Илья Мельников
Основные виды и техники массажа
Виды массажа
Массаж относится к активным лечебно-профилактическим методам воздействия не только на больной, но и на здоровый организм человека. Сущность массажа сводится к тому, что руками массажиста или специальными приборами обнаженное тело человека подвергается слабыми или сильными, поверхностным или глубоким механическим раздражениям. В настоящее время во многих лечебно-профилактических учреждениях имеются разнообразные устройства для массажа, вибрационные, пневматические, вакуумные и другие аппараты. Но ни один аппарат не может заменить ловкие, сильные, чуткие пальцы массажиста, когда необходимо не только воздействовать на тело человека, но и ощутить ответную реакцию его тканей, чтобы вовремя снизить или усилить давление, своевременно заменить один прием массажных движений другим. Различают следующие виды массажа
лечебный;
спортивный;
сегментарно-рефлекторный
самомассаж
гигиенический;
косметический;
детский;
механический.
Одной из разновидностей массажа является сегментарно-рефлекторный массаж. В его основе лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение кожных рецепторов определенных зон оказывает воздействие на внутренние органы и системы организма, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга. Воздействуя массажем на соответствующие сегменты кожи, можно возбуждать каждую из этих рефлексогенных зон с ее сложными связями и получать ответ в виде разнообразных физиологических реакций со стороны определенных органов и тканей.
Так называемая воротниковая зона, соответствующая сегментарной зоне СIV, особенно богата рецепторами (шейные симпатические ганглии и вегетативные центры грудной части спинного мозга). Массаж этой зоны делают, например, при мигрени вазомоторного происхождения, при гипертонической болезни.
Для оказания влияния на центральную нервную систему, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны.
Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости малого таза малого таза массируют паравертебральные области нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов, ткани области таза и грудной клетки.
Сегментарно-рефлекторный массаж
или массаж рефлекторных зон оказывает более полное регулирующее и нормализующее влияние на обменные процессы, секреторную деятельность и другие функции организма. При сегментарно-рефлекторном воздействии применяют четыре основных приема массажа:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрацию.
Используют также и вспомогательные приемы:
штрихование, пиление, валяние, растяжение и др.
Методики классического и сегментарного массажа могут выполняться последовательно или самостоятельно. Последовательность приемов в методике сегментарного массажа четко разработана и позволяет массажисту допускать отступлений. В этой методике используются приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Основой методики является воздействие на мышцы с целью их максимального растяжения, при этом направление массажных движений должны соответствовать ходу мышечных волокон массируемой мышцы или группы мышц. Воздействие осуществляется последовательно от поверхностных к более глубоким слоям тканей.
Воздействие на наиболее болезненные точки при сегментарном массаже осуществляют как можно раньше и только при сильных болях от этого правила отступают. Массаж конечностей включают после 36 сеанса, постепенно добавляя области в следующей последовательности: бедро, голень, стопа. Соответственно: плечо, предплечье, кисть.
Разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа является точечный массаж, при котором массируют узко ограниченные части тела. Выбор точек определяется их функциональной активностью и топографическим соответствием проекции проходящих в тканях нервных стволов и сосудисто-нервных пучков.
Лечебный массаж
Лечебный массаж применяют при различных заболеваниях и травмах. Этот вид массажа широко используется при комплексном лечении в лечебно-профилактических учреждениях, представляя собой так называемый классический массаж, основы которого были заложены в XVIII веке.
К. Лингом был предложен шведский врачебный массаж. Однако этот массаж существенно отличается от классического. Задача этого массажа состоит в разминании уплотнений, в растягивании сосудисто-нервных пучков, мышц, а не в стремлении улучшить кровообращение и лимфообращение. Шведский массаж проводится не в направлении тока лимфы, как это принято в классическом массаже, а наоборот.
Методика массажа основана на выявлении уплотнений в тканях во время процедуры и изменения приемов в зависимости от обнаруживаемых отклонений. Приемы шведского массажа более энергичны, интенсивны, сильны. При их выполнении, следует проникать как можно глубже в ткани, до самой кости.
Однако при выполнении шведского массажа игнорирование в методе разминания при поражении опорно-двигательного аппарата воздействия на крупные мышцы не способствует улучшению кровообращения, устранению венозного застоя, не обеспечивает ткани кислородом и не улучшает обмена веществ в мышцах. Кроме этого, принятые в шведской системе сильные и энергичные приемы не соответствуют современным понятиям о целесообразности применения физических методов лечения в дозировках, строго адекватных функциональному состоянию организма. Поэтому в целом в нашей стране шведский массаж в медицине и спорте не применяют.
Спортивный массаж
Спортивный массаж разработан и систематизирован И. М. Саркизовым-Серазини на основе классического массажа. Соответственно задачам массажа применяют его следующие разновидности:
гигиенический массаж (в форме самомассажа, применяемый по утрам вместе с гимнастикой);
тренировочный массаж (используется для укрепления мышц и физического совершенствования в период тренировок);
предварительный массаж (применяется перед спортивными выступлениями для повышения спортивной работоспособности;
восстановительный массаж (применяется для более быстрого восстановления работоспособности после соревнований).
Гигиенический массаж
Гигиенический массаж применяют для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности. Его можно назначать в виде общего массажа или массажа отдельных частей тела.
Косметический массаж
Косметический массаж назначают при патологических изменениях кожи как средство, предупреждающее старение и улучшение состояние кожи.
Самомассаж
Самомассаж применяют в рамках лечебного и спортивного массажа. Он является дополнительной физической нагрузкой, которую следует принимать во внимание, особенно при заболевании сердечно-сосудистой системы, у ослабленных больных, в пожилом возрасте. Самомассаж рекомендуется при заболевании сердечно-сосудистой системы, органов дыхания для применения в комплексном лечении, а также самостоятельно в домашних условиях под контролем врача.
В лечебном, спортивном, косметическом массаже, самомассаже возможно применение специальных аппаратов для его проведения.
Аппаратный массаж
Аппаратный массаж осуществляют с помощью специальных аппаратов, однако они не могут заменить руки массажиста и позволяют тонко дифференцировать методику массажа. Как правило, аппаратный массаж не является столь же эффективным, как ручной, однако как дополнение к ручному массажу при необходимости проведения приема вибрации применение аппаратов возможно.
Кроме того, аппаратный массаж позволяет расширить возможность применения массажа большему числу больных, так как порой ощущается недостаток массажистов в связи с расширением показаний к применению этого метода, особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При заболевании сердечно-сосудистой системы необходим ручной массаж, аппаратный массаж можно применять при заболеваниях, например, желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена, остеохондрозе позвоночника без болевого синдрома.
Разновидностями механического массажа являются вибромассаж, гидромассаж, пневмомассаж и др.
Вибромассаж
Для передачи от аппарата к телу пациента колебательных движений служат различной формы массажные наконечники вибраторы. Вибрационные аппараты подразделяют на аппараты для общей вибрации, вызывающие сотрясения всего тела (вибрационные «стул», «платформы» и др.) и аппараты местного вибрационного воздействия на отдельные участки тела вибрационные приборы, автомассажеры различных модификации и др.
Для местной вибрации аппараты портативны, имеют набор вибраторов для использования их на различных участках тела. Некоторые вибрационные аппараты, действующие от электромотора, имеют устройство, позволяющее, кроме общего пассивного сотрясения тела, выполнять различные физические упражнения для ног. Такие аппараты обычно применяют для лечения больных с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и др. Вибрация, в том числе и аппаратная, как лечебный фактор применяется при лечении заболеваний и травм периферической нервной системы, суставов, желудочно-кишечного тракта и др.
Гидромассаж
Гидромассаж представляет собой комбинированное воздействие струями воды и массажными манипуляциями. Его осуществление возможно в следующих видах:
подводный душ-массаж;
вихревой подводный массаж;
массаж под водой щетками;
ручной массаж под водой щетками или дождевой душ-массаж и др.
ручной массаж под водой щетками или дождевой душ-массаж и др.
При выполнении процедуры ручного массажа под водой больной лежит на кушетке, массажист массирует его руками, и в это же время больной находится под душем, подающим теплую воду под давлением до 1 атмосферы.
Дождевой душ-массаж можно также осуществлять местно, направляя струю воды только на массируемую область. В некоторых случаях применяют душ-массаж с намыливанием тела специальным мылом или шампунем и при этом периодически во время процедуры обливают больного, лежащего на кушетке, теплой водой.
При выполнении водоструйного душа-массажа, то есть массажа при помощи напорной водяной струи, больного помещают в пустую ванну и массаж осуществляют струей воды.
Подводный душ-массаж выполняют с помощью струи воды, которую направляют на больного, находящегося в ванне с пресной, морской или минеральной водой. Струю воды можно подавать под водой, создавая вихревое движение воды (вихревой подводный массаж). Для этого вида массажа применяют специальные аппараты, подающие струю воды под давлением. Для выполнения этих процедур размеры ванн, должны быть большими, чем обычные.
Местный и общий подводный душ-массаж проводят в ваннах размером 2 х 1 х 0,8 м, объемом 1,6 куб. м. с помощью специальных аппаратов. Из гибкого шланга струя воды подается под давлением в 23 ат. Закрепленные на конце шланга насадки, имеют различный диаметр и различные формы для получения компактной струи необходимой мощности. Аппарат снабжен регулирующим устройством, присасывающим в струю воздух для смягчения струи. Температура в ванне и струи от 34 до 38 градусов Цельсия.