Газообразование, запоры. Очень характерное для беременности недомогание. Старайтесь есть меньше мучного, жирного и жареного, больше клетчатки (овощей, фруктов, цельных злаков), сухофруктов (курага, чернослив), кисломолочных продуктов, пить больше воды. Если запоры все равно мучают, можно принимать слабительное на основе лактулозы или использовать глицериновые свечи – они безвредны при беременности.
Геморрой. Одно из самых неприятных явлений. Плод давит на тазовое дно, из-за чего так называемые геморроидальные узлы могут воспаляться и появляться из анального отверстия при походе в туалет, кровоточить. Чтобы избежать этого, нельзя терпеть запоры и сильно тужиться (используйте советы из пункта выше). После опорожнения лучше не использовать бумагу, а подмываться прохладной водой. При сильных симптомах обратитесь к врачу – он назначит специальную мазь. Также можно делать ашвини-мудру из йоги – это как упражнения Кегеля, только втягиваем и расслабляем мы не мышцы влагалища, а мышцу анального отверстия. С большой вероятностью, если у вас появится геморрой, то после родов он на некоторое время обострится, а затем снова придет в норму. Противопоказанием к естественным родам он обычно не является.
Мочеполовые инфекции. Выделения во время беременности становятся обильнее, чем обычно, но если вы заметили странный цвет или запах, почувствовали боль, обязательно обратитесь к врачу – возможно, это инфекция или нарушение вагинальной микрофлоры.
Нарушения сна. Гормональные изменения, растущий живот, движения малыша, частые позывы к мочеиспусканию, сложные эмоции – все это может сделать сон беспокойным. Попробуйте делать короткую медитацию и практику сканирования тела перед сном (можно использовать аудиозаписи на YouTube или приложения для медитации), перед сном примите теплый душ и выпейте травяной чай (ромашка, мята), ложитесь спать пораньше.
Нарушения памяти. Беременный мозг – это весело =) Я, например, постоянно забывала закрыть дверь, когда уходила из дома. Ничего особо с этим не сделаешь, разве что стараться все записывать и предупреждать окружающих, что лучше вам лишний раз напоминать о важном.
Чеклист для 2-го триместра
Около 20-й недели запланируйте второе УЗИ (уже можно узнать пол ребенка!) и сдачу общих анализов крови и мочи.
Продолжайте принимать витамины, дозу фолиевой кислоты можно уже уменьшить.
Примерно с 20-й недели вы уже можете почувствовать движения малыша. Если они долго не появляются, покажитесь вашему врачу.
Продолжайте заниматься йогой, адаптируя комплекс под растущий животик. Добавьте упражнения Кегеля. Ходите пешком и плавайте.
Примерно с 20-й недели старайтесь лежать только на боку, предпочтительно левом.
Грудь и живот рекомендуется ежедневно мазать натуральным маслом.
Чаще говорите с малышом вслух и включайте приятную музыку.
С некоторыми типичными недомоганиями вполне можно справиться домашними методами. Если какие-то симптомы вас настораживают или проявляются слишком сильно, обязательно покажитесь врачу.
3-й триместр
Третий триместр – время последних приготовлений к большому событию. Природа об этом позаботилась и наделила женщину особым всплеском гормонов, который в народе называется "гнездование": под конец беременности женщина с удвоенной энергией начинает обустраивать пространство для будущей семьи и всячески готовиться к важному событию. Иногда бывает даже, что срок уже подошел, а роды все не начинаются, потому что женщина что-то не закончила, не сделала, и психологический блок не дает родам начаться.
По возможности стоит запланировать все приготовления таким образом, чтобы самый последний месяц остался свободным – не для тягостного ожидания, а для максимального расслабления (которое очень поможет в родах) и наслаждения отдыхом с партнером и пока еще без детей. Уже совсем скоро вам будет этого не хватать!
Иногда на последнем месяце женщине хочется уйти в себя и почти ни с кем не общаться, настраиваясь на рождение ребенка. Это тоже хорошее времяпрепровождение. Чего стоит избегать – так это лишних хлопот и стресса.
Когда ждать роды
Нормой считаются роды в 38-42 акушерских недель. Несмотря на то, что предварительную дату родов (ПДР) врач поставит вам исходя из классического срока 40 недель, нормой является именно весь период с 38-й по 42-ю неделю. Связано это не только с особенностями конкретной женщины и конкретного ребенка, но и с тем, что рассчитать точно дату зачатия обычно сложно, приходится ориентироваться только на дату последней менструации (или на показатели самого первого УЗИ, которые немного точнее).
Поэтому главное правило последнего триместра – не паниковать, если роды начинаются раньше ПДР, либо же ПДР уже прошла, а малыш еще внутри. Еще раз повторю: максимальное расслабление – главное правило всей беременности, но особенно это важно в последнем триместре. Когда я буду рассказывать про механизм родов, вы поймете, почему. Пока просто запоминаем, что срок беременности может сильно варьироваться.
Что важно знать
Физическая активность в третьем триместре постепенно снижается, что связано с уже довольно большим животом, а также угрозой преждевременных родов. Постепенно начинаем облегчать практику йоги, сокращать позы стоя, фокусироваться больше на расслаблении и раскрытии таза. В позу ребенка входите из коленно-локтевой позы, оставляя таз наверху, чтобы оставалось пространство для живота. Позу свечи делайте у стены с подушкой под тазом. Сам комплекс остается тем же (см. в разделе "1-й триместр"), плюс делаем адаптации для 2-го и 3-го триместра.
По-прежнему не стоит долго лежать на спине, лучше на левом боку. Очень рекомендую купить специальную длинную подушку для беременных – с ней удобно и спать на боку, и позже кормить малыша.
Начиная с 35-36-й недели к масляному массажу груди и живота добавляем также промасливание промежности для профилактики разрывов в родах. Есть специальные дорогие масла именно для промежности, например "Веледа", но прекрасно подойдет и любое чистое масло – кокосовое, кунжутное и т.д. Важно только хорошо мыть руки перед процедурой и наливать масло на ладонь, а не опускать руку в емкость с маслом, чтобы сохранять его чистоту. Промасливайте промежность как снаружи, так и внутри, проходя пальцем как можно глубже во влагалище, одновременно делая легкий массаж мышц промежности для повышения их эластичности. Другой вариант – кусочек топленого масла на ночь закладывать во влагалище.
Продолжаем пить все те же витамины, что и во втором триместре.
О положении ребенка в утробе
Примерно на 36-37-й неделе стоит сделать третье УЗИ, чтобы определить положение ребенка. Если положение правильное (головой вниз) – отлично! Если же нет – еще есть время, чтобы оно изменилось. Некоторые врачи могут принимать роды, если ребенок идет ножками вниз, но все равно это крайне рискованно и сложно как для мамы, так и для ребенка. Поэтому если малыш не занял правильное положение, скорее всего врач назначит вам кесарево сечение. Но вы все же можете попробовать изменить положение малыша сами.
Что тут может помочь:
Разговор с малышом. Говорите с вашим ребенком и просите его перевернуться в положение для легких и здоровых родов. Многим мамам этот метод помогает. В моем случае дочка была в правильном положении, но не торопилась на свет. Поэтому по прошествии 41-й недели, когда оставалась всего одна неделя до дедлайна, я начала просить ее поскорее выйти, чтобы нам избежать всяческих медикаментозных стимуляций родов. На следующее утро после второй беседы у меня начались схватки. Ваш малыш вас слышит и понимает, не сомневайтесь в этом.
Йога. Если вы занимались на протяжении всей беременности, с большой вероятностью ваш ребенок уже занял правильное положение. Многие рекомендованные мной асаны (кошка-корова, свеча, полумост) этому способствуют. Если же нет, то практикуйте их по 2-3 раза в день прямо сейчас. И как можно чаще в течение дня расслабляйтесь в коленно-локтевой позе.
Специальные упражнения. Их описание можно найти в Интернете, но лучше делать их вместе со специалистом. Найдите акушерку, которая с ними знакома, и попросите ее сделать их вместе, чтобы гарантировать правильное выполнение и не навредить ребенку.
Также на последнем УЗИ врач определит и другие важные показатели, например количество околоплодных вод. Если что-то отличается от нормы, врач опять же может порекомендовать вам кесарево.
Важно: многие врачи грешат тем, что назначают кесарево по поводу и без, поэтому обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов, соберите несколько мнений и примите решение. Если кесарево вам все же показано, не расстраивайтесь – сегодня в некоторых клиниках практикуется так называемое мягкое кесарево, минимально травматичное для вас и ребенка. Нужно только найти врача, который разделяет именно такой подход, и обсудить с ним все нюансы операции. Дальше я о них подробно расскажу.
Если ожидание затянулось
Что делать, если вы "перехаживаете" срок (ПДР)? Во-первых, не паниковать! Как вы уже знаете, норма – это не 40 недель, а весь промежуток от 38 до 42 недель. Чтобы вы понимали, даже по результатам исследований, чаще всего женщины рожают не в ПДР, а в ПДР +5 дней.
Не соглашайтесь на искусственную стимуляцию родов или кесарево до истечения 42-й недели (при отсутствии медицинских показаний к этому). Договоритесь с вашим врачом, что вы будете приходить на УЗИ один или два раза в неделю после ПДР, чтобы контролировать состояние ребенка, но дождетесь 42 недель, прежде чем принимать какие-либо экстренные меры.
Есть также множество мягких и безопасных способов приблизить роды в домашних условиях:
Расслабление! Нужно понимать, что процесс родов запускается гормоном окситоцином, который выделяется, если тело расслаблено. Именно поэтому лучший способ родить в срок – не фокусироваться на сроках, не переживать из-за каждого лишнего дня, а отвлечься и расслабиться. Смотрите кино, получайте массаж ног или специальный расслабляющий массаж для беременных, плавайте в бассейне, да просто гуляйте и отдыхайте!
Секс. Это прекрасный способ, работающий с разных сторон – механическая стимуляция шейки матки, размягчение шейки матки спермой и стимуляция выделения окситоцина в ходе эротических ласк и оргазма. Если на секс вас совсем не тянет, заставлять себя не нужно. Достаточно будет перед сном или в душе иногда ласкать себя и стимулировать соски для дополнительной порции окситоцина.
Движение. Не нужно бегать туда-обратно по лестнице или мыть полы, как советовали во времена наших бабушек, но двигаться все же полезно. Продолжайте ходить пешком, танцуйте, делайте несложные упражнения из йоги, вращайте тазом на фитболе.
Внутреннее намерение. Опыт многих женщин показывает, что намерение матери родить естественным путем действительно работает. Выберите способ, комфортный для вас – разговаривайте с малышом и просите его появиться на свет естественно и без стимуляций, визуализируйте раскрытие матки и мягкий родовой процесс, медитируйте или молитесь. Сработает то, во что вы верите!
Я не рекомендую использовать методы с недоказанной пользой и безопасностью – например, пить какие-то специальные чаи или есть острую пищу.
Чеклист для 3-го триместра
Распланируйте свое время, завершите все приготовления до последнего месяца и расслабьтесь. Это важно для родов в срок и естественным путем.
Продолжайте мягкую практику йоги, фокусируйтесь на раскрытии таза и асанах, помогающих ребенку занять правильного положения. Чаще стойте в кошке-корове.
Продолжайте спать на боку.
С 36-й недели промасливайте промежность.
На 36-37-й неделе сделайте третье УЗИ. Если малыш в неправильном положении, практикуйте мягкие и безопасные методы, чтобы помочь ему перевернуться. Если вам все же назначили кесарево, обсудите с врачом мягкий вариант операции.
Не паникуйте, если роды не начинаются в ПДР. Не соглашайтесь на стимуляции или кесарево (если нет других показаний) до истечения 42-й недели. Практикуйте только мягкие и безопасные методы, чтобы приблизить роды.
Глава 2. Роды
У женщины, которая ждет первого ребенка, обычно есть страх рожать – но только до того момента, как она подробно изучит процесс и узнает основной секрет мягких и красивых родов. Помню, как меня постепенно отпускало по мере того, как я знакомилась с информацией на эту тему, слушала разных лекторов, читала и постепенно проникалась основными идеями, которые проходили красной нитью через разные источники. Именно поэтому подготовка так важна. Чем раньше вас вот так попустит, тем спокойнее и здоровее пройдет ваша беременность!
Сначала мы подробно разберем процесс родов, а потом перейдем к практическим шагам для подготовки.
Главное, что нужно понять: роды – это не что-то ужасное, что нужно просто как-то пережить, чтобы встретиться с ребенком. Роды могут быть прекрасным, глубоким, трансформирующим процессом, если правильно к ним подготовиться.
Чтобы все прошло наилучшим образом, нужно учесть несколько аспектов.
Физиология
Сначала поговорим о том, что происходит с телом в родах и как этому помочь.
Предвестники родов
Вопрос, который больше всего волнует женщину в последний месяц беременности – как понять, что роды уже близко? Для этого есть так называемые предвестники родов.
Внимание! Перечисленные ниже предвестники проявляются не у всех женщин. Не нужно ожидать, что у вас случатся они все или даже хотя бы один. У части женщин (включая меня) первым предвестником родов становятся непосредственно схватки – а это уже не предвестник, а самые что ни на есть роды!
Однако чтобы вы не пугались следующих симптомов и понимали, что это вариант нормы, перечислю возможные явления, которые могут происходить накануне родов:
Тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хиггса. Ощущения похожи на настоящие схватки (на самом раннем этапе родов) – матка на несколько секунд как бы каменеет, могут возникать тянущие ощущения внизу живота, как при месячных. Отличия этих схваток в том, что они а) нерегулярные (нет четкого интервала между ними) или б) регулярные без прогресса (ощущение не усиливается со временем). Такие схватки могут появляться и на очень ранних сроках – на седьмом или восьмом месяце. Это не значит, что роды начнутся раньше. Просто у некоторых женщин матка таким образом как бы тренируется и заранее готовится к процессу. Если у вас этих схваток нет до самого срока родов, это тоже норма.
Сюда же относятся кратковременные болезненные ощущения или тяжесть внизу живота. Но обратите внимание – если болезненность сильная или длительная, сопровождается необычными выделениями – нужно срочно показаться вашему врачу.
Опущение живота. Когда ребенок готов появиться на свет, он опускается немного ниже, в область таза женщины, а его головка при правильном положении блокируется там, чтобы он уже не смог перевернуться. Визуально это выглядит так, что живот становится ниже примерно на ладонь. Становится легче дышать. Женщина чувствует более частые позывы к мочеиспусканию. В отличие от тренировочных схваток, живот опускается всегда – только у некоторых женщин это может произойти за несколько недель, у других – за несколько дней, а у третьих – за несколько часов до родов. Поэтому опираться на этот признак, чтобы определить дату родов, не получится.