COVID-19/SARS-CoV-2
Александр Герасимович
© Александр Герасимович, 2023
ISBN 978-5-0059-8873-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Посвящается всем медицинским работникам, отдавшим жизни в борьбе с COVID-19
АКРОНИМЫ
АГ артериальная гипертензия
АИГА аутоиммунная гемолитическая анемия
АЛТ аланинаминотрансфераза
АПФ ангиотензинпревращающий фермент
АСТ аспартатаминотрансфераза
БАЛ бронхоальвеолярный лаваж
ВДП верхние дыхательные пути
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВТЭ венозная тромбоэмболия
ГГТ гамма-глутамилтрансфераза
ГКС глюкокортикостероиды
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
ДН дыхательная недостаточность
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
иАПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИМТ индекс массы тела
ИПП ингибиторы протонной помпы
ИТП иммунная тромбоцитопения
КТ компьютерная томография
мРНК матричная рибонуклеиновая кислота
МФГ мульти-функциональная группа
НДП нижние дыхательные пути
НФГ нефракционированный гепарин
ОАЭ Объединенные Арабские Эмираты
ОИМ острый инфаркт миокарда
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром
ПДКВ положительное давление конца выдоха
ПНС периферическая нервная система
ПЦР полимеразная цепная реакция
РНК (RNA) рибонуклеиновая кислота
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
СИЗ средства индивидуальной защиты
ТОРИ тяжелая острая респираторная инфекция
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
ФВ ЛЖ фракция выброса левого желудочка
ФП фибрилляция предсердий
ХБП хроническая болезнь почек
ХОЗЛ хроническое обструктивное заболевание легких
ЦНС центральная нервная система
ЧД частота дыхания
ЧСС частота сердечных сокращений
ШКГ шкала ком Глазго
ЭКМО экстракорпоральная мембранная оксигенация
aOR adjusted Odds Ratio
aPTT activated partial thromboplastin time (активированное частичное тромбопластиновое время)
AB0 система групп крови
ACE2 аngiotensin-converting enzyme 2
ADCC Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity
ADCP antibody-dependent cellular phagocytosis
AIFA Agenzia Italiana del Farmaco
AKI acute kidney injury
ARB angiotensin receptor blockers
ARDS острый респираторный дистресс-синдром
ART методы вспомогательной репродукции
ATI acute tubular injury
BAL бронхоальвеолярный лаваж
BCG Bacillus Calmette-Guérin
Bi-PAP bilevel positive airway pressure
BMJ British Medical Journal
BSL3 Уровень биобезопасности 3
CAPA легочный аспергиллез, связанный с COVID-19
CKD chronic kidney disease
CLEIA chemiluminescence enzyme immunoassay
COVID-19 COronaVIrus Disease 19
CPAP постоянное положительное давление в дыхательных путях
CRISPR clustered regularly interspaced short palindromic repeats
CRP С-реактивный белок
CTD C-terminal domain
CVD cardiovascular disease
CVST тромбоз церебрального венозного синуса
CXCL8 chemokine (C-X-C motif) ligand 8
CXR рентгенограмма грудной клетки
DOAC пероральные антикоагулянты прямого действия
DPI средства индивидуальной защиты
ECMO экстракорпоральная мембранная оксигенация
ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
EMA Европейское агентство по лекарственным средствам
EMT epithelial-mesenchymal transition
EUA Разрешение на экстренное использование
EUL Emergency use listing
FA мерцательная аритмия
FDA Food and Drug Administration
FFP filtering facepiece
FiO2 фракционное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе
GCS шкала ком Glasgow
GDG Guideline Development Group
GDS Geriatric Depression Scale
GLP1 glucagon-like peptide 1
GOLD Global Initiative for Obstructive Lung Disease
GSCF Granulocyte-colony stimulating factor
HAT human airway trypsinlike protease
HCoV Human Coronavirus
HE гемагглютининэстераза
HFNC назальная канюля с высоким потоком
HFNO назальный кислород с высокой скоростью потока
HIPA тест на гепарин-индуцированную агрегацию тромбоцитов
HIT гепарин-индуцированная тромбоцитопения
HIV Human immunodeficiency virus
HR hazard ratio
IBD inflammatory bowel disease
ICU отделение интенсивной терапии
IFN интерферон
IFR Infection Fatality Ratio
IgM иммуноглобулин «M»
IL интерлейкин
ILI Immune-mediated liver injury
INR international normalized ratio
INS idiopathic nephrotic syndrome
IOIBD International Organization for the Study of IBD
IP10 interferon-inducible protein
IPB доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ISPED Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetology
ISTH International Society on Thrombosis and Haemostasis
IQR межквартильный диапазон
JAKs Janus kinase inhibitors
KL-6 KREBS Von Den Lungen-6
LDH лактатдегидрогеназа
LFIA lateral flow immunoassay
LUTS lower urinary tract symptoms
mAb моноклональное антитело
miR micro-RNA
mRNA матричная РНК
MAFLD metabolic-associated fatty liver disease
MAIT Mucosal-associated invariant T
MAP среднее артериальное давление
MBL mannose binding lectin
MCP1 Monocyte Chemoattractant Protein 1
MDA5 melanoma differentiation-associated gene 5
MDT multidisciplinary team
MERS Ближневосточный респираторный синдром
MEWS Modified Early Warning Score
MFG многофункциональная группа
MHPSS mental health and psychosocial support
MIP1A macrophage inflammatory protein-1 alpha
MIS-C Multisystemic inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19
MPV mean platelet volume
MR-proADM Mid-regional proadrenomedullin
MSC мезенхимальные стволовые клетки
nsp неструктурный белок
NAAT Nucleic Acid Amplification Test
NAFLD nonalcoholic fatty liver disease
NET Neutrophil extracellular trap
NEWS2 National Early Warning Scores
NGS next-generation sequencing
NICE National Institute of Health and Clinical Excellence
NIV non-invasive ventilation
NK natural killer
NMDA N-метил-D-аспартат
NPPV Noninvasive Positive-Pressure Ventilation
NTD N-terminal domain
NYHA New York Heart Association
NXP2 nuclear matrix protein 2
OR Odds Ratio
ORF Open Reading Frame
PaO2 парциальное давление кислорода
PAPR Powered Air Purifying Respirator
PASC post-acute sequelae of COVID-19
PBW predicted body weight
PDE5 phosphodiesterase type 5
PEEP positive end-expiratory pressure
PEWS Paediatric Early Warning Scores
PF4 Тромбоцитарный фактор 4
PICS post-intensive care syndrome
PLR Platelet‐to‐lymphocyte ratio
POC Point-of-care
PPCI primary percutaneous coronary intervention
PPI proton pump inhibitor
PrEP pre-exposure prophylaxis
PRES posterior reversible encephalopathy syndrome
PSV Pressure Support Ventilation
PT протромбиновое время
PTSD Post-traumatic stress disorder
PUFA polyunsaturated fatty acids
PVR-SAE potentially vaccine-related serious adverse event
PVS post-VAC syndrome
RAAS Renin-angiotensin aldosterone system
RBD Receptor-binding domain
RCOG Royal College of Obstetricians and Gynecologists
RCPCH Royal College of Paediatrics and Child Health
RCT рандомизированное контролируемое исследование
RdRp RNA polimerasi RNA-dipendente
RDT rapid diagnostic test
RDW red blood cell distribution width
RNA рибонуклеиновая кислота
ROX взаимосвязь между насыщением кислородом, измеренным с помощью пульсоксиметрии/FiO2, и частотой дыхания
RPA/RAA recombinase polymerase amplification/Recombinase-aided amplification
RT-PCR полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией
SAGE Strategic Advisory Group of Experts on Immunization
SAR Secondary attack rate
SARI тяжелая острая респираторная инфекция
SARS Острое респираторное заболевание
SARS-CoV-2 Коронавирусный тяжелый острый респираторный синдром 2
SDGs Sustainable Development Goals
SGLT2 Sodium-glucose Cotransporter-2
SGTF S gene target failure
SIC sepsis-induced coagulopathy
SIIA Итальянское общество артериальной гипертензии
SIMG Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure primarie
SISET Società Italiana per lo Studio dellEmostasi e della Trombosi
SOFA Sequential Organ Failure Assessment
SpO2 насыщение крови кислородом
SSE Superspreading events
STEMI ST-Elevation Myocardial Infarction
TAPSE Tricuspid annular plane systolic excursion
TGF-β фактор роста опухоли бета
TGM/CGM Tixagevimab/cilgavimab
TIMI Thrombolysis in Myocardial Infarction
TLR2 toll-like 2 receptor
TMPRSS2 Transmembrane Serine Protease 2
TNF-α фактор некроза опухоли альфа
TREM-1 Triggering receptor expressed on myeloid cells-1
UFH нефракционированный гепарин
VATTS Vaccine-associated Thrombosis and Thrombocytopaenic Syndrome
VE Vaccine effectiveness
VITT vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia
VKA vitamin K antagonists
VOC variant of concern
VOI variant of interest
VTE венозная тромбоэмболия
VUI variant under investigation
VZV varicella zoster virus
+ssRNA Positive-Sense Single-Stranded RNA
ВВЕДЕНИЕ
В этой книге я постараюсь рассказать вам все то, что известно о коронавирусе SARS-CoV-2 на февраль 2023 года. Я буду исходить из принципов доказательной медицины. В книге, одной из первых в своем роде, предоставляются более полные и обновленные данные о свойствах вируса, его происхождении, эпидемиологии. Я также расскажу о патофизиологии, клинических данных, осложнениях, диагностике, лечении и прогнозе COVID-19, long COVID, профилактике, вакцинации против SARS-CoV-2, гигиенических процедурах и правильном использование средств индивидуальной защиты, влиянии COVID-19 и вакцин на сексуальное и репродуктивное здоровье, влиянии инфекции SARS-CoV-2 на беременных матерей, а также на плод и новорожденного. Рекомендации по лечению и диагностике основаны на документации ВОЗ, SISET, ISTH, AIFA, NIH, SIMG, RCPCH, RCOG, NICE, SIIA, ISPED, GOLD. Это полное и синтетическое клиническое руководство, которое будет полезно студентам медицинских ВУЗов, аспирантам, преподавателям, педиатрам, гинекологам, сотрудникам отделений, занимающихся лечением больных COVID-19 и всем, кто интересуется этой темой, поскольку включает в себя исчерпывающую библиографию.
Для сбора данных был проведен поиск в PubMed систематических обзоров и метаанализов по ключевым словам «covid19 pathology», «covid-19», «SARS-CoV-2» с 2020 по 2023 год. Последний поиск в базе данных PubMed с ключевым словом «SARS-CoV-2» был выполнен 02.02.23. Помимо самых последних метаанализов и систематических обзоров, были проанализированы несколько отдельных исследований, опубликованных с начала пандемии до сентября 2021 г. Было изучено более 12 000 систематических обзоров и метаанализов, а также несколько отдельных РКИ. Не все исследования были процитированы в этой работе. Однако, это не означает менее важной роли других опубликованных статей. Пищевые добавки/витамины, фитотерапия, пробиотики или традиционная китайская медицина/аюрведическая медицина в качестве возможной терапии COVID-19 не рассматриваются в этой книге.
Интерпретация данных: необходимо учитывать риск bias; кроме того, многие исследования о COVID были ретроспективными или обсервационными. Кроме того, одно исследование (A Capodici, 2022) предполагает, что было обнаружено двадцать семь отозванных статей о COVID. Многие статьи, опубликованные в течение первого года пандемии, были отозваны, в основном из-за научных нарушений со стороны авторов. Дублирование, плагиат, мошенничество и отсутствие согласия были основными причинами отзыва. Кроме того, Yanfei Li, 2021, отмечает, что среди 243 проверенных систематических обзоров с точки зрения методологического качества исследований 12,3% были среднего качества, 25,9% низкого качества и 61,7% критического качества. [683] Было показано, что такие факторы, как предвзятость дизайна исследования в текущей литературе, дублирование отчетов, различные критерии включения в систематические обзоры, недостаточность данных, неадекватный период наблюдения и ограничения систематических обзоров, препятствуют возможности точной экстраполяции данных. (X L Ang, 2021) I. Skafle et al., 2022, определили 3 основные темы дезинформации в контексте пандемии: медицинская дезинформация, разработка вакцин и заговоры. Дезинформация, распространяемая в социальных сетях, оказала негативное влияние на недоверие к вакцинам и их принятие; одно исследование содержало дезинформацию об аутизме как о побочном эффекте вакцин против SARS-CoV-2.
S Zhao, 2023, предполагает, что дезинформация о вакцинах включала заговоры, опасения по поводу безопасности и эффективности вакцин, бесполезность вакцин, мораль и прочее. Вопросы заговора и безопасности были самой распространенной дезинформацией. Распространенность дезинформации сильно различалась: от 2,5% до 55,4% среди населения в целом.
Однако это, конечно, не означает, что все, что мы знаем о вирусе до сих пор, бесполезно. Эти данные говорят нам о том, что исследования нужно совершенствовать, нужно искать ответы, которые еще не даны на некоторые вопросы о COVID-19. Кроме того, организации здравоохранения должны подготовить свои ответы на следующие этапы инфодемии COVID-19 и будущей инфодемии в целом.
Целью этой книги было, прежде всего, собрать всю важную, основанную на доказательствах, доступную информацию о вирусе SARS-CoV-2 и заболевании COVID-19, стимулировать исследования (прежде всего, качественные исследования, без плагиата и/или мошенничества), найти ответы на различные вопросы. Ожидается, что после публикации можно будет выявить другую информацию особой важности, исправить неверные/неполные данные. Кроме того, эта книга может быть полезна для управления здравоохранением и экономикой при подобных пандемиях в будущем, которые весьма вероятны в эпоху глобализации.
А. Герасимович
Все данные были пересмотрены и интегрированы в феврале 2023 года.
Об авторе. Врач-терапевт, выпускник ДГМА 2016 года. В 2018 году закончил интернатуру в городе Днепр («Внутренняя медицина»). В 20122013 гг. практика в Италии (отделения ортопедии и внутренней медицины). В июле 2021 г. успешное подтверждение украинского диплома в Università degli Studi di Perugia в Италии. Автор книг «Коронавирус и артериальная гипертензия», «Профилактика коронавирусной инфекции»; соавтор книг «Коронавирус и беременность», «Страна 38-UA или украинская аномалия» и др. В 2020 г. получил сертификаты ВОЗ «Клиническое Ведение ТОРИ», «Профилактика и контроль новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В ноябре 2020 года прослушал многочасовой семинар по COVID-19 в Италии: «Condividiamo? Coronavirus, non solo una sfida clinica» с участием микробиологов, инфекциониста, эпидемиолога, клиницистов, анестезиолога и экономиста. В ноябре-декабре 2020 года волонтерство в Департаменте гигиены и профилактики города Перуджа (проект «Contact tracing COVID-19») во время всплеска заболеваемости COVID-19 в регионе Умбрия. В мае 2021 года участие в семинаре «Применение вакцин от COVID-19: разъяснения о редких тромбозах при применении вакцины AstraZeneca» в Италии. Посетил более 30 конференций, среди которых: XXIV Всеукраинский съезд кардиохирургов, VI Научная сессия ГУ «ИГ НАМН У», Украинский симпозиум «PainControl» и др.