостаточно дифференцированном интеллекте или бедной личностной организации. При F% 5080 можно говорить о невротическим обеднении восприятия. При F менее 20 % об аутизме.
5) Содержание ответов.
Ответы А (животные). А% является показателем стереотипии мышления. Норма 3065 %. Показатель А% увеличивается с возрастом, при депрессии и органическом поражении ЦНС.
Популярные ответы (Рор.) рассматриваются как проявление тенденции мыслить общепринятыми и стереотипными образами, конформистски. Обычное число популярных ответов 5 на 2045 ответов. При шизофрении количество популярных ответов уменьшается и свидетельствует об аутизме.
Индекс реалистичности (RI) в норме 57.
FM (движение животных) выражение импульсов от более примитивных и архаических (инстинктивных) уровней личности.
m (движения неодушевленных предметов) отражение концепции «роли в жизни, желаемой, но недостижимой». Признак внутреннего напряжения и конфликта, чувства внутренней беспомощности. Встречается преимущественно у больных шизофренией и шизоидных личностей.
Оттеночные ответы F (C) «осторожно адаптируемая и сознательно контролируемая аффективность». Мягкие депрессии и дисфорические состояния (Ch). Ответы cF отражают потребность в ласке и инфантильной зависимости. Ответы Fc выражают осознание потребности в любви, при котором инфантильное стремление к контакту контролируется и является дифференцированным.