Пеленочный дерматит у младенцев
Пеленочный дерматит является воспалительно-аллергическим поражением отдельных участков эпителия эпидермального слоя кожных покровов, расположенных в местах тесного и непосредственного взаимодействия с участками кожи, поддающимися ношению многоразовых подгузников. Самая частая причина появления пеленочного дерматита и дисплазии тазобедренного сустава у грудничков в возрасте до 1 года являлось использование многоразовых подгузников. В отличие от современных одноразовых подгузников, многоразовые подгузники не имеют в своих составах особого абсорбирующего слоя, способствующего поглощению в себя различных ферментативных веществ, выделяющихся в процессах испражнениях кишечника или образования мочи при мочеиспусканиях и дефекации. Таким образом, на фоне первичного неокончательного формирования строения и функциональности эпителия эпидермального слоя кожных покровов, заключающегося в наличии вместо 5 слоев кожного эпидермиса трех слоев в виде базального, зернистого и рогового, воздействия ферментативных веществ, образующихся в процессах мочеиспускания и дефекации при тесных и непосредственных взаимодействиях с участками поверхностного слоя кожного эпидермиса, расположенных в перианальных и генитальных складках выделяют особые аллергенные вещества, имеющие белковую природу своего биохимического происхождения из элементов каловых испражнений или мочеиспусканий, вызывающих неспецифическое воспалительное поражение эпителия эпидермального слоя кожных покровов у новорожденных и детей первого года жизни в виде пеленочного дерматита. В современном мире при использовании одноразовых подгузников, имеющих в своих составах абсорбирующий, или иначе говоря простым языком «впитывающий все компоненты, выделяемые при мочеиспусканиях и дефекации ребенка ферментативные вещества» слой, вероятность развития пеленочного дерматита при условии частой и оптимальной смены одного одноразового подгузника на другой минимальная. При использовании многоразовых подгузников, даже при их интенсивных стирках, развития пеленочного дерматита может быть неизбежным. При пеленочном дерматите на фоне воспалительно-аллергического поражения отдельных участков эпителия эпидермального слоя кожных покровов развиваются симптоматические проявления раздражения пораженных участков кожи в виде «жжения», зуда и прочего дискомфорта, что проявляется криком и плачем младенца. Лечение пеленочного дерматита, осуществляемое по назначению педиатра, включает в себя исключение использования многоразовых подгузников с заменой на одноразовые подгузники с частыми и оптимальными сменами в течение суток по мере необходимости после осуществления каждой из физиологической нужд ребенка в виде актов мочеиспускания и дефекации, купание ребенка в воде с температурой, составляющей 3034 градуса по Цельсию (при условии использования термометра для воды), обработку пораженных участков кожи при развитии пеленочного дерматита регенерирующими средствами из группы производных витамина В5- пантотеновой кислоты на основе декспантенола, выпускаемого в виде мазей или линиментов (жидких мазей, кремов) для наружного применения. Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется получить консультацию специалиста.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей первого года жизни
Дисплазия тазобедренного сустава, или врожденный вывих бедра обусловлен неокончательным формированием и созреванием строения и функциональности тазобедренного сустава и производного от него хряща в составе вертлужной впадины бедра. Одной из причин развития дисплазии тазобедренного сустава является неокончательный процесс формирования костной ткани при заложении мезодермального, или срединного зародышевого слоя в период эмбриогенеза, начиная с 8-й12-й недели внутриутробной жизни плода. Другими сопутствующими факторами являются признаки нарушения или отсутствия дифференцировки хондроцитов, или клеток твердой соединительной ткани, образующих оболочку строения сустава. После рождения признаки дисплазии тазобедренного сустава появляются первично или усиливаются на фоне имеющихся внутриутробных фетопатий в виде отсутствия или нарушения дифференциации хондроцитов (клеточных структур в составе хрящевой ткани) из-за использования многоразовых подгузников или активного пеленания младенца, при котором отсутствует материальная точка для движения нижними конечностями. Единственным диагностическим методом выявления дисплазии тазобедренного сустава специфического профиля является симптом Ортолани: при сгибании нижних конечностей ребенка, согнутых в тазобедренном и коленном суставах при их последующим разгибании в средние линии сторон под углом 90 градусов в месте локализации дисплазии наблюдается слышимость щелчка. Лечение заключается в использовании одноразовых подгузников и пренебрежения другими возможными путями, позволяющими не ограничивать активные движения конечностями ребенка, и использовании стремены Павлика (последнее- в тяжелых случаях течения дисплазии). Описывать подробности использования стремены Павлика при лечении тяжелых форм дисплазии тазобедренного сустава у детей не имеется смысла в нашем текущем издании по наличию вероятных потенциальных факторов, доказанных медицинской наукой о неэффективности использования этого приспособления.
Физиологический страбизм новорожденных
Конечно же подавляющее большинство читателей из немедицинских аудиторий впервые слышат такое необычное название физиологического состояния у новорожденных в первые 35 месяцев жизни, связанное с неокончательно функционирующими свойствами иннервации глазодвигательного (лат. n. oculomotorius) и зрительного (лат. n. opticus) нервов, как о страбизме. Что же такое страбизм? Страбизм- научное название отклонения зрительных осей при сосредоточении взгляда на рассматриваемом определенном объекте в виде косоглазия. В педиатрической практике страбизм бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая форма врожденного страбизма, или косоглазия присуща для новорожденных и детей первых 35 месяцев жизни, поскольку после рождения у ребенка в активной стадии постнатального формирования находятся иннервируемые свойства глазодвигательного и зрительного нервов как производных разновидностей пар черепно-мозговых нервов, обуславливающих функциональность как эффекторной (двигательной), так и афферентной (чувствительной) иннервации органа зрения. По мере активного формирования функциональных свойств иннервации этих вышеперечисленных пар черепно-мозговых нервов, контролирующих функциональность двигательной и чувствительной иннервации органа зрения, к возрасту 35 месяцев признаки косоглазия у младенцев исчезают. В случаях, если признаки физиологического страбизма сохраняются у ребенка в возрасте старше 56 месяцев- это реальный повод для обращения к педиатру и врачу- детскому офтальмологу в целях выяснения причин косоглазия, возникающих при различных врожденных генетически обусловленных заболеваниях, перинатальной энцефалопатии (собирательного названия врожденных заболеваний ЦНС, связанных с нарушениями формирования органов ЦНС во внутриутробном пространстве плода или с осложнениями во время родов), параличе лицевого нерва, врожденной короткости век и других всевозможных поражениях органа зрения, сущность которых должна обсуждаться с врачом.