Скорее всего, я унаследовала предрасположенность к женским заболеваниям, и принятие таблеток не могло решить мои проблемы.
Я обрадовалась, узнав, что можно избежать беременности без подавления своего естественного цикла. Вообще, забавная ситуация, если поразмыслить. Большинство женщин подсаживаются на гормоны, когда начинают заниматься сексом, а у меня случилось все с точностью до наоборот.
Вот так открытие – я могу отслеживать свой цикл, чтобы не забеременеть или забеременеть! Наконец-то я поняла, что представляет собой менструальный цикл. Самый важный щелчок в сознании произошел, когда мне объяснили, что можно забеременеть только в течение нескольких дней цикла. Новые знания словно передали в мои руки всю власть, и страх перед нежелательной беременностью исчез. Только тогда я еще не знала, что контроль рождаемости – лишь самая верхушка айсберга.
Вскоре я обнаружила, что менструальный цикл связан не только с деторождением. Когда я, как и другие женщины, училась отслеживать свой цикл на наших занятиях, мне впервые рассказали о том, что менструальный цикл напрямую связан с тем, что происходит в организме в целом.
Начав отслеживать свой цикл, я заметила, что он длится в среднем от 40 до 45 дней. Затем спросила доктора, как я могу его укоротить. Он ответил, что единственный возможный способ регулировать цикл – снова подсесть на таблетки. И только потом, когда специалист в нашем центре, проанализировав диаграмму моего цикла, предложила мне сдать анализ на гормоны щитовидной железы, я поняла, как тесно менструации связаны с общим состоянием здоровья. Анализ выявил субклинические нарушения функции щитовидной железы. Мне удалось подкорректировать свой цикл после того, как я занялась щитовидной железой. Для меня стало шоком, что кто-то по диаграмме цикла смог определить мои проблемы со здоровьем!
Сейчас мой цикл в норме. У меня больше нет жуткой боли и обильного кровотечения. Мои менструации идут регулярно, с овуляцией; они в пределах нормы. На момент написания этой книги у меня есть два замечательных сына, и я часто задумываюсь о том, как бы сложилась моя жизнь, если бы все те годы я продолжала пить гормоны вместо того, чтобы отслеживать свой цикл. Я знаю, что именно анализ менструаций помог мне определить проблему с щитовидкой. Понятия не имею, сколько бы у меня ушло на это лет, если бы не занялась вплотную этим вопросом.
После рождения первого сына я поняла, что большинство женщин вообще не знают, что представляет собой их цикл. Многие из них приходят в шок, когда начинают отказываться от гормонов, а потом их цикл восстанавливается месяцами, а то и годами. А еще большинство из них совершенно не понимает, как со временем меняется их фертильность.
Однажды мне пришло сообщение от женщины, которая рассказала, как пошутил ее доктор. Он сказал: «Вы молодая женщина, у вас все в порядке с детородной функцией. Вы можете забеременеть, сидя на теплом сиденье в автобусе». Звучит нелепо. Но этот постулат как нельзя лучше описывает то, как многие женщины воспринимают свою фертильность. Памятуя, как нас учили тому, что мы можем забеременеть в любой день цикла, мы проводим большую часть своих репродуктивных лет, стараясь узнать, как бы не забеременеть, вместо того, что думать о том, как сохранить свою детородную функцию для будущего.
Менструации тесно связаны с общим состоянием организма, и анализ цикла может помочь определить проблемы со здоровьем.
Эта книга – краткое руководство для вас. Книга, с которой я бы хотела начать изучение этой темы еще 20 лет назад. В ней вы найдете необходимую информацию, которая не только поможет понять ваш цикл, но и откорректировать его. Вы откроете взаимосвязь между здоровым циклом, общим состоянием организма и фертильностью. Вы поймете, почему менструальный цикл имеет значение в любом случае, независимо от того, планируете вы детей или нет.
Я занялась этой работой, потому что желаю вам добра. К сожалению, мне неизвестно, как сделать так, чтобы собранные здесь сведения вошли в курс школьной программы во всех странах мира. Поэтому лучшее, что я могла сделать для вас, – написать книгу. К тому моменту, как вы ее прочтете, спросите себя: «Почему все женщины еще не знают об этом?» Не волнуйтесь – у меня было то же чувство, когда я впервые начала изучать свой цикл.
А сейчас пришел ваш черед… Готовы?
Глава 1
Пятый ключевой показатель
Овуляцию считают чем-то, связанным исключительно с репродуктивной системой. Однако последние исследования показывают, что овуляция – отличный показатель состояния здоровья.
ПРОФЕССОР ПИЛАР ВИДЖИЛ, «THE LINACRE QUARTERLY»
Вам когда-нибудь говорили, что менструальный цикл – важный параметр здоровья? Точно такой же, как пульс, температура тела, частота дыхательных движений и кровяное давление. Цикл – один из ключевых показателей того, насколько хорошо работает ваш организм. Если он не справляется, то и цикл дает сбой.
И Американская академия педиатрии (ААР), и Американский колледж акушерства и гинекологии (АКАГ) единогласно считают, что менструация – одна из главных вещей, на которую стоит обращать внимание девушкам-подросткам
1
2
Менструальный цикл начинается в первый день месячных и заканчивается в последний день перед началом новой менструации. Хотя критические дни часто обсуждают в средствах массовой информации, это не главное событие цикла. Самое важное – это овуляция, и менструация может считаться полноценной только после того, как она состоялась.
Овуляции уделяют особое внимание, когда речь идет о репродуктивной системе. Однако регулярная овуляция возможна лишь в том случае, если и эндокринная, и репродуктивная системы функционируют исправно. Неправильный или нерегулярный цикл – первый тревожный звонок, сигнализирующий о какой-то проблеме со здоровьем
3
пятый ключевой показатель здоровья и фертильностиЧто такое ключевой показатель здоровья?
Ключевой показатель здоровья – параметр, который можно измерить, чтобы понять, как функционируют ваши органы. Четыре самых известных показателя здоровья – пульс, температура тела, частота дыхательных движений (т. е. циклов вдох-выдох) и кровяное давление.
Когда доктора измеряют эти показатели, они сравнивают полученные результаты со средними нормальными значениями. Высокое давление может свидетельствовать о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, а повышенная температура – о наличии в организме инфекции. Когда вы выздоравливаете, эти данные используются для мониторинга улучшений. Измерив эти параметры, ваш терапевт получает полноценную картину о состоянии здоровья. Она позволяет ему увидеть тревожные знаки, которые указывают на проблему, ставшую первопричиной той или иной болезни.
Цикл – это показатель того, правильно ли протекают в организме различные процессы. Если возникает проблема, цикл реагирует соответствующе. Прислушивайтесь к сигналам своего тела!
Одна из моих коллег, доктор медицины Маргарита Дуан, сказала очень правильную вещь: «Точно так же, как врачи учатся читать электрокардиограммы, так и эксперты в области женского здоровья могут делать определенные выводы после анализа графика менструального цикла». Электрокардиограмма (ЭКГ) – это исследование, которое показывает активность вашего сердца. Оно позволяет определить частоту и ритм сердцебиения и найти проблемы. Доктор может сказать, что не так с вашей ЭКГ. Опытный специалист по женскому здоровью может определить аномалии в вашем цикле после анализа соответствующей диаграммы
4
Точно так же как и в случае с четырьмя ключевыми показателями, описанными выше, существует четкий набор параметров, которые помогут определить, все ли в порядке с вашим циклом, и попадает ли он под критерии нормы (смотрите главу 4). Когда начнете изучать свой цикл (по специальному графику), вы сможете заметить даже самые небольшие изменения. Они происходят, когда вы употребляете определенные продукты, пьете алкоголь, путешествуете или меняете режим сна. При наличии серьезных проблем со здоровьем у вас могут возникнуть значительные нарушения цикла.
Зачем нужно изучать пятый показатель здоровья
Многих из нас приучили к мысли, что забеременеть можно в любой день цикла, потому что безопасных дней нет. Это неправда. Овуляция происходит только один день, и как только яйцеклетка высвобождается, она, если ее не оплодотворить, разрушается
5
6
7
На самом деле забеременеть можно не в любой день: для этого природа создала довольно узкое шестидневное окно.
Организм женщины вырабатывает цервикальную слизь в дни, предшествующие овуляции. В это время повышается уровень эстрогена. Если количество эстрогена не растет, вырабатывается мало слизи либо она не вырабатывается вообще (сухие дни). Анализ цикличных изменений в выработке слизи позволяет наработать базу для самых точных методов определения дней, когда возможно и невозможно забеременеть. Если правильно пользоваться этим методом, он с вероятностью 99,4 % защитит вас от нежелательной беременности (смотрите главу 5)
8
Осведомленность о фертильности (ОФ) – общий термин, который описывает то, насколько хорошо женщина понимает свой менструальный цикл и умеет распознавать фертильные знаки, которые посылает ее организм. ОФ относится не только к контролю рождаемости.
Если вы используете ОФ, чтобы предохранить себя от нежелательной беременности, нужно научиться замечать и фиксировать особые фертильные знаки. Также есть определенные правила, которые помогут вам правильно устанавливать фертильное окно (глава 10). Когда вы научитесь понимать и интерпретировать эти знаки, перед вами откроется новый мир. Вы сможете естественным способом предохраняться от беременности, увеличить шансы на зачатие, следить за общим состоянием здоровья и просто ощутить всю ту пользу, которую принесет вашему организму регулярная овуляция.
Знать, что происходит с циклом, полезно не только когда вы ждете или избегаете беременности.
Я
ненавижу
люблю свои менструацииСейчас я люблю и ценю свои менструации. Правда, чтобы прийти к этому, мне пришлось перепрограммировать свой мозг. Возможно, вы выросли с осознанием того, что критически дни – нечто плохое и грязное. Мысль о том, что женщина делается нечистой во время менструаций, встречается во многих религиозных учениях. До сих пор существуют обряды, в которых женщина не может принимать участие во время менструаций, и места, куда она не может заходить. Согласно различным религиозным предписаниям, в это время нельзя заниматься некоторыми повседневными вещами, например готовить или накрывать на стол.
Все это не проходит бесследно. Одна женщина как-то сказала мне, что будь у нее волшебная палочка, она в одно мгновение «освободилась бы от гнета быть женщиной».
Многие доктора не считают, что женщине физически необходимо иметь регулярные менструации. Они предполагают, что в обществе охотников-собирателей у женщин менструации были реже (возможно, из-за более частых беременностей, более короткой продолжительности жизни и/или более частых болезней и голода), и уверяют, что современным женщинам было бы тоже полезно реже иметь менструации. Однако в силу того, что большинство современных женщин не планируют находиться в полунепрерывном состоянии беременности, эти практики приводят только к подавлению менструального цикла при помощи постоянного использования гормональных контрацептивов. Эта модель становится все более распространенной, и я диву даюсь, почему так много женщин буквально становятся в очередь, чтобы временно «излечить» себя от фертильности.
Гормональные контрацептивы (ГК) стали вездесущи, поэтому большинство женщин даже не воспринимают их как лекарство. К категории ГК я отношу все способы гормональной контрацепции: таблетки, инъекции, имплантаты, кольца, пластыри и гормональные внутриматочные спирали. Хотя у всех вышеперечисленных методов есть свои различия, общая угроза, которая от них исходит, – введение искусственных гормонов в вашу кровь. ГК смешиваются с натуральными половыми гормонами, что приводит к мелким или крупным сбоям в работе эндокринной системы. На молекулярном уровне гормоны в ГК полностью отличаются от эстрогена и прогестерона, которые вырабатывает наш организм (смотрите рисунок 1–1 и 1–2).
В некоторых культурах менструирующие женщины считаются настолько грязными, что им запрещено прикасаться к еде: они якобы ее отравляют.
Рисунок 1–1. Синтетический и натуральный эстроген. Эстрадиол – один из натуральных эстрогенов, который вырабатывается организмом. Сравните с этинилэстрадиолом, синтетической версией эстрогена, так часто использующейся в ГК. Обратите внимание на разницу в химической структуре (обведено)
Рисунок 1–2. Синтетический и натуральный прогестерон. Прогестерон – натуральный гормон, которой вырабатывается организмом. Левоноргестрел – одна из синтетических версий прогестерона, которая часто используется в ГК. Обратите внимание на различия в химической структуре (обведено)
ГК стали первым лекарством, которое было разработано с целью приостановить совершенно нормальный и естественный процесс в вашем организме (смотрите главу 7). При таком подходе фертильность расценивается как болезнь, которая нуждается в лечении. ГК позволяют самой устанавливать время для месячных, пропускать их, когда они выпадают на неудобное время, и в некоторых случаях полностью от них отказаться. Вам никогда не придется думать, когда придут месячные, потому что они начнутся строго в определенное время. Дождь или солнце, стресс или отдых, нарушение питания, дисфункция эндокринной системы – все это неважно, ваши ненастоящие менструации будут приходить через 28 дней. Для сравнения: естественный цикл может варьироваться в зависимости от месяца. Он зависит от стресса, болезней и других факторов, связанных с образом жизни.
Действительно, ежемесячные менструации надоедают, но это нормальная и естественная часть жизни женщины. Мысль о том, что их можно подавлять гормонами годами и это пройдет бесследно для здоровья, не только ложна, но и опасна. Не всегда просто принять свой цикл, особенно если он доставляет неудобства, но я предлагаю вам смотреть на него как на ключевой показатель – важный параметр здоровья.
Глория Стайнем в своем эссе «Если бы у мужчин была менструация» описывает прелюбопытнейшую картину: у мужчин есть месячные, и они радуются этому факту. Вот небольшая выдержка:
«Что же произойдет, если внезапно, магическим образом у мужчин будут месячные, а у женщин нет?
Ответ ясен – менструация сразу же станет достойным зависти и великим признаком настоящей мужественности.
Мужчины будут сравнивать и спорить, у кого длиннее и сильнее критические дни. Мальчики будут праздновать первые месячные и хвастаться ими. Разумеется, в культуре будут существовать религиозные обряды специально для этого случая. На худой конец, будут устраивать семейные вечеринки…