Иллюстрация болевых ощущений дентина
Дырка в зубе, которая достигает дентина, причиняет боль. Больно также, когда стоматолог дует на дентин и раздражает нервные окончания.
При чувствительных зубных шейках такие канальцы открыты. Положительным моментом является то, что эти дентинные канальцы настолько тонкие, что легко обызвествляются. Это очень кстати, потому что чувствительные шейки зубов зачастую доставляют много дискомфорта. Специально разработанные зубные пасты для чувствительных зубов содержат необходимые минералы, эффективно встраивающиеся в эти тонкие канальцы и обызвествляющие их, что помогает избавиться от болевых ощущений.
Зубная эмаль – безупречный природный щит
Природа создала изящный и прочный щит вокруг внутренней части зуба. Зубная эмаль не только твердая (твердые вещества, строго говоря, тоже могут быть хрупкими), но и эластичная. Зубы ломаются только в экстремальных условиях и при высоких нагрузках. Но даже тогда они не просто раскалываются: сначала на них образовываются трещины и щели, похожие на те, что мы видели на лобовых стеклах наших машин.
Зубная эмаль – материал со множеством секретов, не хуже дорогого фарфора. Кристаллы в эмали сливаются, образовывая узелки, и сцепляются друг с другом в разных направлениях. Отдельные кристаллы окружает тончайший слой белка. Это обеспечивает зубной эмали очень высокую твердость, и в то же время прочность, и даже эластичность. Чего только не придумала Природа, чтобы защитить внутреннюю часть зуба, а с ней и все тело человека изнутри! Нам стоит позаботиться о том, чтобы сохранить столь прекрасную защиту как можно дольше. Защиты лучше просто не существует.
Если вы как родители несете ответственность за жизнь и здоровье малыша, не забывайте, что здоровье ребенка напрямую связано со здоровьем его зубов! Пути развития намечаются рано – и мы не видим сразу все, что впоследствии будет так важно.
Береги зубы смолоду
Ротовые стимулы формируются уже в утробе матери. Плод глотает околоплодную жидкость и сосет большой палец. Появившись на свет, новорожденный сразу же прикладывается к материнской груди. Сосательный рефлекс обеспечивает выживание младенца. Даже после рождения нейронные стимулы имеют большое значение для пластичности мозга. Таким образом, прикосновение нёба контролирует его рост. Сосание материнской груди способствует развитию челюсти и жевательных мышц.
Что лучше: грудь матери или бутылочка?
На вопрос «Что лучше: грудь матери или бутылочка?» есть только один ответ: грудь матери. Если есть возможность, грудное вскармливание лучше продолжать в течение как минимум шести месяцев. Бывают случаи, когда мать не может так долго кормить ребенка грудью, а иногда не может кормить вообще. Обнадеживает то, что сейчас детские смеси и соски для бутылочек очень хорошего качества. Преимущества грудного вскармливания:
• ребенок переживает лучшую эмоциональную связь. Это благотворно влияет на самооценку и самосознание, ребенок становится более уравновешенным и устойчивым к стрессу;
• ребенок получает оптимальное питание и всегда нужной температуры. Однако есть одно условие: питание матери должно быть сбалансированным. Тем не менее, даже если это условие не соблюдается, природа автоматически устраивает все так, чтобы обеспечить ребенку по меньшей мере удовлетворительное питание – в крайнем случае за счет тела матери;
• иммунная система ребенка более крепкая и стабильная.
При грудном вскармливании ребенок должен буквально обеспечить себе пищу, что способствует росту челюсти и мышечной силы. В результате улучшается процесс формирования челюстных и жевательных мышц, мышц губ, языка и щек.
Младенцы и маленькие дети исследуют и познают мир своим ртом. У людей, в сравнении с другими млекопитающими, оральная фаза длится очень долго. Нам требуется очень долгий период младенчества. Строго говоря, ротовые стимулы влияют на человека на протяжении всей жизни.
Питание младенца
Но вернемся к младенцу и материнской груди: кормление грудью очень важно и – с точки зрения стоматологии – это лучшее, что мама может сделать для малыша. Младенцу приходится как следует потрудиться, чтобы получить достаточно молока из груди. Это дает всем структурам в полости рта импульсы для роста. Кроме того, тренируется координация мышц полости рта. Сосание успокаивает ребенка. Наконец, что не менее важно, грудное вскармливание способствует развитию мозга и работоспособности. И в довершение всего, молоко мамы имеет идеальный состав с точки зрения физиологии питания.
Лечение зубов во время беременности
«Каждый ребенок стоит одного зуба». Эта старая немецкая поговорка упорно держится в употреблении. С одной стороны, в ней есть доля истины, а с другой – нет. Обоснование таково: во время беременности будущие мамы более подвержены воспалению десен и кариесу. В связи с гормональной перестройкой соединительная ткань становится менее плотной и более проницаемой, чем раньше.
Гингивит во время беременности
Небольшое воспаление десен с кровотечением во время беременности называется «гингивит беременных». Речь идет о поверхностном воспалении десен, которое исчезает через несколько дней после того, как устраняются бактерии. Чтобы поверхностное воспаление десен не переросло в такое серьезное заболевание, как пародонтит, стоматологи рекомендуют будущим мамам во время беременности дважды сходить на профессиональную чистку зубов. Придерживаться какого-то специального, «полезного для зубов» питания во время беременности не обязательно. Достаточно питаться сбалансированно и полноценно, чтобы обеспечивать маму и малыша всем необходимым.
Это, конечно, случается и с соединительной тканью в деснах. Бактериям проще пробираться в нее и причинять вред. Если будущая мама как следует чистит зубы и следит за тем, чтобы налета на зубах не было, ее беременность не приведет к порче зубов.
Во время беременности женщина должна посетить своего стоматолога по крайней мере дважды. В основном стоматолог избегает лечения беременной женщины. Это означает, что процедуры, которые могут быть отложены, будут отложены. Лечение осуществляется только в случае крайней необходимости. Почему так происходит? Каждый поход к стоматологу для лечения зубов означает стресс для будущей мамы. Никто не знает, на какой стадии нервного напряжения находится беременная женщина. В связи с этим, по возможности, любого волнения лучше избегать. Еще несколько важных моментов: рентгеновские снимки во время беременности делать нужно только при острой необходимости; многие лекарства и пломбировочные материалы также могут оказывать негативное влияние на организм младенца. При высверливании старых пломб из амальгамы, например, выделяются пары ртути.
Когда появляются молочные зубы
Первые зубы называются молочными потому, что прорезываются они у ребенка, когда он – исключительно или в основном – питается молоком. Это происходит в нежном возрасте около шести месяцев, к двум годам ряд из 20 молочных зубов чаще всего уже есть у малыша в полном составе.
МЛАДЕНЦЫ И МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ ПОЗНАЮТ МИР В ОСНОВНОМ С ПОМОЩЬЮ РТА. ПОЭТОМУ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ВЫПОЛНЯЮТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНУЮ ФУНКЦИЮ.
Особенность молочных зубов состоит в том, что молочные зубы более уязвимы по сравнению с появляющимися в дальнейшем постоянными зубами. Эмаль их тоньше и не такая стойкая. По этой причине кариес в молочных зубах распространяется гораздо быстрее. Кроме того, в них относительно быстро появляются настолько крупные дыры, что повреждаются и нервы зубов. По этим причинам дети с молочными зубами не менее двух раз в год должны проходить профилактические осмотры у стоматологов.
Советы при болезненном прорезывании зубов
Все дети переносят прорезывание зубов с разной степенью болезненности. Зачастую взрослые не могут оказать значительную помощь и только разделяют страдания детей. Впрочем, слова утешения и любовь родителей тоже помогают. Вот что еще может помочь облегчить боль.
1. Прохладная ткань, которую можно сосать;
2. Резиновое кольцо с бугорками;
3. Гранула арники D
12
;4. Гранула тетрабората натрия D
6
;5. Гранула цинка D
6
.Сначала появляются центральные резцы, потом боковые, потом первые моляры, клыки и, наконец, вторые моляры.
Да, молочные зубы когда-нибудь выпадут, и их заменят постоянные зубы. Но за ними важно как следует ухаживать, чтобы они были «в строю» до тех пор, пока окончательно не сформируются и не прорежутся постоянные зубы. Их преждевременная потеря говорит, как правило, о нарушении развития и предвещает долгие годы ортодонтического лечения.
Роль соски
Когда все молочные зубы уже на месте, это означает, что соска больше не нужна. Обычно это происходит в возрасте двух лет. Позднее, в возрасте трех лет, ребенок не должен использовать пустышку или сосать большой палец. Зубы легко подвижны. Давление большого пальца или соски слегка подталкивает верхние резцы вперед, что становится причиной развития так называемого открытого прикуса. Таким образом, верхний и нижний резцы не сходятся при смыкании челюстей, поэтому ребенок при помощи них не может откусить ни один лист салата.
Советы по отучению от соски
1. Зубная фея собирает все соски на третий день рождения[2] и оставляет подарок.
2. Прощание с соской может быть связано с отдыхом, например, если она будет «забыта», или ребенок должен будет сдать ее при посадке в самолет. Конечно, родителям следует убедиться в том, что по возвращении домой там не окажется других сосок.
В любом случае, две-три ночи родителям придется понервничать, пока ребенок не отвыкнет от соски. Многим это дается легче на отдыхе, в новой обстановке.
Что случится, если пустышка или большие пальцы все еще нужны четырех- или пятилетнему ребенку? В этом случае открытый прикус уже развился, и нужно обратиться к ортодонту, чтобы тот поставил брекеты. В некоторых случаях, однако, прикус поправляется сам собой. Предположу, что прочитав эту главу, родители выбросят соски и пустышки.
Когда начинать уход за зубами?
Как только у ребенка появляются первые зубки, их следует чистить – но не щеткой, а тряпочкой. Для этого очень хорошо подходят зубные щетки-напальчники, специально предназначенные для ухода за зубами малышей. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, образование кариеса невозможно. В дальнейшем формирование зубов малыша во многом зависит от питания. Продукты, содержащие фториды, ни в коем случае нельзя употреблять из-за их токсичности (см. стр. 204).
Как только появляются жевательные зубы или вырастает несколько зубов рядом друг с другом, нужно приобрести мягкую зубную щетку с маленькой головкой. Теперь важно ежедневно чистить ребенку зубы без давления и стресса. Родителям понадобится вся их фантазия, чтобы придумать, как превратить для ребенка каждую чистку зубов в приятное событие. Какое-то время ребенок будет чистить зубы с радостью, но затем может наступить период, когда малыш «забудет», что привык чистить зубки, и родителям снова придется терпеливо убеждать малыша.
ПРОЩЕ ВСЕГО ПРИУЧИТЬ РЕБЕНКА РЕГУЛЯРНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ЕСЛИ ПРЕВРАТИТЬ ЭТО В ВЕСЕЛУЮ ИГРУ.
Из моего личного опыта и опыта моих пациентов могу сказать: чистить зубы можно везде! Даже перевернув ребенка вверх ногами во время веселой игры и возни с ним, или пока ребенок смотрит телевизионное шоу, слушает музыку, пока вы поете малышу песенку или читаете книгу. Превратить чистку зубов в необходимую и приятную привычку для малыша – первостепенная задача родителей.
Как стоматолог я часто слышу от пациентов: «У моих родителей были такие же плохие зубы. Это у нас семейное». Или: «В нашей семье у всех плохие зубы». Или: «Я определенно не хочу, чтобы мой ребенок унаследовал мои плохие зубы». Все эти утверждения основаны на заблуждении, потому что плохие зубы не наследуются[3]. На самом деле наследуются вредные привычки! В семье передаются от родителей к детям и привычки питания, приводящие к проблемам, и небрежный уход за зубами.
Серебряный зуб Анны
Моему сыну пять лет. Однажды он вернулся из детского сада сам не свой. Было видно, что он хочет поделиться каким-то впечатлением. Наконец его как прорвало: «Мама, мама, представляешь, к нам пришла новенькая девочка. У нее красивые длинные каштановые волосы, и вообще она хорошая. Она здорово умеет лазить. Мы вместе играли. И когда она повисла вниз головой на лесенке, во рту у нее что-то заблестело. Мне кажется, у нее серебряный зуб. Значит, ее родители очень богатые и она принцесса?»
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АННЫ
Мне понравилось в этой истории то, что в Анне мой сын увидел принцессу и решил, что именно поэтому у нее есть серебряный зуб. Конечно, я знаю, что причина, по которой он появился, не так романтична. У Анны коронка, потому что ее зуб разрушил кариес.
Родители, как правило, сильно переживают, когда говоришь им: «Вашему ребенку нужна коронка». Их можно понять. Ведь коронка означает, что они не заботились о зубах ребенка должным образом. К сожалению, родители передают свои негативные эмоции детям. Дети тоже начинают чувствовать, что они сделали что-то не так и вообще не достаточно хороши. У детей развиваются комплексы, они не позволяют себе смеяться, страдает их самооценка.
Сами дети обычно не так строги, что показывает история про серебряный зуб. Они спокойно демонстрируют другим детям, что у них во рту есть коронка. А другие дети восхищаются ими. И тогда коронка на зубе вызывает только реакцию «Я тоже хочу серебряный зуб!».
Почему нужны и важны детские коронки
Детям нужно научиться правильно чистить зубы. С шести лет их можно постепенно приучать чистить зубы самостоятельно. Однако я рекомендую, чтобы родители после такой самостоятельной чистки чистили ребенку зубы еще раз. Как долго это будет необходимо, зависит от ребенка.
Коронки детей
Детям ставят так называемые временные коронки. Это сборные стальные коронки, которые бывают разных размеров. Ребенку подберут подходящий размер и форму. Такая коронка – очень быстрая и приемлемая по стоимости стоматологическая помощь. Когда коронку ставят ребенку, то вся процедура должна быть быстрой, при этом оставаясь недорогой, а используемый материал – не грубым.
Молочные зубы со временем стираются, это тоже видно. Когда выпадает молочный зуб, он всегда очень ровный, без выступов и извилин. Он фактически изнашивается. Если бы на молочном зубе была коронка, он был бы слишком жестким. Он бы не стирался и всегда был инородным телом и стресс-фактором во рту ребенка. Это означает, что даже если керамические коронки были бы менее заметны, они не подходят для детских ртов.
Если ребенок не позволяет родителям повторно чистить зубы, поможет только поход к стоматологу для профессиональной чистки, которую в этом случае придется делать чаще. Каждый молочный зуб является важным фиксатором пространства для последующих постоянных зубов, потому о молочных зубах нужно заботиться так же тщательно, как и о постоянных. Если появится кариес, его обязательно нужно лечить. К сожалению, многие родители до сих пор считают, что молочные зубы все равно выпадут, поэтому за ними необязательно следить. Последствия такого отношения фатальны: у детей возникает множество кариозных дефектов. Если молочный зуб к тому же и не запломбировать сразу, то дырка в зубе будет так быстро расти, что сохранить зуб поможет уже только коронка.