Оздоровительными могут называться такие занятия физическими упражнениями, которые проходят на положительном, психоэмоциональном фоне и способствуют снятию стрессов, расслабляют психику и вызывают состояние умиротворения и комфорта. В чем суть оздоровительного эффекта занятий физическими упражнениями? Организм человека является целостной системой. Высокая работоспособность, хорошее самочувствие и отсутствие болезней возможны только в том случае, если все системы и органы работают слажено.
Чтобы достичь перечисленных эффектов, необходимо заставлять системы организма:
➢функционировать более интенсивно за счет усиления нейрогенной, т.е. по нервным путям и гуморальной стимуляции, с током крови, а также механического воздействия;
➢добиться повышения притока к этим клеткам гормонов, обеспечивающих синтез и аминокислот, материала для строительства белков во время и после воздействия;
➢после периода повышенной активности создать условия для полноценного восстановления.
Отмеченные эффекты физических упражнений являются основой профилактики возникновения многих заболеваний. Условия для ускорения синтезирующих процессов должны регулярно создаваться во всем организме, во всех системах и органах. Параллельно решаются задачи укрепления мышц, увеличения их эластичности и выносливости, улучшения подвижности в суставах. Воздействия, направленные на какое-либо одно из звеньев возрастного развития, не приводят к радикальному увеличению продолжительности жизни. Только комплексное воздействие оптимальной двигательной активности, низкокалорийной диеты, рациональной эмоциональной нагрузки позволят отсрочить и ослабить проявление возрастных изменений, сохранить высокий уровень работоспособности, вызывает выраженный пролонгирующий эффект.
Здоровье без лекарств
Для объективной оценки оздоровительного значения средств физической культуры важно сопоставление сведений об их непосредственном и отдаленном влиянии на организм и сравнение этого влияния с действием медикаментозных средств. В первом приближении такое сравнение указывает на преимущество фармацевтических средств. Они позволяют целенаправленно изменять деятельность определенных органов и даже отдельных звеньев регуляции этих органов. Во многих случаях это обеспечивает резкое улучшение состояния больных и их излечение. Средства физической культуры, напротив, непосредственно в момент применения чаще всего, за исключением средств активного отдыха, ухудшают оперативное состояние человека, вызывая у него напряжение функциональных систем в связи с развитием процесса утомления.
Отставленное или «кумулятивное» действие средств физической культуры существенно отличается от влияния многих медикаментозных воздействий. Во-первых, увеличиваются резервные возможности организма, повышается его иммунобиологическая сопротивляемость, что обеспечивает надежную защиту от заболевания. Во-вторых, лишенный естественных регуляторов жизнедеятельности организм становится все более зависимым от лекарственных веществ, и в дальнейшем потребуется лечение с помощью других, более сильных средств.
Санитарный статус общества не улучшается за счет увеличения потребления лекарственных средств. Особенно неблагоприятным отдаленным последствием характеризуется одна из самых употребительных групп медикаментов – симптоматические средства. Симптоматическое лечение – метод лечения, имеющий целью устранение внешних признаков, симптомов болезни, независимо от ее причины и, как правило, без ликвидации причины и облегчения страданий больного: избавление от болей, приступов удушья и кашля, учащенного сердцебиения и т. п.
В настоящее время человечество использует более пяти тысяч химических веществ в виде лекарственных средств. Увеличивается потребление транквилизаторов, нейролептиков, седативных препаратов, действующих успокаивающе на нервную систему, а также противозачаточных средств. Это представляет возрастающую опасность для здоровья людей, поскольку известно, что абсолютно безвредных лекарств не существует.
Большую тревогу у врачей вызывает назначение антибиотиков. Это мощное противовоспалительное средство с широким диапазоном действия обладает побочным влиянием, обусловливающим патологические процессы в организме. К важнейшим побочным явлениям антибиотиков относятся аллергические реакции: крапивница, дерматит, ангионевротический отек, температура и др. Наиболее опасное побочное явление – анафилактический шок – патологический процесс, развивающийся у человека при введении в организм чужеродных веществ белкового происхождения.
Оценивая популяционные эффекты средств физической культуры и симптоматической фармакотерапии, специалисты приходят к выводу о том, что необходимо иметь в виду существенную разницу в их влиянии на генофонд человечества. Было показано, что средства физической культуры, обеспечивая тренировочный эффект, формируют морфофункциональные резервы организма, повышают его сопротивляемость к неблагоприятным условиям внешней среды и, в конечном счете, не только повышают жизнеспособность занимающихся, но и, благодаря генетическим механизмам, обеспечивают появление здорового поколения. В то же время поддержание в течение длительного времени жизнеспособности за счет медикаментозных средств приводит к противоположному результату: у потомства таких людей отмечается большая вероятность развития различных заболеваний, а также отклонения в физическом и умственном развитии.
Сопоставляя популяционные эффекты физкультурной активности и медикаментозной медицины, необходимо учитывать также неблагоприятные воздействия на организм в процессе занятий физическими упражнениями. Имеется в виду спортивный травматизм, который, в свою очередь, стоит на последнем месте среди всех видов травматизма. Однако как бы ни были тяжелы случаи травматизма в занятиях физическими упражнениями, наиболее часто они нарушают лишь спортивную работоспособность, не оказывая никакого влияния на состояние здоровья потомков. Организм занимающегося в случае самой тяжелой травмы передает потомству гены здорового организма, не затронутые повреждением, так как механические повреждения не передаются по наследству.
Таким образом, популяционные эффекты типичных медикаментозных и физкультурных воздействий принципиально различны вследствие разнонаправленности развивающихся изменений. Медикаментозные воздействия симптоматического характера во многих случаях маскируют влияние имеющегося нарушения, ослабляя функциональные резервы организма. При физкультурных же воздействиях это нарушение преодолевают за счет развития резервных возможностей организма. Занятия физическими упражнениями, закаливание, активный отдых, элементы спорта или полноценные спортивные тренировки, если позволяют возможности организма, следует применять всегда. Именно такая стратегия здоровья является наиболее верной. Известный французский врач А. Труссо (1801—1867) утверждал: «Движение, как таковое, может по своему действию заменить любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действие движения». Необходима переоценка каждым человеком того, какую роль физическая культура и спорт играют в его образе жизни, какое место они занимают в решении стоящих перед ним задач.
Негативные последствия занятий физическими упражнениями
В многочисленных публикациях, посвященных исследованию влияния физических упражнений на здоровье человека, отмечается, главным образом, наличие благоприятного эффекта. Чаще всего возможность отрицательного эффекта или отсутствие любого эффекта либо умалчивается, либо сглаживается. Это можно объяснить стремлением следовать общепринятому мнению о безоговорочно позитивном влиянии занятий физическими упражнениями на укрепление и сохранение здоровья или опасениями отпугнуть потенциальных занимающихся от решения приступить к занятиям. Подобная позиция может принести больше вреда, чем пользы. Это недопустимо, поскольку в последние годы нередко появляются публикации о том, что занятия оздоровительными формами физической культуры могут иметь и отрицательные последствия или не оказывать существенного воздействия на функциональное состояние человека.
Вопросы негативного влияния занятий физическими упражнениями, за исключением обсуждения воздействия интенсивных тренировочных нагрузок, рассматриваются редко. Известны лишь единичные работы, в которых ставится под сомнение возможность использования двигательной активности в превентивной кардиологии в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При этом обсуждается влияние не специально организованного процесса двигательной деятельности по разработанным программам, а в профессиональной деятельности, с которой связаны быт и труд человека в повседневной жизни. Отсутствие эффекта от занятий физическими упражнениями или негативные результаты могут наблюдаться только в случаях применения физических упражнений без учета индивидуальных особенностей и состояния здоровья занимающихся. Так, из 68 обследованных мужчин после восьминедельной тренировки у 5,9% отмечено снижение общей физической работоспособности, у 8,8% этот показатель оставался на исходных величинах, а уровень физического состояния этих лиц под влиянием тренировки не изменился. Во всех случаях занимающиеся имели избыточную массу тела, превышающую норму на 15 -24%. При анализе в 50% случаев наблюдалось уменьшение ударного объема сердца – с 112,4 до 91,7 мл, минутного объема кровообращения – с 20,5 до 17,8 л/мин и кислородного пульса – с 15,2 до 11,9 мл/сокр. Кроме того, отмечен рост напряженности в деятельности сердца у лиц с избыточной массой тела, превышающей должные величины на 15%. У мужчин 30—49 лет с нормальной массой тела частота сердечных сокращений в состоянии покоя была равна 70,9 уд/мин, систолическое артериальное давление – 123 мм рт. ст., диастолическое давление – 79,6 мм рт. ст. А у мужчин аналогичной категории, с избыточной массой тела, эти показатели возрастают до 76,4 уд/мин, 130 и 85,5 мм рт. ст., соответственно. Незначительный рост показателей тренированности у данной группы лиц можно связать с причинно-следственными взаимоотношениями, в которых находятся избыточная масса тела и деятельность сердца. Потому, что у лиц с избыточной массой тела физиологическая «стоимость» работы сердца даже в состоянии мышечного покоя значительно выше по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует норме. Это свидетельствует о том, что оздоровительная тренировка у лиц с избыточной массой тела должна предусматривать повышение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы, а не форсированное уменьшение массы тела. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, у лиц, не пребывающих в условиях клиники, снижение массы тела не должно превышать 3 кг в месяц. Форсированное снижение массы тела приводит к ряду неблагоприятных сдвигов в организме, в частности, к спланхноптозу (опущение внутренностей), дряблости мышц и кожного покрова, усугублению нарушенного метаболизма, в том числе и в сердечной мышце. Последнее приводит вначале к снижению экономичности работы сердца, а в дальнейшем – к снижению его сократительной способности. Такое сердце становится уязвимым даже в случае привычных нагрузок. В связи с этим, занятия физическими упражнениями лиц с избыточной массой тела требуют строго дозированных нагрузок под постоянным наблюдением не только инструктора-методиста по физической культуре, но и врача.
Негативные изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы зарегистрированы и у лиц, самостоятельно занимающихся оздоровительным бегом. Так, снижение вольтажа зубцов на электрокардиограмме, нарушение сердечного ритма обнаружено у 56,4% от числа обследованных. В 45,5% случаев отмечалась гипертрофия миокарда левого желудочка, которая может указывать на нарушение метаболизма в миокарде. Эти изменения наблюдали у лиц старше 40 лет: 57,1% из них были в возрасте старше 60 лет, которые ежедневно или не реже 4—5 раз в неделю занимались беговыми тренировками продолжительностью 50—60 мин и эпизодически, раз в неделю или через день организовывали забеги продолжительностью до 2,5—3 часов. Изменения в показателях сердечной деятельности у лиц, с многолетней неконтролируемой форсированной тренировкой бегом, характерны для дистрофии миокарда при физическом перенапряжении.
Формирование дистрофии миокарда вследствие хронического физического перенапряжения сопряжено с постепенным нарастанием изменений миокарда, свидетельствующих о снижении его функциональных резервов. При дистрофических процессах миокарда страдает сократительная функция сердца. Поэтому, несмотря на относительно удовлетворительное клиническое состояние и высокую работоспособность, экономизация работы сердца у данной категории занимающихся снижена. Это проявляется в более высокой потребности миокарда в кислороде, увеличении работы левого желудочка. Подобные изменения наблюдались и у лиц старших возрастных периодов жизни, начавших тренироваться в том возрасте, когда затруднительно предположить отсутствие в сосудистой стенке атеросклеротических изменений той или иной степени выраженности. Однако нет оснований и для того, чтобы полностью отвергать возможность развития у них гипоксии миокарда при интенсивных физических нагрузках. У данного контингента лиц в процессе форсированной тренировки возможно развитие патологической гипертрофии мышцы сердца относительно быстрее и значительнее за счет недостаточности развития капиллярной сети.
Несоответствие коллатерального русла возросшим требованиям миокарда является патогенетической основой для нарушения равновесия между обменными процессами в миокарде и его кровоснабжением, что может способствовать возникновению гистотоксических форм гипоксии. Гистотоксическая (тканевая гипоксия), возникает при некоторых отравлениях вследствие угнетения окислительно-восстановительных процессов в тканях. Каков бы ни был механизм происходящих изменений, прогноз в любом случае может быть неблагоприятным, поскольку исходом таких нарушений служат миодистрофический кардиосклероз и развитие сердечной недостаточности. Изменения в миокарде, которые развиваются при форсированной тренировке у лиц старшего возраста, могут быть аналогичны сдвигам, которые характеризуют так называемое «спортивное сердце» с присущими ему гипертрофией миокарда и частыми нарушениями коронарного кровотока. Такие изменения могут привести к внезапной смерти.