Лечение должно начинаться сразу после выявления дефицита железа следующим порядком:
1. Возмещение дефицита железа в крови и тканях (в основном за счет пероральных препаратов фармакологических форм железа).
2. Восстановление метаболизма эритроцитов и других клеток крови за счет аминокислот, анаболических средств, витаминов.
3. Устранение причин, лежащих в основе дефицита железа.
4. Лечение поражений желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем.
У спортсмена уровень гемоглобина крови должен быть не ниже 140 г/л.
При профилактике и лечении анемии необходимо учитывать следующие позиции по веществам, которые способствуют или препятствуют усвоению железа. См. таб. 2.
Лечебные мероприятия анемий проводят на фоне витаминизации и приема анаболических препаратов растительного происхождения, антиоксидантов. Обоснованными методами лечения при наличии поражений внутренних органов (висцеропатий) являются комплексное использование эссенциальных фосфолипидов, метаболических средств, не требующих повышенной потребности в кислородообеспечении, мембраностабилизаторов, на фоне базисной терапии ферропрепаратами и антиоксидантами.
Стимулируют кроветворение, способствуют образованию эритроцитов витамины: В12, В1, В2, В6, В15, С, никотиновая кислота (вит. РР), фолиевая кислота (вит. Вс).
Антигипоксанты и антиоксиданты
Такие термины, как гипоксия, кислородная недостаточность, кислородное голодание, гипоксическое состояние имеют равноценное значение. Гипоксия возникает при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации.
Следствием гипоксии является снижение образования энергии в тканях и нарушение нормального функционирования организма. Кислородная недостаточность развивается в организме при действии экстремальных факторов, таких как гипоксическая гипоксия, гравитационные перегрузки, высокая температура среды, избыточная физическая нагрузка, гиподинамия, а также при различных патологических процессах. Независимо от причины, вызвавшей гипоксию, она всегда усиливает отрицательное воздействие экстремального фактора и течение существующего патологического процесса, поскольку в условиях возникшего дефицита энергии затруднено поддержание внутренней среды организма.
Устранение кислородной недостаточности проводится с учётом причины, вызвавшей гипоксию. В спортивной деятельности чаще всего встречаются смешанные формы гипоксии, и для её устранения с целью повышения спортивного результата необходимо применение комплекса мероприятий.
Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Средства, улучшающие утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающие потребность в кислороде органов и тканей и тем самым способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности, называют антигипоксантами.
Антигипоксанты корригируют метаболизм клетки и действуют на транспортную функцию крови.
Условно антигипоксанты могут быть разделены на две группы:
1. Соединения повышающие кислородную емкость крови, повышающие сродство гемоглобина к кислороду, вазоактивные вещества эндогенной и экзогенной природы (Гинкго билоба, Танакан др.).
2. Соединения мембрано-протекторного действия, прямого энергизирующего действия (т. е. влияющие на окислительно-восстановительный потенциал клетки, цикл Кребса и дыхательную цепь митохондрий), препараты непосредственно антигипоксического действия.
Схема 8.
Антигипоксанты в тренировочных этапах и соревнованиях в различных видах спорта
Выносливость. Этапы – базовый, специальной подготовки; предсоревновательный; соревнование.
Скоростно-силовые. Этапы – базовый, специальной подготовки.
Единоборства. Этапы – базовый, специальной подготовки; соревнование.
Игровые. Этапы – подготовительный (втягивающий); соревнование.
Следующие растения используются в качестве антигипоксантов:
– арника горная (настой цветков);
– береза повислая (сок, настой почек и листьев);
– боярышник кроваво-красный (настой, настойка цветков, плодов);
– донник лекарственный (настой цветков, листьев);
– зведчатка средняя (сок, настой травы);
– календула лекарственная (сок, настой цветков);
– крапива двудомная (сок листьев, настой листьев);
– липа сердцевидная (сок, настой листьев);
– мелисса лекарственная (настой листьев);
– пижма обыкновенная (настой цветков);
– подорожник блошный (сок листьев);
– подорожник большой (сок листьев);
– рябина обыкновенная (сок плодов);
– синюха голубая (отвар корневища с корнями);
– смородина черная (сок плодов, настой плодов, листьев);
– сушеница топяная (настой травы);
– хвощ полевой (настой травы);
– чистец болотный (настой травы).
Антигипоксическим эффектом обладают витамины С и Е. Следовательно, плоды (ягоды, фрукты, овощи), содержащие их в повышенном количестве, обладают этим же эффектом
Антиоксиданты – витамины С и Е.
Эти вещества наиболее полно отражают сущность антиоксидантов, широко распространены в пищевых продуктах растительного происхождения.
Биоэлементы – минералы
Минералы являются жизненно необходимыми компонентами тканей организма. Находясь в незначительных концентрациях в структуре ряда важнейших ферментов, гормонов, витаминов и других биологических активов организма, макро – и микроэлементы способны стимулировать или угнетать многие биохимические процессы. Сбалансированность минералов в организме спортсмена особенно важна в период тяжелых тренировочных нагрузок и соревнований, когда обмен веществ резко ускорен. Минералы приобретают особое значение во время соревнований и тренировок при повышенной температуре воздуха, когда вместе с потом теряется значительное количество минералов.
Минеральные вещества разделяют на две группы – макроэлементы и микроэлементы. Потребность человека в макроэлементах исчисляется в граммах, микроэлементов – в миллиграммах.
Краткая метаболическая характеристика минералов и пищевые продукты с их наибольшим содержанием
Са
Кальций. Активирует клетки, ферменты. Участвует в системе свертывания крови. Составная часть скелета.
Суточная потребность: дети – 0,7–1,0 г, взрослые – 0,8–1,0 г.
Наибольшее содержание кальция в следующих растительных продуктах:
– зелень (петрушка, базилик, сельдерей, капуста);
– семена (кунжут, мак, подсолнечник);
– фрукты (абрикосы, курага, инжир вяленый);
– ягоды (малина, смородина, киви, виноград).
В 30 г зелени содержится столько же кальция, как и в стакане молока.
Наибольшее содержание кальция обнаруживается в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, печень рыбы; творог, молоко, сыр.
P
Фосфор. Является составной частью энергетических соединений, нуклеиновых кислот, скелета.
Суточная потребность: дети – 0,5–0,7 г, взрослые – 0,7–1,2 г.
Наибольшее содержание фосфора находится в следующих растительных продуктах:
– отруби пшеничные, отруби овсяные;
– семена: тыквы, подсолнечника, мака, кунжута.
– соевые бобы;
– белый гриб сушеный;
– кедровый орех.
Наибольшее содержание фосфора в следующих продуктах животного происхождения:
– молоко сухое, сыр, сыр плавленый, какао;
– желток куриного яйца, икра красная зернистая.
Мg
Магний. Активно участвует в проведении нервного возбуждения, активации клеток.
Суточная потребность: дети – 0,2–0,3 г, взрослые – 0,4–0,5 г.
Магний содержится в большинстве продуктов растительного происхождения. Наибольшее содержание магния в следующих растительных продуктах:
– отруби пшеничные;
– орехи, зерновые, бобовые;
– зелень.
В продуктах животного происхождения магний сохраняется больше при варке, чем при жарке.
Nа
Натрий. Регулирует осмотическое давление, активирует ферменты.
Суточная потребность: дети – 1,2–1,6 г, взрослые – 3–5 г.
Натрий широко представлен в продуктах питания, при его избытке вымывает из организма калий.
К
Калий. Регулирует осмотическое давление. Активирует клетки, ферменты. Участвует в синтезе коллагена.
Суточная потребность: дети —2–3,7 г, взрослые – 3,5–5 г.
Наибольшее содержание калия в растительных продуктах: курага, мед и другие овощи и продукты. Калий достаточно широко представлен в продуктах питания.
Сl
Хлор. Регулирует осмотическое давление. Участвует в образовании кислоты желудочного сока.
Суточная потребность: дети – 1,8–2,5 г, взрослые – 5–7 г.
Обычный рацион покрывает потребности организма в хлоре.
S
Сера. Составная часть белков, ферментов. Официальной дозы нет.
Содержится в белковой части, как правило, животного происхождения.
Fe
Железо. Составная часть гемоглобина, миоглобина, ферментов.
Суточная потребность: дети – 8–14 мг, взрослые —10–18 мг.
Содержание железа в продуктах см. в главе «Антианемические средства».
J
Йод. Составная часть гормонов щитовидной железы.
Суточная потребность: дети – 0,11– 0,13 мг, взрослые – 0,1–0,15 мг.
Больше всего йода содержится в морепродуктах.
F
Фтор. Защищает зубы от кариеса.
Суточная потребность: дети – 0,5–0,8 г, взрослые – 1,5–3 г.
При дефиците фтора следует пользоваться специальными зубными пастами и таблетками.
Cu
Медь. Составная часть белков крови, ряда ферментов.
Суточная потребность: дети – 0,7–1,0 мг, взрослые – 1,2–2 мг.
Наибольшее количество меди содержат следующие растительные продукты:
– орехи (грецкие, фисташки);
– кинза;
– бобовые (зеленый горошек, фасоль, чечевица);
– зелень;
– все виды капусты (кроме белокочанной);
– шпинат.
Продукты животного происхождения с наибольшим содержанием меди:
– печень говяжья;
– печень трески.
Zn
Цинк. Активатор ферментов.
Суточная потребность: дети – 7–9 мг, взрослые —10–15 мг.
Наибольшее количество цинка содержится в следующих растительных продуктах:
– тыквенные семечки;
– кунжут, кедровые орехи, арахис,
– зерновые и бобовые продукты;
– настой березовых листьев.
Устрицы имеют наибольшее содержание фосфора среди продуктов животного происхождения.
Избыток цинка тормозит всасывание меди и железа.
Mn
Марганец. Составная часть ферментов и скелета.
Суточная потребность: дети – 2–5 мг, взрослые – 5–10 мг.
Наибольшее количество цинка содержат следующие растительные продукты:
– орехи (фундук, фисташки, арахис, миндаль, грецкий орех и т. д.);
– шпинат;
– чеснок;
– свекла.
Cr
Хром. Составная часть инсулина. Участвует в метаболизме углеводов, жиров.
Суточная потребность: дети – 0,05 мг, взрослые —0,2 мг.
Наибольшее количество хрома содержат следующие растительные продукты:
– фрукты (груша, персик);
– овощи (брокколи, свекла);
– орехи (фундук, бразильский орех).
Продукты животного происхождения с наибольшим содержанием хрома:
– говяжья печень, почки, сердце;
– тунец;
– масло кукурузное.
Mb
Молибден. Участвует в метаболизме железа, меди.
Суточная потребность: дети – 0,03–0,15 мкг, взрослые – 0,3–0,5 мкг.
Si
Кремний. Участвует в синтезе коллагена, кератина. Составная часть скелета.
Суточная потребность: дети – 10–20 мг, взрослые – 20–30 мг.
Обычно присутствует в организме в виде кремниевой кислоты.
Чаще встречается в растительной пище.
Наибольшее содержание кремния содержат следующие растительные продукты:
– спаржа, капуста, огурцы, салат, редис, белый лук, сладкий перец, стебли листовых овощей;
– зерновые, бобовые;
– земляника, брусника, банан, абрикос;
– орехи;
– боярышник, шиповник;
– трава хвоща, одуванчик, береза, лопух, крапива, петрушка, шалфей.
Se
Селен. Участвует в сперматогенезе. Обеспечивает метаболизм белков. Антиоксидант.
Суточная потребность: дети – 0,03–0,05 мг, взрослые – 0,06–0,2 мг.
Наибольшее содержание селена содержат следующие растительные продукты:
– пшеничные отруби;
– неочищенные зерновые;
– кукуруза;
– бобовые.
Продукты животного происхождения с наибольшим содержанием селена:
– индейка;
– свинина, говядина;
– морепродукты;
– яйцо.
Co
Кобальт. Составная часть витамина В
12
Суточная потребность: дети – 0,05–0,1 мкг, взрослые – 0,1–0,2 мкг.
Br
Бор. Составная часть скелета.
Суточная потребность: дети – 0,5–1 мг, взрослые – 2 мг.
Наиболее значимые минералы в спортивной деятельности: железо, кальций, калий, магний, фосфор, селен, цинк.
Витамины
К этой группе соединений относят низкомолекулярные органические вещества, характеризующиеся тем, что они не выполняют пластической функции, не синтезируются в организме вообще или лишь в ограниченном количестве микрофлорой кишечника (биома). Они должны быть неотъемлемыми компонентами пищи.
Витамины отличаются от всех других органических пищевых веществ двумя характерными признаками: а) не включаются в структуру тканей; б) не используется организмом в качестве источника энергии. Кроме того, при нарушении фосфорилирования и связывания с нуклеотидами нарушаются условия их превращения в биологически активные формы. При достаточной выработке АТФ введенные витамины легко вступают в круг своих естественных превращений, снимая явления гиповитаминоза.
Другими словами, витамины – пищевые факторы, которые, присутствуя в небольших количествах в пище, обеспечивают нормальное протекание биохимических процессов путем участия в регуляции обмена веществ целостного организма. Витамины – это органические вещества, абсолютно необходимые для обеспечения биохимических и физиологических процессов в организме.
При недостаточном обеспечении организма витаминами развиваются специфические состояния – гипо- и авитаминозы, сопровождающиеся расстройством обмена веществ, обусловленных нарушениями активности ферментных систем, поскольку многие витамины входят в состав простетических групп ферментов. Несмотря на то, что в настоящее время изучены биохимические функции многих витаминов, не всегда легко связать эти представления с проявлениями, наблюдаемыми при недостаточности того или иного витамина.
Классификация витаминов по химической природе невозможна, так как по структуре они могут быть отнесены к разным классам химических соединений. Однако по отношению к растворителям витамины разделяют на водо- и жирорастворимые.
Дефицит витаминов развивается по многим причинам, главные из которых – недостаточное содержание их в пище и увеличенная потребность организма в витаминах.
У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих факторов: климатических и других внешних условий, а также интенсивности физической и умственной работы, нервно-психического напряжения. Так, при выполнении средней и тяжелой работы, в условиях среднегорья, а также при высокой и низкой температурах окружающей среды и других факторах потребность в большинстве витаминов резко возрастает.
Потребность в витаминах также существенно зависит от калорийности суточного рациона и соотношения в нем белков, жиров и углеводов. Она возрастает с повышением калорийности. Повышенное содержание в пище углеводов увеличивает потребность в витамине В
1
Краткая метаболическая характеристика витаминов
В1. Тиамин
Кофермент ряда реакций углеводного обмена. Участвует в белковом обмене, в проведении нервного импульса.
Суточная потребность: дети – 1,0–1,4 мг; взрослые —1,7–3,0 мг.
В2. Рибофлавин
Участвует в синтезе энергонасыщенных соединений. Осуществляет клеточное дыхание и синтез гемоглобина.