Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма - Бомбора 3 стр.

Средства гигиены будут финансироваться из бюджета и распространяться бесплатно как часть медицинской страховки… По телевизору будут открыто обсуждать этот вопрос… А также в газетах и фильмах»

10

Согласитесь, было бы замечательно, если бы и женщины так же относились к своим менструациям! Может, сейчас вы недолюбливаете свои критические дни, но когда закончите читать книгу, поймете, что поступаете так зря. В конце концов, разве может быть нечто более естественное? Каждый человек на Земле живет здесь потому, что у его или ее мамы выходила менструальная кровь. Роль менструаций очень важна, ведь если бы у женщин их не было, не было бы и последующих поколений людей.

Пятый ключевой показатель

Теперь вы знаете, что здоровый менструальный цикл важен для поддержания оптимального состояния здоровья. Также вы поняли, что для здорового цикла характерна выработка яичниками достаточного количества основных гормонов – эстрогена[2] и прогестерона. В организме продуцируется определенное количество прогестерона в течение 12−14 дней после овуляции. Затем возможно два варианта: либо приходят месячные, либо тест на беременность показывает положительный результат.

Эстроген способствует росту клеток, в то время как прогестерон смягчает влияние эстрогена и способствует нормальному развитию клеток, регулирует клеточную дифференциацию и помогает клеткам созреть

11

12

13

14

15

16

Как и в случае с раком эндометрия, свободный эстроген может способствовать развитию рака молочной железы. В этом отношении существует ряд противоречащих друг другу теорий, связанных с овуляцией и раком груди

17

18

19

Регулярная овуляция, сопровождающаяся выработкой достаточного количества прогестерона (и эстрогена), также способствует нормальному образованию и поддержанию оптимальной плотности костной ткани у женщин

20

21

Нерегулярную овуляцию также часто связывают с риском развития диабета, проблем сердечно-сосудистой системы, высокого кровяного давления и бесплодия (смотрите главу 6)

22

23

Планируете ли вы рождение детей или нет, ясно одно: поддержание правильного менструального цикла с овуляцией – важный аспект, позволяющий сохранить здоровье. Менструальный цикл – ключевой показатель, который посылает сигнал об общем состоянии организма. Вариативность менструаций, общая продолжительность цикла, цервикальная слизь и другие параметры часто свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.

Можно провести такую аналогию: у вас дома есть датчик дыма, а у организма – менструальный цикл. В большинстве случаев детектор дыма молчит, но если на кухне случится возгорание, вы услышите пронзительно-противный звук. То же самое с менструациями.

Разница лишь в том, что если сработает детектор дыма, вы никогда не станете заклеивать его изолентой, не возьмете наушники и не станете громкой музыкой перебивать шум от него. Думаю, вы возьмете огнетушитель и начнете тушить пожар.

К сожалению, многие врачи придерживаются стратегии «возьмем свои наушники», чтобы якобы лечить проблемы менструального цикла при помощи ГК. Возможно, вы уже испытали это на себе, если когда-то обращались к доктору из-за болезненных менструаций, нерегулярного цикла или других отклонений. ГК часто считают панацеей от всех бед, связанных с месячными. Не было менструаций полгода? Не вопрос! Вот вам таблетки, и они будут приходить каждые 28 дней. Готово! Вас корчит от боли во время критических дней? Пропишем вам таблеточку! Больше никакой боли, проблема решена. Или так только кажется?

Создается видимость, что предсказуемые «таблеточные» менструации[3], которые идут, как часы, – решение всех проблем, но это не так, это ничего не решает. Ваш дом уже в огне, а вы, вместо того чтобы его тушить, садитесь на диван, включаете наушники и делаете вид, что нет дела до происходящего. Помните, как вы делали в детстве, чтобы кого-то не слушать? Затыкали уши и говорили «ла-ла-ла-ла-ла-ла». Было такое? Здесь происходит то же самое.

Но мы-то знаем, что достойны лучшего. Все мы. Начав вести подкаст «Пятница: поговорим о фертильности», я понимала, как важна информация о женском здоровье в свое время она оказала глубокое влияние на мою жизнь. Но я и представить себе не могла, как много откликов найду в сердцах других женщин. С тех пор как в 2014 году вышла первая программа, мне удалось взять интервью у более 150 экспертов в области женского здоровья и фертильности. Также я дала возможность разным женщинам рассказать свою историю о том, как они научились контролировать менструальный цикл, фертильность и здоровье. Я выпустила более 200 эпизодов, которые скачали более миллиона раз. И еще не пересчитать, как часто я слышала нечто вроде: «Каждой женщине нужно знать об этом!» или «Почему же меня не научили этому в старших классах?»

Зачем я написала эту книгу? Чтобы у всех женщин и экспертов в области фертильности был надежный источник информации. Я провела несчетное количество часов, изучая и анализируя статьи, поэтому не подумайте, что это мое субъективное сочинение. В книге процитировано более 1000 научных работ, ссылки на которые вы сможете увидеть в соответствующем разделе. Уверена, вам понравятся статьи, особенно если вы такой же педантичный собиратель информации, как я.

Осведомленность о своей фертильности – то важное знание, которое поможет вам понять цикл. Как я не устаю повторять, независимо от того, планируете ли вы использовать эти знания для предохранения от беременности, для подготовки к беременности или чтобы улучшить здоровье, у вас есть право знать, как устроен организм и что представляет собой фертильность. В следующей главе мы поговорим о том, что представляют собой нормальные менструации.

Краткие итоги

• Менструальный цикл – ключевой показатель здоровья. Точно такой же, как пульс, температура тела, частота дыхания и кровяное давление.

• Овуляция – главное событие вашего цикла, на которое нужно обращать внимание. Если нет овуляции, то никакое кровотечение не может считаться полноценной менструацией.

• Регулярная овуляция возможна лишь в том случае, если репродуктивная и эндокринная системы функционируют нормально. Нерегулярный или неправильный цикл – первый тревожный звонок, показатель, что со здоровьем есть проблемы.

• Вы фертильны максимум шесть дней цикла – во время фертильного окна. Так происходит, потому что сперматозоиды могут жить в цервикальной слизи до пяти дней.

• Прогестерон играет важное значение: он смягчает пролиферативный эффект эстрогена. Прогестерон вырабатывается только после овуляции.

• Крайне необходимо знать о пятом ключевом показателе здоровья. Этот багаж знаний поможет естественным способом защитить себя от беременности, увеличить шансы на зачатие и контролировать общее состояние здоровья.

• Менструальный цикл – нормальная и естественная часть жизни любой женщины. Регулярная овуляция – признак того, что с организмом все в порядке. Это очень важный параметр, который позволяет поддерживать оптимальное здоровье на протяжении всей репродуктивной жизни.

Глава 2

Что такое нормальные менструации?

Сейчас происходит нечто важное. Менструальное здоровье перестало быть темой-табу. Об этом перестали молчать, болезненные менструации перестали терпеть, гормоны перестали быть единственным способом контрацепции.

ЛАРА БРАЙДЕН, ДОКТОР-НАТУРОПАТ, «КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ МЕНСТРУАЦИЙ»

Практически у всех женщин идут менструации, поэтому логично предположить, что они неплохо знают, каковы они, эти критические дни. Однако многие понятия не имеют, что менструация не считается полноценной без овуляции, а некоторые думают, что месячные вполне могут быть болезненными.

Давайте сразу расставим все точки над i: сильная боль во время месячных – аномалия, показатель каких-то отклонений в организме. Если у вас когда-то были чересчур обильные, тяжело протекающие менструации, вы отлично знаете, как неприятно это может отразиться на других сферах жизни. Многие женщины молча страдают и не обращаются за помощью, а те, которые приходят к докторам, знают, что они зачастую предлагают: обезболивающие и гормональные контрацептивы (ГК). Но ни ГК, ни обезболивающие не могут добраться до первопричины болезни – вместо этого они просто блокируют боль.

В этой главе я подробно расскажу, какими должны быть нормальные менструации, сколько дней они должны продолжаться и сколько крови должно выходить.

Нормальны ли мои менструации?

Чтобы определить это, нужно уяснить разницу между настоящей менструацией и другими типами маточного кровотечения.

Во время первой половины цикла яичники вырабатывают эстроген. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает уплотняться и расти. Во время второй фазы цикла яичники вырабатывают прогестерон, который переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации[4] (смотрите рисунок 2–1). Настоящая менструация может прийти только после овуляции.

Рисунок 2–1. Развитие эндометрия. Рост эндометрия в зависимости от уровня эстрогена и прогестерона во время менструального цикла

Менструальный цикл – это непрерывный процесс пролиферации, клеточной дифференциации и дегенерации тканей

1

Эстроген восстанавливает ткани эндометрия и его функциональный слой.[5]

Задача прогестерона – подготовить функциональный слой к имплантации. Прогестерон переводит эндометрий в его секреторную стадию, в результате чего выделяются жидкости, необходимые для развития эмбриона.

Когда я писала этот раздел, на некоторых Карибских островах бушевали сильные ураганы. Два острова пострадали особенно сильно. Если сравнивать менструальный цикл с восстановлением острова от урагана, то эстроген – это то, что ответственно за базу – дороги и инфраструктуру, а прогестерон – за дома и жилые кварталы. Оба гормона играют одинаково важную роль в менструальном цикле. Чтобы менструальный цикл был в порядке, важен баланс обоих гормонов в организме

2

Это настоящая менструация?

Если во время цикла у вас проходит овуляция, менструации придут примерно через 12–14 дней. Именно так вы сможете определить, настоящая ли менструация это или нет.

Чтобы установить, была ли овуляция, нужно отслеживать три важных параметра фертильности. Это базальная температура тела (БТТ), цервикальная слизь (ЦС) и положение шейки матки.

После овуляции БТТ повышается и остается такой до тех пор, пока ЦС не высохнет. Что касается шейки матки, она опускается в свое нижнее положение и становится твердой на ощупь (смотрите главу 5).

Большинство ГК либо частично, либо полностью подавляют овуляцию. Поэтому регулярное кровотечение, которое проходит на фоне приема ГК, – ненастоящая менструация. Что касается цвета, менструальная кровь может иметь все оттенки красного, от ярко-красного до темно-бордового цвета, напоминающего насыщенное красное вино

3

4

Вы можете спросить, какой день считать первым днем месячных. Если перед началом менструации вы заметите на белье небольшие кровяные пятна, то все равно в первый день месячных начнется характерное кровотечение, с которым придется считаться.

Предменструальные выделения не причиняют особых неудобств, и большинство женщин могут просто воспользоваться ежедневной прокладкой или вообще ничего не делать. Однако когда начинаются полноценные менструации, вам обязательно нужно использовать прокладку, тампон или менструальную чашу.

Если у вас когда-то наблюдалось кровотечение, которое отличалось от моего описания выше, то вы поймете, о чем я сейчас буду рассказывать. Например, вы могли заметить, что кровотечение стало более легким, чем обычно, или менструации стали не такими, как были раньше. Например, небольшие кровяные выделения до менструаций обычно несерьезны и имеют розовый или коричневатый оттенок.

Если вы недавно бросили пить ГК, возможно, у вас уйдет энное количество времени, чтобы заново понять, какими должны быть настоящие месячные. Возможно, вы обнаружите, что они стали более обильными или, наоборот, малокровными по сравнению с теми, которые были у вас на фоне ГК. Также вы сможете заметить ранее не наблюдавшиеся симптомы: вздутие живота, болезненную чувствительность груди или легкие болевые ощущения. Когда придет настоящая менструация, вам будет гораздо проще определить, является ли кровотечение настоящей менструацией или нет (это могут быть аномальные кровотечения или предменструальные кровяные выделения).

Сколько дней идет кровь?

В среднем нормальные месячные длятся около четырех-пяти дней, иногда трех-семи

5

6

7

Сколько крови должно выходить?

Согласно различным исследованиям, в ходе которых изучали общий объем кровопотери во время месячных, у женщин, как правило, выходит от 5 до 180 мл крови

8

9

10

Мы часто слышим о трудностях, вызванных чересчур обильным кровотечением, но и скудные выделения могут говорить о наличии какой-то проблемы. На мой взгляд, критическим дням со слишком маленьким количеством выделяемой крови уделяют совсем мало внимания. Хотя оно и понятно – учитывая все негативные ассоциации, которые вызывают у нас менструации с детства, многие женщины посчитали бы за настоящее благословение иметь такие легкие критические дни.

Я работала с несколькими женщинами, у которых выходило очень мало крови (менее 25 мл за всю менструацию), и ни у одной из них не было нормального менструального цикла. Более того, оказалось, что и другие параметры цикла выходили у них за пределы нормы. У женщин наблюдались короткая лютеиновая фаза, предменструальные выделения, низкий уровень прогестерона и очень скудные выделения цервикальной слизи. Именно поэтому я считаю, что нормальный и здоровый диапазон кровотечения варьируется от 25 до 80 мл.

Чтобы слизистая оболочка матки была крепкой и здоровой, способной выполнять свои функции во время беременности, яичники должны производить достаточное количество эстрогена и прогестерона, которые «строят» и «поддерживают» эндометрий. Если у вас выходит от 5 до 19 мл крови (1–2 чайных ложки) во время менструаций, слизистая оболочка матки может оказаться недостаточно плотной для нормальной имплантации эмбриона. Также это может означать, что ваши гормоны слишком медленно стимулируют адекватный рост и развитие эндометрия.