Было показано, что даже запах приятной пищи достаточен для того, чтобы вызвать повышенную активность кишечника. Акт глотания также возбуждает активность кишечника.
Рентгеновские исследования показывают, что во время приема пищи содержимое кишечника движется в четыре раза быстрее, чем во время интервале между приемами пищи.
По мнению автора, очищение кишечника должно происходить после каждого из основных приемов пищи. Этот вопрос обсуждается далее в более поздней главе.
Психические воздействия
Известно, что приятные эмоции и возбуждение вызывают интенсивную деятельность кишечника и даже диарею, в то время как депрессивные эмоции имеют противоположный эффект. Это было четко продемонстрировано экспериментально, на животных, а также клинически на людях.
Электричество
Этот мощный агент может быть применен таким образом, чтобы в значительной степени стимулировать деятельность кишечника. Наиболее эффективным методом является применение синусоидального тока к прямой кишке и мышцам живота или к прямой кишке и центральной части спины. Другой очень эффективный метод, возможно, самый эффективный из всех методов это применение биполярного электрода к внутренней поверхности тазовой толстой кишки, которая является местом наибольшей задержки у большинства людей с запорами.
Механическая вибрация
Мощные механические импульсы могут быть переданы кишечнику и нервным ганглиям, которые его контролируют и управляющие ими, с помощью соответствующих аппаратов. В многочисленных случаях автор наблюдал сильные движения кишечника, вызванные этой формой стимуляции.
Массаж
Это еще одно ценное средство стимулирования кишечника к повышенной активности. Разминание руками или с помощью подходящего механического устройства, как было показано, способно ускорить движения кишечника, если применяется с достаточной тщательностью.
Поглаживание или рефлекторное пощипывание кожи, стимулирует кишечник примерно так же, как щекотание подошв ног может привести к мощным сокращениям мышц ног. Чтобы быть эффективным, массаж, направленный на движения кишечника, должен проводиться специалистом.
Сдавливание живота
Этот метод воздействует на кишечник путем повышения внутрибрюшного давления. Он наиболее эффективен при применении в случаях, когда мышцы живота слабы и расслаблены. Компрессию можно сделать непрерывной путем наложением тугой повязки на живот или прерывистое давление может осуществляться, при желании, с помощью надутого резинового мешка. Эти меры будут более подробно описаны в другом разделе.
Упражнения
Физическая активность это еще один способ механической стимуляции кишечника. Энергичные упражнения заставляют диафрагму и мышцы живота работать таким образом, что кишечник между ними энергично разминается и сжимается и таким образом стимулируется к действию.
Каждый фермер знает, какой запорный эффект оказывает безделье на его лошадей и скот. Большинство наблюдательных людей на собственном опыте отмечают пользу бодрой прогулки до или после завтрака. Малоподвижный мужчина или женщина не только теряют непосредственную пользу, которая возникает в результате повышенной активности диафрагмы и брюшных мышц, но его или ее брюшные мышцы становятся постоянно ослабленными, расслабленными, лишенными тонуса и неспособными поддерживать кишечник в надлежащем положении. Таким образом, добавляется ряд других факторов, которые вносят очень существенный вклад в снижение активности кишечника.
Осанка
Сгорбленная или расслабленная поза в положении сидя или стоя как правило, провоцирует запоры, ослабляя брюшные мышцы и вызывая застой в печени и всех других органов брюшной полости. Кишки, переполненные кровью и лишенные поддержки брюшных мышц, смещаются со своего привычного расположения. Толстая кишка падает вместе с остальными, образуются перегибы, кишечное содержимое застаивается, кишечник становится растянутым, илеоцекальный клапан становится несостоятельным, инфекция продвигается по тонкой кишке и в результате возникает длинный список заболеваний. Действие обратного клапана илеоцекального клапана необходимо для дальнейшего продвижения остатков пищи и поэтому повреждение этого клапана естественно приводит к запорам.
Прямая осанка обеспечивает правильную работу мышц туловища, правильное дыхание, нормальную циркуляцию крови в органах и в значительной степени способствует нормальному движению кишечника.
Горячие и холодные аппликации
Холодные и даже очень горячие аппликации действуют как мощные стимуляторы для мышц кишечника. Чтобы быть эффективными, аппликации должны быть короткими и интенсивными. Холодное спинно-брюшное обливание, а также холодное обливание стоп и ног являются наиболее эффективными наружными процедурами. Введение холодной воды в кишечник с помощью клизмы при температуре от 75°F до 40°F (примечание переводчика от 23,8°С до 4,5°С) вызывает почти мгновенное сокращение кишечника. Действие настолько интенсивно, что может возникнуть сильная боль, особенно если используется очень низкая температура.
Факторы, ослабляющие опорожнение толстой кишки
Существуют определенные продукты питания и другие агенты и воздействия, которые оказывают сдерживающее влияние на движение кишечника, либо прямое, либо не прямое, через подавление нормальных стимулов.
Жидкая пища
Такие продукты, как супы, каши и пюре содержат так мало твердых веществ, что объем, хотя и значительный, когда пища съедается, вскоре уменьшается до очень маленького объема. По этому признаку жидкая пища почти всегда вызывает запор. Исключение составляют лишь те жидкие продукты, которые содержат много сахара, кислот или жиров. Пастообразные крупы, такие как овсяная каша, обладают выраженным запорным действием, из-за их пастообразной консистенции и небольшого количества пережевывания. Белый хлеб, горячее печенье, «лапша» и всевозможные тестообразные продукты также нежелательны.
Концентрированные продукты
Пища, которая содержит мало или совсем не содержит отходов или неперевариваемых материалов, настолько полностью переваривается и всасываются настолько полно, что объем, оставшийся в кишечнике, недостаточен для стимулирования сегментации или перистальтики. В кормлении больных нередко допускается ошибка в том, что кормят исключительно жидкой или концентрированной пищей, считая, что такая пища менее всего нагружает пищеварительные органы. В каком-то смысле это так, но важность поддержания правильной работы кишечника настолько велика, что это должно быть учтено в питании и, за редким исключением, пациент будет прекрасно себя чувствовать и переносить простые салаты, тушеные фрукты, цельнозерновые продукты, особенно пшеничные хлопья, в которых представлено все зерно.
Обычный «чай с тостами» это самое худшее питание, которое можно предложить больному человеку. Панады, пудинги и «жидкая» выпечка различного рода немногим лучше.
Свойства фруктовых соков
С другой стороны, фруктовые соки всех видов, наиболее подходят для питания почти при всех болезнях. Они содержат питательные вещества в форме, не требующей переваривания, готовые к немедленному поглощению и усвоению. Свежевыжатый апельсиновый или яблочный сок, а также сок винограда или других сладких или некислых фруктов идеальное питание для больных. При отсутствии этих фруктов, сушеные фрукты, замоченные надолго в воде, могут стать очень хорошей заменой. Следующими по ценности идут консервированные фруктовые соки. К ним можно добавить рис или другой злаковый продукт в необходимом количестве, а также солодовый сахар в каком-либо виде.
Голодание
В состоянии абсолютного голодания кишечник находится в состоянии полного бездействия. Нормальный стимул пищи отсутствует и нет ничего, что могло бы вызвать ритмичную деятельность, которая сопровождает нормальное пищеварение. В другой главе мы подробно обсудим вопрос о голодании как лечебном средстве методе, который в некоторых кругах почти принял характер причуды.
Боль
Боль почти в любой части тела может остановить действие кишечника, вызывая рефлекторное вмешательство. Боль или воспаление в любой части брюшной полости, особенно такие болезненные заболевания, как язва прямой кишки или свищ, воспаленные геморроидальные узлы, хронический аппендицит, воспаление мочевого пузыря, простаты, матки, яичников и других органов малого таза, все это приводит к бездействию кишечника, не только подавляя или предотвращая перистальтику, но и вызывая непроходимость через сокращение илеоцекального сфинктера. Боль и раздражение от язвы или свища, или воспаленные геморроидальные узлы могут вызвать запор, вызывая спазмы анальной мышцы и препятствуя нормальному расслаблению при дефекации.
Различные причины
Депрессивные эмоции, такие как гнев, страх или отчаяние, подавляют нормальные движения анальных мышц кишечника и таким образом образуется порочный круг, который постоянно усугубляет как болезнь, так и ее причину.
Тепло снижает мышечный тонус и, следовательно, сдерживает движения кишечника. Это хорошо видно на примере облегчения, получаемого при горящих компрессах на живот, принятии горячей ванны или горячей клизмы при кишечных коликах или диарее. Горячие напитки, как и горячие ванны, имеют тенденцию замедлять движения кишечника, а привычное использование теплой клизмы, безусловно, усугубляет состояние, при котором проводится лечение.
Потоотделение, если оно очень обильное, способствует бездеятельности кишечника, выводя большое количество воды через кожу, что приводит к чрезмерной сухости кишечного содержимого. Повышенная температура тела, вызванная лихорадкой или горячей ванной, замедляет движения кишечника.
Сон и бездеятельность замедляют движения кишечника за счет снижения активности диафрагмы и брюшных мышц. Первые волевые движения сделанные при пробуждении утром, часто запускают перистальтику и часто вызывают желание опорожнить кишечника. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, почти всегда страдают от запоров, хотя часто не осознают, что это так, по причинам, которые мы представим позже.
Длительные холодные сидячие ванны вызывают активность кишечника, вызывая спазм некоторых пищевых органов, вероятно, илеоцекального сфинктера. Этот результат происходит, если ванна продолжается более семи или восьми минут. Когда по какой-либо причине использование длительной сидячей ванны становится необходимым, следует принять особые меры предосторожности в питании и в остальном, чтобы предотвратить возникновение этого нежелательного эффекта.
Питание, состоящее в основном из мяса, неизбежно способствует бездеятельности кишечника:
во-первых, потому что полное переваривание мяса оставляет слишком мало остатков, чтобы стимулировать перистальтику,
во-вторых, потому что избыток белка стимулирует гнилостные процессы в кишечнике, которые создают щелочное состояние кишечного содержимого и, таким образом, препятствуют нормальной деятельности кишечника.
Стул плотоядных животных обычно имеет очень сильный аммиачный запах, а при анализе химиком обнаруживается сильная щелочность. Щелочи парализуют толстую кишку, в то время как кислоты стимулируют ее.
Причины запоров
Причины заболевания, столь распространенного в цивилизованных странах, должны быть очень многочисленными, чтобы вызвать это состояние у такого большого количества людей, живущих в разных условиях и с различными жизненными привычками. В целом можно сказать, что причинами запоров являются ненормальные привычки или условия жизни, результат того, что мы называем цивилизацией. Дикари редко страдают от запоров, что справедливо и для более примитивных из так называемых цивилизованных народов. Хроническое бездействие кишечника гораздо реже встречается у сельских жителей, чем у тех, кто живет в городе. Очевидно, что это болезненное состояние, свойственное высокоцивилизованному государству и современные медицинские исследования показывают, что это состояние и его результаты могут по праву рассматриваться как одна из основных причин расового вырождения, которая с каждым годом становится все более очевидной во всех высокоцивилизованных обществах. Поэтому мы можем ожидать, что взрослые страдают запорами страдают гораздо чаще, чем дети, хотя этот недуг часто начинается в раннем возрасте. Женщины больше, чем мужчины, подвержены бездействию кишечника и всем тем ужасным последствиям, к которым приводит это состояние. Вестфален утверждает, что четыре пятых всех женщин страдают от запоров, начиная с юности и это утверждение подтверждает Фогес, выдающийся специалист из Вены и мало кто из опытных практиков будет это отрицать. Взрослые люди дольше подвергаются дегенеративным влияниям цивилизованной жизни, чем дети и жизнь цивилизованных женщин в значительной степени более искусственна и неестественна, чем жизнь мужчин.
Профессор Вирхов более полувека назад обратил внимание на тот факт, что посмертные исследования выявляют признаки заболевания кишечника почти в каждом случае из многих сотен изученных, независимо от причины смерти. Действительно, он заявил, что практически невозможно найти взрослого человека, в кишечнике которого не было бы обнаружено спаек и других признаков хронического заболевания. В то время происхождение и значение этих воспалительных процессов не были понятны. Теперь мы знаем, что инфекции внутренних органов кишечника, вызывая воспаление кишечных стенок, легко распространяются наружу, приводя к воспалительным изменениям и спайки. В этих спайках, расположенных в различных частях кишечника, а особенно в некоторых участках, отмеченных профессором Вирховым, а в последнее время доктором Арбутнотом Лейном, мы имеем как следствие, так и причину запора.
Причины запора
Чтобы полностью понять влияние различных привычек и условий в развитии запора, необходимо иметь в виду механизм дефекации и условия, необходимые для нормального действия толстой кишки. Несколько действий, посредством которых толстая кишка опорожняется от своего содержимого, можно вкратце описать следующим образом:
1. Сокращение диафрагмы глубокий вдох.
2. Сокращение брюшных мышц.
3. Давление бедер на брюшную полость, как в положении на корточках, которое принимает дикарь.
4. Рефлекторное сокращение мышц живота.
5. Сокращение толстой кишки.
6. Расслабление ануса.
7. Сокращение мышц леватора-ани.
Любое воздействие, нарушающее хотя бы один из этих семи этапов нормального процесса дефекации, может привести к запору, а когда нарушающее влияние имеет такой характер, что взаимодействует с несколькими факторами, результатом обязательно будет чрезвычайно упрямая форма бездействия толстой кишки.
Причины запора могут начать действовать либо до, либо во время дефекации. Для того чтобы произошла нормальная дефекация, необходимо, чтобы необходимо, чтобы фекальные массы достигли тазовой кишки в состоянии для изгнания из организма, а тазовая кишка должна свободно подниматься из таза, чтобы она могла выпустить часть своего содержимого в прямую кишку. И тогда необходимо, чтобы не было никакого вмешательства в те несколько факторов, которые участвуют в нормальном акте дефекации.