40. Медитация уменьшает чувство боли
Данные исследования, опубликованного в журнале «Pain», указывают на то, что медитация задействует множество мозговых механизмов, которые изменяют конструкцию субъективного болевого ощущения. В исследовании использовались функциональные методы МРТ для наблюдения за активностью мозга, когда участники испытывали болезненный стимул. Некоторые участники прошли четырехдневное обучение медитации осознанности, а другие – нет. Медитирующие участники показали повышенную активность в центрах мозга, которые контролируют боль. Они также сообщили о меньшей чувствительности к боли. Также повышенная способность надежно фокусироваться на дыхании безоценочным образом после кратких тренировок может эффективно уменьшить субъективные ощущения боли.
Индуцированное медитацией снижение показателей интенсивности боли было связано с повышенной активностью в передней части поясной извилины и передней части инсулы, областей, участвующих в когнитивной регуляции ноцицептивной120 обработки. Снижение оценок болевых ощущений было связано с активацией орбитофронтальной коры, области, вовлеченной в рефрейминг контекстуальной оценки сенсорных событий. Кроме того, уменьшение болевых ощущений также было связано с дезактивацией таламуса, который может отражать лимбический стробирующий механизм, вовлеченный в изменение взаимодействий между афферентным входом и областями мозга исполнительного порядка121
Примечания
1
American Mindfulness Research Association (AMRA). https://goamra.org/
2
Количество рандомизированных контролируемых испытаний, связанных с майндфулнесс, возрос с одного в период с 1995 по 1997 год до 11 с 2004 по 2006 год, до колоссальных 216 с 2013 по 2015 годы, согласно статье: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/04/harvard-researchers-study-how-mindfulness-may-change-the-brain-in-depressed-patients/.
3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4595910/
4
Luberto C.M., Shinday N., Song R. et al. A Systematic Review and Meta-analysis of the Effects of Meditation on Empathy, Compassion, and Prosocial Behaviors. Mindfulness 9, 708—724 (2018). https://doi.org/10.1007/s12671-017-0841-8; Van Dam N.T., van Vugt M.K., Vago D.R. at al. Reiterated Concerns and Further Challenges for Mindfulness and Meditation Research: A Reply to Davidson and Dahl. Perspectives on Psychological Science. 2018. 13 (1): 66—69. doi:10.1177/1745691617727529; Kreplin U., Farias M. & Brazil I.A. The limited prosocial effects of meditation: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018. 8, 2403. https://doi.org/10.1038/s41598-018-20299-z.
5
Dorjee D. Definition of contemplative science: the metacognitive ability of self-regulation of the mind, the context of meditation practice and the methods of existential awareness. Front Psychol. 2016 November 17; 7: 1788. Doi: 10.3389 / fpsyg.2016.01788.
6
Детальное описание медитационных практик в различных созерцательных традициях (индуизме, буддизме, христианстве и т.п.) представлено в книге Неаполитанский С. М. «Энциклопедия медитации» (готовится к публикации издательством PARC)
7
Walsh R., Shapiro Sh. «The meeting of meditative disciplines and western psychology: A mutually enriching dialogue». American Psychologist. 2006. 61 (3): 227—39. doi:10.1037/0003—066X.61.3.227.
8
Ospina M. B., Bond K., Karkhaneh M., Tjosvold L., Vandermeer B., Liang Y. et al. Meditation Practices for Health: State of the Research. Evidence Reports/Technology Assessments, No. 155. Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2008. Available Online a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/erta155/.
9
https://www.hsph.harvard.edu/news/features/richard-davidson-well-being/
10
Amihai I., Kozhevnikov M. Arousal vs. Relaxation: A Comparison of the Neurophysiological and Cognitive Correlates of Vajrayana and Theravada Meditative Practices. PLoS ONE. 2014. 9 (7): e102990. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102990.
11
Lutz A.; Slagter H. Dunne J. D.; Davidson R.J. «Attention regulation and monitoring in meditation». Trends in Cognitive Sciences. 2008. 12 (4): 163—69. doi:10.1016/j. tics.2008.01.005
12
Лутц и соавторы предлагают использовать термин «открытое наблюдение» вместо распространенного термина «майндфулнесс» (Lutz A. at al. Attention regulation and monitoring in meditation». Trends in Cognitive Sciences. 2008. 12 (4): 163—69.)
13
Teasdale J.D. Metacognition, mindfulness and the modification of mood disorders. Clin. Psychol. Psychother. 1999. 6: 146—155. doi:10.1002/(SICI)1099-0879(199905)6:2<146::AID-CPP195>3.0.CO;2-E
14
Mehrmann C., Karmacharya R. Principles and Neurobiological Correlates of Concentrative, Diffuse, and Insight Meditation. Harvard Review of Psychiatry: July/August 2013. Vol. 21. Is. 4. p. 205—218. doi: 10.1097/HRP.0b013e31828e8ef4
15
Vago D.R., Silbersweig D.A. Self-awareness, self-regulation, and self-transcendence (S-ART): a framework for understanding the neurobiological mechanisms of mindfulness. Front Hum Neurosci. 2012 Oct 25; 6:296. doi: 10.3389/fnhum.2012.00296.
16
Например, в Йога-сутрах описываются различные стадии сосредоточения: дхарана, фиксация на объекте; дхьяна, длительное и устойчивое удержание внимания на объекте; самадхи, состояние поглощенности объектом, в поле внимания остается только объект сосредоточения. Также в сутрах и комментаторских работах указываются различные модификации самадхи.
17
Dahl C.J., Lutz A., Davidson R.J. Reconstruction and deconstruction of the self: cognitive mechanisms in the practice of meditation. Trends Cogn Sci. 2015. 19 (9): 515—23. doi: 10.1016 / j. tics.2015.07.07.001.
18
Hazel M. Self-schemata and Processing Information about the Self. Journal of Personality and Social Psychology. 1977. 35: 63—78.
19
Levine G.N., Lange R.A., Bairey-Merz C.N. at al. Meditation and Cardiovascular Risk Reduction: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017 Sep. 28;6 (10):e002218. doi: 10.1161/JAHA.117.002218.
20
Koike M., Cardoso R. Meditation can produce beneficial effects to prevent cardiovascular disease. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2014. 18 (3), pp. 137—143. doi:10.1515/hmbci-2013-0056
21
Olex S., Newberg A., Figueredo V.M. Meditation: should a cardiologist care? Int J Cardiol. 2013 Oct 3; 168 (3): 1805—10. doi: 10.1016 / j. ijcard.2013.06.0.086.
22
Dusseldorp E., Van Elderen T., Maes S., Meulman J., Krai V. Meta-analysis of psycho-educational programs for patients with coronary heart disease. Health Psychol. September 1999; 18 (5): 506—519.
23
Ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу. Основные причины сердечно-сосудистых катастроф две: атеротромбоз и артериальная гипертония.
24
https://www.who.int/cardiovascular_diseases/about_cvd/ru/ В 2030 году от ССЗ, в основном от болезней сердца и инсульта, умрет около 23,6 миллиона человек. По прогнозам, эти болезни останутся основными причинами смерти.
25
Goldstein Y. A., Chinnayan K.M., Abidov A. et al. CT-STAT study (coronary computed tomography angiography for the systematic sorting of patients with acute chest pain). J Am Coll Cardiol. 2011 September 27; 58 (14): 1414—1422.
26
Lichtman JH., Bigger J.T. Jr., Blumenthal J.A. et al. AHA Scientific Advice. Depression and coronary heart disease. Recommendations for screening, referral and treatment. Scientific advice from the American Heart Association’s Prevention Committee under the Cardiovascular Nursing Council, the Clinical Cardiology Board, the Epidemiology and Prevention Council, and the Interdisciplinary Board for Researching Quality of Care. Prog Cardiovasc Nurs. March 2009 24 (1): 19—26. Reprinted from: Circulation. 2008 Oct 21; 118 (17): 1768—1775.
27
Matthews K.A., Gump B.B., Harris K.F., Haney T.L., Barefoot J.S. Hostile behavior predicts mortality from cardiovascular disease among men included in a multi-risk intervention study. Circulating. 2004 Jan 6; 109 (1): 66—70.
28
Varber S.L., Ingerman S., Mora V.L. et al. Heart Healing: A randomized pilot study of spiritual depression from depression in patients with acute coronary syndrome. Explore (New York). 2011. 7 (4): 222—233.
29
Linden V., Stossel S., Maurice J. Psychosocial interventions in patients with coronary heart disease: a meta-analysis. Arch Intern Med. 1996. 156 (7): 745—752. Error in: Arch Intern Med. 1996.11.11; 156 (20): 2302.
30
Delui M.Kh., Jari M., Houinejad G., Amini M., Bayazi M.Kh. Comparison of heart rehabilitation programs in combination with relaxation and meditation techniques to reduce depression and anxiety in patients with cardiovascular disease. Outdoor Cardiovasc Med J. 2013. 7: 99—103;
31
Hughes J.V., Fresco D.M., Mayerskou R., Van Dulman M.Kh., Karlson L.E., Josephson R. A randomized controlled trial of stress reduction based on attentiveness in hypertension. Psychosome Honey. October 2013. 75 (8): 721—728.
32
Reinfort M.V., Schneider R.Kh., Nidich S.I., Gaylord-King S., Salerno Y.V., Anderson Y.V. Stress Reduction Programs in Patients with High Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Hypertens Rep. December 2007; 9 (6): 520—528.
33
Anderson J.V., Liu S., Ratio R.J. Blood pressure response to transcendental meditation: a meta-analysis. Am J Hypertens. March 2008. 21 (3): 310—316.
34
Brooke R.D., Appel L.J., Rubenfire M. et al. In addition to drugs and diets: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. June 2013. 61 (6): 1360—1383.
35
Jayadevappa R., Johnson J.C., Bloom B.S., et al. Effectiveness of transcendental meditation on functional capacity and quality of life of African Americans with congestive heart failure: a randomized control study. Ethn Dis. 2007 Winter; 17 (1):72—77. Erratum in. Ethn Dis. 2007 Summer;17 (3):595
36
Schneider R.H., Grim C.E., Rainforth M.V. et al. Stress reduction in secondary prevention of cardiovascular disease: a randomized, controlled trial of transcendental meditation and health education in blacks. Circ Cardiovasc Qual Results. November 2012; 5 (6): 750—758.
37
Cooper M.J., Eigen M.M. Relaxation technique in the treatment of hypercholesterolemia. J Stress of a person. 1979 Dec; 5 (4): 24—27. DOI: 10,1080 / 0097840x.1979.10545991
38
См. Selected Treatment Options for Hyperlipidemia. Alternative and Complementary Therapies. 2018. Vol. 24, No. 5 https://doi.org/10.1089/act.2018.29187.cru
39
Кортизол – биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Одна из его функций формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, уровня сахара в крови, к увеличению веса, истончению кожи, к усталость и бессоннице. Высокий уровень кортизола в течение длительного времени повышает риск инсульта, диабета, ожирения и сердечного приступа.
40
Ray I.B., Menezes A.R., Malur P., Hiltbold A.E., Reilly J.P., Lavi S.J. Meditation and coronary heart disease: a review of current clinical data. Oxner J. Winter 2014; 14 (4): 696—703.
41
Дислипидемия – нарушение липидного обмена в крови.
42
Walton K.G., Fields D.Z., Levitsky D.K., Harris D.A., Pugh N.D., Schneider R.H. Reducing the risk of cortisol and cardiovascular disease in postmenopausal women: a pilot study using the Transcendental Meditation program. Ann NY Acad Sci. December 2004. 1032: 211—215.
43
Kanitz J.L., Camus M.E., Seifert G. Keeping the balance – An overview of mind-body therapies in pediatric oncology. Complement Ther Med 21 (suppl 1):S20-S25, 2013.
44
Carlson L.E., Speca M., Patel K.D., et al. Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress, and immune parameters in breast and prostate cancer outpatients. Psychosom Med 65:571—581, 2003.
45
Reich R.R., Lengacher C.A., Alinat C.B. et al. Mindfulness-based stress reduction in post-treatment breast cancer patients: Immediate and sustained effects across multiple symptom clusters. J Pain Symptom Manage 53:85—95, 2017..
46
Würtzen H., Dalton S.O., Elsass P. et al. Mindfulness significantly reduces self-reported levels of anxiety and depression: Results of a randomised controlled trial among 336 Danish women treated for stage I—III breast cancer. Eur J Cancer 49:1365—1373, 2013.
47
Schellekens M.P.J., van den Hurk D.G.M., Prins J.B., et al: Mindfulness-based stress reduction added to care as usual for lung cancer patients and/or their partners: A multicentre randomized controlled trial. Psychooncology. March 23, 2017.
48
Lengacher C.A., Reich R.R., Paterson C.L. et al. Examination of broad symptom improvement resulting from mindfulness-based stress reduction in breast cancer survivors: A randomized controlled trial. J Clin Oncol 34:2827—2834, 2016.
49
Harinath K., Malhotra A.S., Pal K. et al. The influence of hatha yoga and Omkar meditation on cardiorespiratory activity, psychological profile and secretion of melatonin. J Altern Complement Med. 2004; 10: 261—8.
50
Carlson L.E., Beattie T.L., Giese‐Davis J., Faris P., Tamagawa, R., Fick L.J., Degelman E.S., Speca M. Mindfulness‐based cancer recovery and supportive‐expressive therapy maintain telomere length relative to controls in distressed breast cancer survivors. Cancer. 2015. 121: 476—484. doi:10.1002/cncr.29063
51
Greenlee H., Balneaves L.G., Carlson L.E., et al. Clinical practice guidelines on the use of integrative therapies as supportive care in patients treated for breast cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2014:346—358, 2014.
52
Le Nguyen K.D. Lin J., Algoe S.B. at al. Loving-kindness meditation slows biological aging in novices: Evidence from a 12-week randomized controlled trial, Psychoneuroendocrinology, V. 108, 2019. P. 20—27. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.05.020
53
Paudyal P., Jones C., Grindey C., Dawood R., Smith H. Meditation for asthma: Systematic review and meta-analysis. J Asthma. 2018 Jul; 55 (7):771—778. doi: 10.1080/02770903.2017.1365887
54
Kraemer К. М., McLeish А. Evaluating the role of mindfulness in terms of asthma-related outcomes and depression and anxiety symptoms among individuals with asthma, Psychology, Health & Medicine, 2019. 24:2, 155—166, DOI: 10.1080/13548506.2018.1529326
55
Kurd S.K., Troxel A.B., Crits-Christoph P., Gelfand J.M. The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with psoriasis: a population-based cohort study. Arch Dermatol. 2010 Aug.146 (8):891—5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.186
56
McDonough E., Ayearst R., Eder L. at al. Depression and Anxiety in Psoriatic Disease: Prevalence and Associated Factors. The Journal of Rheumatology. April 2014. jrheum.130797; DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.130797
57
Kabat-Zinn J., Wheeler E., Light T., Skillings. A, Scharf M.J., Cropley T.G., Hosmer D., Bernhard J.D. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psychosom Med. 1998 Sep-Oct; 60 (5):625—32.
58
Fortune D., Richards, H., Kirby B., Bowcock S., Main C., Griffiths C. A cognitive‐behavioural symptom management programme as an adjunct in psoriasis therapy. British Journal of Dermatology. 2002. 146: 458—465. doi:10.1046/j.1365—2133.2002.04622.x
59
Bhasin M.K., Denninger J.V., Huffman J.S. at al. Specific transcriptome changes associated with a decrease in blood pressure in patients with hypertension after training with a response to relaxation. J Altern Complement Med. May 2018. 24 (5): 486—504. doi: 10.1089 / acm.2017.0053.